説起美國醫療保險來我可就不困了，在美從事該行二十多年，裏面的水我還是懂點啥的_風聞

【本文由“晶麟世家”推薦，來自《美國“僱主提供的醫療保險”覆蓋了近半數美國人，中國的職工醫保未必能覆蓋半數》評論區，標題為小編添加】

評論有字數限制，只好另開了一篇文章，這裏隨便扔兩段。

你要是説起美國醫療保險來我可就不困了。而且可以很明確地告訴你，這一行我是專業的，因為在美國畢業之後這二十多年我的飯碗就是這個。

每次看見還有人吹噓美化美國的醫療系統就覺得搞笑，不過這也是這幾十年來公知們刻意編織出來的美國夢幻的重要組成部分。前年疫情剛開始的時候本來想寫一系列關於美國醫療系統特別是醫療保險的文章讓大家看看利弊的，結果寫了兩篇就懶了。畢竟不少東西要寫成文章的話還是要查資料，很花時間，而這又不是我工作的一部分。隨口瞎掰就容易多了。

美國的醫療系統是全球各個國家裏耗費金額最高的，也是發達國家裏面效費比最差的。花了最多的錢，有最多的醫護人員比例，最多的牀位，提供了最貴的價格，最差的服務，最低的人均壽命，對了，還有最多的沒有被保險計劃覆蓋的人數。這次疫情以來，據説還又減少了一歲多。看見還有人吹噓得相當具體但關鍵內容又似是而非，我比較奇怪是被提供的資料裏面有意無意缺失了呢還是什麼其它原因。

再説説這個‘老人們只要自己承擔兩位數掛號費就能享受免費而高質量的醫療服務（注意是後續醫療服務免費且高質量）’的Medicare吧。首先Medicare是分AB兩部分的，A是住院部分，B是看醫生的。B部分是要每月交保費的，這個是與收入相關而且必須要交的，2022年最少一個月170.1美元，然後每年有一個很低的免賠額，2022年是233美元，付完了以後你還要交百分之二十的共同保險額，而且不像一般的商業保險，MedicareB部分是沒有每年的最高出資額的，也就是説你就算是花了十萬塊錢看大夫，你也得付你的兩萬，CMS永遠也不會付百分之百。

在美國，超過四分之一的老人要為此支付超過百分之二十的年收入。A部分要好一些，只要你從事Medicare包含的工作超過十年（你的工資里扣了1.45%的Medicare税），那麼是沒有保費的，但是每年有一個免賠額，2022年是1556美元，然後就可以“享受免費而高質量的醫療服務“了嗎，當然沒有。這個免賠額只包含了每年不超過六十天的住院時間。超過了六十天怎麼辦？從六十天到九十天，你要開始交共同保險額了，2022年每天389美元。想住滿九十天，你得再交一萬二。那我要是得住超過九十天呢？可以，不過你要開始用你的保留時間了(lifetime reserve days)，你一生裏一共六十天，用完為止，每天778美元，你需要為此花四萬六千多美元。你用完了今年還想住院？沒有了，等明年吧，而且那六十天保留時間是再也沒有了。今年病得重非得繼續住？你真有錢，你今年已經花了六萬美元了，下面全靠你自己了。那説好的”注意是後續醫療服務免費且高質量呢“，騙你的。那個不是蠢，純粹就是壞而已。