重磅中國現職黨和國家領導人，都已接種國產疫苗，同時披露34億劑疫苗的安全性大數據_風聞

23日15點，中國COVID-19疫苗大規模接種以來最重要的一場新聞發佈會召開，公開回應越來越多對疫苗效果與安全性的質疑，首次披露很多消息。

完整的發佈會實錄，詳見【健康中國】的 實錄全文 。

                                        米鋒 王福生 曾益新 王軍志 鄭忠偉 馮子健

陶醫生幫大家梳理出其中最重磅的四個消息，全部關於疫苗安全性。

我之所以不摘錄疫苗有效性的相關內容，是個人判斷公眾對疫苗有效性的質疑並不是太多，目前的共識是：疫苗難防感染，但防重症和死亡還在線。此起彼伏的疫情以及絕大多數為無症狀感染者以及輕型確診的事實，都已經在反覆證明疫苗防感染不力但防重症尚給力。

第一個重磅消息：中國現職黨和國家領導人，都已接種國產COVID-19疫苗。

榜樣的力量是無窮的，領導做榜樣更是如此。這個消息肯定可以極大推動全民接種工作，至少關於疫苗安全性的質疑會少很多，特別是能夠説服老年人接種疫苗。

目前疫情反覆，淋漓不盡。即便通過全民核酸可以消滅這波疫情，但下一波疫情隨時都在路上，稍有不慎就可能變成燎原大火，導致大規模封閉和隔離。這種高度緊張的狀態，嚴重影響國計民生。如果我們能夠把老年人的接種率提得足夠高，將其病死率降得足夠低，就能為調整防控策略爭取騰挪的餘地。

現在官方宣佈領導人已經接種國產疫苗的消息，就是要讓老百姓放心接種疫苗，讓老人們安心接種疫苗。許多人以“領導接種我才接種”為由拒種疫苗，現在這個理由已不復成立，還不去接種疫苗麼？

疫苗接種是公共衞生行動，離不開政府，特別是領導人的關注和支持。在消滅小兒麻痹症過程中，有多位領導人先後出鏡為兒童喂服脊灰糖丸疫苗，不斷推動我國的無脊灰事業，最終我國成為無脊灰國家，孩子們都免於終生殘疾的威脅。

2006年4月25日，總理在北京某幼兒園喂服脊髓灰質炎糖丸

陶醫生斗膽再提個建議：為應對各種疫苗可預防疾病，特別是脊灰、麻疹等設定全球消滅目標的疾病，建議繼續邀請領導人蔘與疫苗接種活動，為接種工作加油鼓勁、為全國人民做表率，那我國就能把疫苗預防疾病的高效策略執行得更加徹底，不留遺憾。

第二個重磅消息：疫苗不會導致白血病和糖尿病，證據確鑿。

疫苗與白血病和糖尿病沒有因果關係，這個議題陶醫生已經科普過很多次了，詳見（COVID-19疫苗導致白血病？真相是……  不打疫苗，不知道每年有多少人得糖尿病  疫苗“威力”一言難盡：白血病/再障/乳腺癌/朊毒蛋白/尖鋭濕疣，還有啥？都放馬過來吧），然而仍然有人抬槓要求拿出數據來，這次新聞發佈會就滿足了這些人的願望。

中國科學院王福生院士披露：

在疫情發生前後的四年中，糖尿病和白血病的就診人數和住院次數基本一致，無顯著變化，這表明接種COVID-19疫苗不會引起白血病和糖尿病的發生。

白血病：2018和2019年，我國因白血病住院次數佔比分別為0.15%和0.14%，2020和2021兩年佔比均是0.13%。

糖尿病：2018和2019年糖尿病住院次數佔比是2.1%，2020和2021兩年的佔比均為2.2%。

另外，關於疫苗內甲醛致癌的傳聞，王福生院士解釋道：目前接種的滅活疫苗中殘留的甲醛含量在≤0.027μg/劑的範圍內，其濃度比人體血液中正常穩態的甲醛水平（2.6 mg/L）還低47倍。

陶醫生補充：滅活疫苗確實常用甲醛來滅活微生物，但在工藝步驟裏會濾除甲醛，疫苗成品裏的甲醛殘留量極低，根本不可能造成實質性傷害，以上數據對比就足以説明問題。另外，我國的COVID-19滅活疫苗無一例外地用β-丙內酯作為滅活劑，那些拿甲醛説事者，都帶錯路了。

第三個重磅消息：慢性病不是COVID-19疫苗的禁忌症。

6月底，陶醫生帶94歲的爺爺奶奶去接種了腺病毒載體疫苗（詳見：陶醫生第3針，爺爺奶奶第1針，接種的是腺病毒載體疫苗），這個過程中還有點小波折。

由於二老年事已高，接種醫生非常小心謹慎，向上級領導再三請示，同時問了很多健康方面的問題，當瞭解到爺爺有時會發哮喘時，就非常糾結，連陪同的大伯都準備打退堂鼓了。幸好我有足夠的定力，力排眾議，終於完成了接種，目前為止二老也沒有任何不適。

                                                 陶醫生的爺爺奶奶接種留觀

要説慢性病，94歲老人怎麼可能沒有呢？爺爺實際有嚴重聽力障礙、腦萎縮和神經官能症，奶奶有糖尿病還患過皮膚癌。要是普通晚輩，豈敢給二老去接種疫苗？

然而，但陶醫生是中國最瞭解疫苗安全性的專業人員之一，曾經接受世界衞生組織培訓，還是中國疫苗安全性監測的國家級師資。我很清楚確定地知道，除了對疫苗嚴重過敏是禁忌症，其他健康狀態都不是禁忌，所以能夠在家族裏力排父輩的眾議，拍板堅持給祖輩接種。

這次新聞發佈會上，科研攻關組疫苗研發專班工作組組長鄭忠偉明示：

從目前國內外疫苗接種的真實世界情況來看，慢性疾病並不是COVID-19疫苗接種的禁忌症。目前包括腫瘤、高血壓、糖尿病、慢阻肺等等這些慢性病患者，只要健康狀況是穩定的，藥物控制是良好的，均不作為COVID-19疫苗的接種禁忌。

對疫苗過敏、發熱、慢性疾病的急性發作期、各種嚴重疾病的生命終末期建議作為接種禁忌。

陶醫生不反對將疫苗過敏以外的三種情況列為接種禁忌，但必須把道理講清楚：並無證據表明這些健康狀態不能接種疫苗，只是這些健康狀態不穩定，即便不接種疫苗也可能病情加重或發生意外，如果之前接種過疫苗，很可能誤以為疫苗導致了病情變化。

所以，上面這三種禁忌，其實並非基於研究證據，而是基於避免誤會。所以，設定這些禁忌不是科學上需要，而是一種與現實妥協的需要。如果認識到其初衷，那麼堅持接種疫苗也沒有任何不可以。

鄭忠偉還指出：

我國80歲以上的老年人羣，失能、半失能者大概佔40%。他們大多待在家裏很少外出，也有很多老人認為自己在邊遠鄉村、山區也不外出，所以家人也好，老人自己也好，都認為老年人感染風險很小。

事實上，這樣的認識非常危險。咱們國家是一個親情很濃厚的國家，如果親朋好友是無症狀感染者，很可能把感染風險帶到老人身邊。這些沒完全接種疫苗的老人一旦感染，出現重症、死亡的風險就會大幅度提高。

因此老年人接種一定要加快推進。只有把老年人疫苗接種率，包括加強針接種率提升起來，才能最大限度減少疫情對老年人造成的重症和死亡風險。從另一個角度也可以為國家的疫情防控贏得主動。

請大家注意到，鄭忠偉提到不在少數的失能/半失能老人，提到要把他們的疫苗接種率再提高。陶醫生認為，這進一步説明疫苗的安全性很好，即便對於老人和健康狀態不佳的老人，也完全可以接種。特別是最後一句標紅的話，與陶醫生前面説的【為調整防控策略爭取騰挪的餘地】異曲同工。

第四個重磅消息：34億劑COVID-19疫苗安全性監測數據披露。

2021年5月底，中國疾控中心曾經披露過一次COVID-19疫苗的安全性監測數據（https://t.cn/A6aEF1ji）：

2020年12月15日至2021年4月30日，31個省、自治區、直轄市以及新疆生產建設兵團報告接種COVID-19疫苗2.65億劑次，報告預防接種不良反應31434例，報告發生率為11. 86/10萬劑次，其中嚴重異常反應發生率為0.07/10萬劑次……

事隔一年，發佈會披露了基於34億劑疫苗的監測大數據：

截至2022年5月30日，全國累計報告接種COVID-19疫苗超33.8億劑，累計報告預防接種後不良事件238215例，報告發生率為70.5/100萬。

報告的不良事件中，一般反應占81%，發生率為57.3/100萬；異常反應，佔5.5%，發生率為3.9/100萬；其中，嚴重異常反應占0.9%，發生率為0.6/100萬；偶合症佔9.9%，發生率為7.0/100萬；心因性反應占2.4%，發生率為1.7/100萬；懷疑接種差錯相關反應總共4例，包括有兩例違反了禁忌接種，有1例未簽署知情同意書，還有1例是在3天內接種2劑次，接種間隔沒有掌握好。其餘0.93%的病例還沒有確定分類。

異常反應報告例數居前五位為過敏性皮疹（7217例，55.4%），其他過敏反應（1309例，10.0%），過敏性紫癜（549例，4.2%）、過敏性休克（366例，2.8%）、吉蘭-巴雷綜合徵（290例，2.2%）。

我國COVID-19疫苗一般反應、異常反應、嚴重異常反應報告率均低於2020年全國其他常規接種疫苗的報告水平，這些常規接種的疫苗包括脊灰疫苗、乙肝疫苗、狂犬病疫苗、流感疫苗等。

這就很清楚了，COVID-19疫苗的安全性相當有把握，並不比兒童和成人常規接種的那些疫苗安全性差，不良反應的種類也並不特殊。

先不談具體的數據，有一個細節陶醫生必須點一萬個大讚，那就是——官方把疫苗安全性監測的觀察目標或結局稱為【預防接種後不良事件】，而不是之前的【疑似預防接種異常反應】。

雖然兩者的英文縮寫都是全球公認的AEFI（Adverse Events Following Immunization），顯然【預防接種後不良事件】這個翻譯與AEFI完美契合，而【疑似預防接種異常反應】與AEFI大相徑庭，甚至從字面意思上有嚴重的誤導傾向，容易讓人對疫苗安全性產生負面印象。

陶醫生百分百確定，用【疑似預防接種異常反應】來表示AEFI，是一個極為糟糕的選擇。

                                          2010年的【疑似預防接種異常反應】監測方案

術語定義/翻譯是一件很嚴肅的事，名不正則言不順。中國疫苗安全性領域出過不少負面事件，媒體和公眾經常帶着有色眼鏡看疫苗安全性，很難説與【疑似預防接種異常反應】帶來的誤導無關。陶醫生專門就這個問題寫過文章，可以移步《疫苗安全性被黑十年，是時候平反了！》一文，瞭解AEFI翻譯的來龍去脈。

陶醫生希望從這個發佈會以後，中國疫苗領域能做一次全面清理，把【疑似預防接種異常反應】請出去，讓【預防接種後不良事件】走進來。

再説説這次公佈的數據本身。

看到這些數據，陶醫生深深懷疑國藥北生的COVID-19滅活疫苗説明書寫錯了。因為該説明書裏提到了73種“不良反應”，包括高血壓、低血壓、味覺喪失、頸部腫塊、流感、尿失禁等陶醫生之前聞所未聞的健康損害。

陶醫生必須提醒大家的是：北生疫苗的這些“不良反應”是其上萬人的Ⅲ期臨牀試驗裏發現的，發生率絕對不低於1/10萬，所謂“十分罕見的不良反應”，實際很可能只發生了1例，也就是1/萬左右。

然而，北生疫苗的這些另類“不良反應”，在這次新聞發佈會上並未提及。

按常理，1/萬或1/10萬的不良反應發生率，在中國疾控中心的疫苗安全性監測結果中沒有任何體現，是不可能的，有兩個可能的解釋：一是監測系統還不夠敏感，存在大量漏報；二是這些不良反應並非真實存在，寫進説明書裏純屬烏龍。

現在，官方發佈了34億劑疫苗的安全性大數據，其中北生的滅活疫苗少説也有10億劑吧，到底有沒有監測到説明書裏這些白紙黑字、匪夷所思的“不良反應”呢？

不管有還是沒有，陶醫生覺得國藥北生應該趕緊更新説明書。沒有這些反應，那就趕緊刪除這些烏龍；有這些反應，就把具體的報告發生率列出來，讓老百姓充分知情，以便在不同疫苗之間做出選擇——疫苗的預防效果沒有實質性區別，那就選個不良反應更少的疫苗。