新增感染數全球第一，日本卻要宣佈疫情結束_風聞

腫瘤情報局

2022年08月11日 12:20:43 來自北京

文**/張作風 加州大學洛杉磯分校公共衞生學院流行病學系主任、終身教授，鳳凰網《腫瘤情報局》特約專家**

核心提要：

1. 日本正遭受第七波新冠疫情襲擊，一週新增感染近138萬例，連續兩週位居全球首位，兒童成了這波疫情的傳染中心。此次主要流行病毒株是奧密克戎BA.5的亞分型，傳染性強、致命性弱，對疫苗和以前的早期病毒亞型感染所引起的免疫屏障有明顯的突破性，但和以前的變種或亞變種相比症狀最輕微，其病死率比公認的季節性流感的0.1%還要低。

2. 2020年5月，日本就宣佈解除全國緊急事態，並強調了日本防疫模式。在第七波疫情下，目前主要的政府措施包括：建議老年人和高危人羣居家，加強人羣新冠疫苗接種和加強針接種，計劃在近期接種針對Omicron的二價疫苗；強調自我測試，沒有集體核酸；強調居家隔離，沒有集中隔離；強調社會開放流動，沒有靜態管理。

3. 日本此次疫情的每日發病趨勢已經得到逐漸緩解，疫情可望在未來一個半月左右得到控制。日本政府考慮在第七波疫情後，將新冠肺炎降級，從現行的“2級”下調到“5級”，相當於季節性流感。這意味着歷經3年之久，日本疫情或將畫上句號。

周增138萬感染者，連續兩週全球新發感染者首位，日本第7波超級疫情何去何從？

日本正遭受第七波新冠疫情突襲。

截至8月10日，據共同社統計，**日本全國新增確診數達250403人，首次超過25萬例，創疫情以來最高單日紀錄。**此前最高數字為8月3日的249830例。日本當日新增死亡病例251例。這也是日本全國單日新增感染人數連續第8天超過20萬例。

世衞組織最新公佈的數據顯示，**7月25日至31日的一週內，日本新增感染近138萬例，佔全球新增病例的21%，連續兩週位居全球首位。**這一週之內，日本全國累計發生了1300多起集體感染，創下疫情暴發之後的新高。日本厚生勞動省統計，截至8月9日，日本共有約190萬人居家隔離、入住酒店隔離及住院治療等。

另據日本防疫部門發佈的信息，北海道、愛知縣等20個道縣亦出現單日最高紀錄。東京都專家會議指出，爆發性感染現象仍在繼續。

這波夏季高温天氣衝擊下的第7波疫情，為何使日本成為全球新的染疫中心？

六月下旬以來，日本的第7波新冠疫情引起全球注目。從7月28日起到目前，日本的新冠發病率超過其他國家名列第一，其最高發病率（8月9日）達到百萬分之1726.58（0.172658%）。**其同日死亡率是百萬分之1.260（0.000126%），是世界上第6位。**僅佔從7月31日七天平均日發病人數達到20萬以來，今天（8月9日）七日平均日發病數達到215200人，平均每日死亡人數也由6月下旬的15人上升到182人（8月9日）。

日本第七波的超級疫情是由哪種新冠病毒變種所致和前幾波的疫情相比，本次疫情嚴重性如何？日本政府採取什麼措施來控制本次疫情？本次疫情的病死率是否意味着即將暴發的秋季疫情更為嚴重？但在這樣高的感染數衝擊下，為何日本政府卻反其道而行，準備將新冠疫情降級為地方流行病？

▎東京街頭戴口罩的民眾

▎東京地鐵站擁擠的通勤者。除了佩戴口罩外，防疫措施幾近於無

奧密克戎BA.5為何在日本造成了創紀錄的超級疫情？兒童是這波疫情的傳染中心

第7波疫情創下了日本有史以來最高的“感染風暴”，幾乎所有年齡段的人都在增加。

但令人憂慮的是，兒童成為了日本這波傳染的中心。

據日本厚生勞動省統計，10歲以下的新增感染者在截至8月2日的一週時間內達到30萬人，是第六波高峯期的兩倍以上。超過100家託兒所與幼兒園全面關閉，但遠少於第六波的700家以上。

▎東京都足立區“北千住Doronko託兒所”，保育員給兒童測體温

**這是由於越來越多的學校採取靈活應對的措施，即使有人確診也不全面關閉，僅讓部分班級停課。**儘管如此，隨着疫情迅速蔓延，關閉的數量還是逐步上升。

日本文部科學省的統計顯示，7月停課的公立中小學達到99所，是6月的兩倍以上，其中半數為小學。另據瞭解，**2月面向5至11歲兒童啓動了疫苗接種，但接種率較低。**政府統計數據顯示，完成兩劑接種的僅佔18.3%。這可能是這波兒童感染較高的主要原因。

隨着新發感染病例的增加，就醫人數也在增加，牀位使用率雖呈現地區差異，但40%的道、縣的病牀佔有率超過50%。顯示醫療系統重新承受壓力，重症病例和死亡病例也相應增加。

日本第7波疫情的主要流行病毒株是奧密克戎BA.5的亞分型，這一流行株目前也在中國內地被多次檢測出來。

**BA.5傳染性強，致命性弱，對疫苗和以前的早期病毒亞型感染所引起的免疫屏障有明顯的突破性。而且95%以上為無症狀或輕型病例，**主要的臨牀症狀為流涕，頭痛，低熱，咽喉疼痛，乾咳。

和以前的變種相比，BA.5這次在日本流行的嚴重性如何？

我們對日本第5、6、7波疫情進行了分析。日本第五波疫情（2021年7月1日-12月31日）主要致病亞分型是德爾塔型，共報告新冠病人928663人，死亡人數3582人。第5波病死率是0.3857%。

第6波的主流行株是奧密克戎的BA.1和BA.2. 共報告病人746萬，死亡13504人，病死率是0.181%。本次疫情（第七波）發病數是545萬，死亡2229例，病死率是0.0408%。

比較這三種亞型的病死率，BA.5是BA.1/2的22.5%, 是德爾塔的10.6%。由此可見，奧密克戎BA.5和以前的變種或亞變種相比，是最為輕微的，其致死率比公認的季節性流感的0.1%還要低。

▎東京澀谷站的上班族。《紐約時報》撰文認為，社會順從性是日本相對成功地應對新冠疫情的一個關鍵因素

日本防疫模式：沒有進行社會的封鎖，在自願的基礎上實施居家辦公、居家隔離，沒有進行全民測試

日本政府對新冠疫情的防控策略總是期望以民眾自願的基礎上，在感染控制與經濟和社會活動之間取得平衡。

但這一願望與現實之間的結果如何？

2020年初，在收到中國的新冠暴發報告後，日本立即修改了疾病監測系統，以對疑似新冠輸入病例進行分類。2020年2月3日，在日本橫濱港，“鑽石公主”號郵輪抵達日本，船上載有3711名乘客和船員，其中一名從香港下船的乘客於1月25日早些時候被檢測出陽性，隨後對整艘郵輪進行了為期14天的隔離。後來，712人（19.2%）被感染，13人死於該船（病死率1.83%）。隨即日本政府要求關閉學校，對中國、韓國和其他國家實施旅行限制，並修訂了衞生大流行法，將COVID-19納入其中。

2020年3月下旬，由於病例增加，東京市政府建議人們週末待在家裏。4月7日，日本首相安倍晉三宣佈東京和其他六個地區為國家緊急狀態，提倡保持社交距離和遠程辦公，以減少病毒的傳播。該聲明於4月17日進行了修訂，以鼓勵全國範圍內的此類行為。日本版的新冠封鎖沒有強制執行，居家辦公是自願的。**在2020年5月25日，首相安倍晉三宣佈解除全國新冠緊急事態，**日本是很多國家中最早宣佈解除的，並強調了日本模式：沒有進行社會的強迫封鎖，居家辦公、居家隔離是在自願的基礎上，也沒有進行全民測試。

在第七輪疫情的防控措施上，對以上的日本模式又進行了新的調整。

主要的政府措施包括：建議老年人和高危人羣居家，加強人羣新冠疫苗接種和加強針接種，並且計劃在近期給民眾接種針對Omicron的二價疫苗；強調自我測試，沒有集體核酸；強調居家隔離，沒有集中隔離；強調社會開放流動，沒有靜態管理。

**應該坦率地承認，日本民眾對政府防控措施的依從性是非常高的。**戴口罩這個具體措施日本民眾可能是做得相當好的，這也是為什麼日本的新冠發病非常高，但是死亡率卻相對比較低。

▎日本民眾將在今年秋季前接種第四劑新冠疫苗

日本擬於第七波疫情結束後宣佈將新冠疫情降級為季節性流感，僅報告住院與死亡人數

日本此次全國疫情的“基本傳染數”已經由7月13日的1.8下降到8月4日的1.08。目前的每日發病的趨勢已經逐漸緩解，可望發病在最近3-5天內開始下降，死亡也會隨之下降，疫情可望在未來一個半月左右得到控制和緩解。

日本政府的下一步包括推動已經接種加強針的民眾接種第四針。對已經打完兩針接種的人，進行首次加強接種。日本政府計劃最早在10月推出一種被認為對Omicron變體有效的新型COVID-19疫苗，這種二價疫苗結合了用於現有COVID-19疫苗的成分和來自Omicron變體的BA.1亞型的成分，預計將減少目前在全國流行的BA.5亞變體的傳播。

▎日本近期疫情嚴峻導致醫療資源緊繃，有醫療人員認為問題出在對COVID-19採取的防疫措施上，日本厚生勞動省正着手研議將COVID-19分類降級比照季節性流感

儘管疫情洶湧，日本政府卻已着手計劃在第七波疫情後，考量將新冠肺炎降級。

7月31日，日本首相岸田文雄表示，關於新型冠狀病毒疫情，**考慮檢討在感染者劇增的“第7波”疫情結束後，將傳染病法上的處理標準從現行的“2級”下調到“5級”。**下調的主要原因是由於目前採取了掌握感染者總數等嚴格的措施，對保健所、醫院等的正常動作造成了壓力。

目前日本政府將新冠劃分為“指定感染症”，危險等級排在與結核病和嚴重急性呼吸系統綜合症（SARS）相當的“2級”傳染病，“5級”則相當於季節性流感。

新冠在傳染病分類中降級後，發病人數無需向政府進行報告，僅報告住院人數和死亡人數，政府不允許強制民眾隔離和住院，一般的醫院和病牀也可以收治新冠病人。

這意味着日本政府如果將新冠肺炎降到與流行性感冒相同的“5級”，保健所將不再實施監控，患者可自行去醫院就診、居家隔離，不過醫療費方面則需自己負擔保險以外的部分。這意味着歷經三年之久，日本的疫情或將畫上句號。