可以救命的環甲膜穿刺術_風聞

【本文由“譚真”推薦，來自《男子疑因喝奶茶被卡喉，醫院：急救人員到現場時已無生命體徵》評論區，標題為譚真添加】

• 譚真
• 現在網絡間對海姆立克急救法宣傳的比較到位，但對緊急情況下氣管穿刺的宣傳卻沒有。視頻中的男子是在奶茶店門口卡喉窒息，在海姆立克不奏效的情況下，一把小刀+一根吸管可以挽救這條16歲的生命。

當卡喉窒息而海姆立克無法排出異物恢復呼吸時，可以迅速將筆套磨尖，刺如甲狀腺向下2~3cm的凹陷處

之前發過一次評論，建議大家多瞭解一下環甲膜穿刺。位置不是甲狀腺下，是喉結下。

有條件的話，環甲膜穿刺急救很多方面是優於海姆利克法的。環甲膜位置很好找，就是緊靠着喉結下面一個凹坑，用手指摸一摸很明顯，這裏皮膚下面就是氣管，周圍有軟骨包圍。呼吸道埂阻一般在上面，這裏氣管扎個孔透氣就可以救急，有條件用穿刺套管或注射針頭，緊急情況下鋼筆尖、小刀等尖鋭物都可以。

從損傷角度，海姆利克法可以造成骨折、內臟、血管、腸繫膜等損傷，甚至有偏癱的；環甲膜穿刺很少後遺症。

從操作角度，海姆利克法不容易掌握，自救尤其困難；環甲膜穿刺一説就明白，自己也能做，也很難失誤，普通人更容易掌握。

適應範圍環甲膜穿刺更廣。

看到很多人質疑，多説幾句吧。

首先，很多人會覺得一般人難以操作。其實不難，喉結下凹坑就一個也很好找，用手摸一摸會發現薄薄皮膚下就是氣管，穿刺不難。真有心可以找相關圖片或視頻加深下了解。

其次，有不少安全顧慮，可能受“一劍封喉”之類影響。實際上頸部血管、神經都在兩側，環甲膜周圍都是軟骨，就中間有個孔，很難失手，出血也很少。醫學臨牀上選擇這裏急救是有解剖原理的。其實環甲膜穿刺很少後遺症。

再次是判斷問題。窒息的症狀還是比較明顯的，臉部發紺，用手抓喉嚨等，最起碼當事人自己很清楚，真沒人幫忙，環甲膜穿刺自己也容易操作，瞭解了可以自救。

最後是責任問題。不説本來風險就很小，就算有問題緊急救助可以免責。心胸按壓常常會肋骨骨折，需要時都會做。

窒息幾分鐘就會致死，打120沒有用，是最緊急的情況，唯一的辦法就是現場立即救治。可以先嚐試海姆利克法，但遇到喉頭水腫或擠壓衝擊無效時，應立即穿刺。

老人孩子容易噎着，家裏有老人孩子或過敏體質的，常備一個大號注射針頭或穿刺套管關鍵時刻可以救命。餐廳等容易發生意外情況的也可以考慮，比配備幾萬一台的除顫器AED可能用到的機會更多。奶茶店應必備穿刺套管並學習環甲膜穿刺。