猴痘會像艾滋病一樣蔓延全球嗎？中疾控首席專家發文_風聞

　　由於這兩種傳染病的潛伏期和傳播方式不同，猴痘流行並不會與艾滋病流行完全相同。

　　撰文 | 凌駿

　　來源 | “醫學界”公眾號

　　8月17日，中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友在微博發文稱，猴痘將以類似艾滋病流行模式向全球蔓延。

　　他指出，猴痘疫情以驚人的速度蔓延，美國的病例數從7月6日的605例增加到8月10日的10392例，增幅超過16倍，全球猴痘病例的增幅約4倍。猴痘在歐美國家還將繼續擴散，並加速向全球蔓延。

　　這條微博也在網上引發熱議，部分媒體報道中把猴痘與艾滋病關聯在一起，並在標題中稱“這種病太像艾滋了”。這將輿論引向了同性戀羣體，以及被長期污名化的艾滋病。

　　猴痘像艾滋病嗎？

　　吳尊友的微博之所以引發討論，很大程度和提及了艾滋病有關。他指出，猴痘的流行模式類似艾滋病。長期以來，艾滋病可能是全球被污名化最嚴重的疾病，連帶被污名化的還有同性戀羣體。

　　但他在文中提出了一個概念：“猴痘將以類似艾滋病流行模式向全球蔓延”，指的是傳染病的蔓延擴散方式，與傳染病的傳播途徑或方式是兩個完全不同的概念。

　　因此，部分媒體對“猴痘太像艾滋了”的報道並不準確，斷章取義也容易對公眾產生誤導。

　　回顧艾滋病流行模式，吳尊友指出，我國第一例艾滋病患者是1985年美國來華旅行的男同性戀，而後是4名血友病病人用進口血液製品感染，到了上世紀90年代末，則主要暴發於吸毒人羣。到了2021年，我國年報告的艾滋病感染者中，吸毒感染者佔1%，異性性傳播佔71.4%，男男同性佔26.5%。

　　吳尊友表示，猴痘很有可能先在男男性行為人羣中流行，隨後逐漸向一般人羣蔓延擴散。這就是他所説的與艾滋病相似的“流行模式”。

　　而關於兩者間的不同，吳尊友指出：

　　由於這兩種傳染病的潛伏期和傳播方式不同，猴痘流行並不會與艾滋病流行完全相同。

　　猴痘的潛伏期較短，傳播方式比艾滋病複雜，更容易發生傳播，其傳播速度也比艾滋病的蔓延擴散速度要快很多，人是最主要的傳染源。

　　微博科普大V@子陵在聽歌也從傳播係數、傳播方式和疾病進程幾個方面闡述了猴痘與艾滋病的差異，他認為因為猴痘病毒的基本傳染數R0值低於HIV，HIV更易傳播。

　　猴痘是性病嗎？

　　吳尊友在博文中指出，猴痘人人易感，之所以男同超九成，主要是這部分人在社會上特別活躍，好與人交往，比其他人有更多的機會接觸到猴痘病毒。因此感染的風險更大。

　　從醫學的角度分析，這是一句事實。在全球目前已公佈的猴痘病例中，男男性行為者佔到約95%，科學家也在男性猴痘感染患者的精液中發現了猴痘病毒DNA。

　　與此同時，也有學者呼籲在公衞宣教層面，不應將猴痘與男男性行為過分強調與掛鈎，同時對將猴痘認定為性傳播疾病持保守態度。

　　吳尊友則在微博文中寫道：

　　儘管在精液中檢測到猴痘病毒，但在過去幾十年的流行歷史上，猴痘並不是一種性傳播疾病；

　　雖然在歐美國家報告的病例中，95%以上的猴痘病例都集中在男男性行為人羣，這並不能説明他們都是由性傳播而感染的，身體肌膚直接接觸，特別是有性行為的肌膚接觸，感染猴痘的風險很大；

　　猴痘病毒還可以經由摟抱等親密接觸的行為，以及共用毛巾、被褥、杯子和餐具等物品傳播。

　　在關於是否將這種猴痘描述為性傳播疾病的爭論中，美國西北大學性少數健康研究所Steven W. Thrasher教授8月18日在《科學美國人》發表評論，認為已經有足夠的研究證據支持，猴痘可能通過生殖器分泌物傳播，不避諱地討論這個話題，有助於個人或公共衞生體系做出預防應對。

　　但另一方面，美國疾控中心發言人Kristen Nordlund則對CNN表示，“性本是一種人類行為，如果不是‘性傳播’被污名化，那麼就算輕易把猴痘標記為一種性傳播感染疾病，也並不令人擔憂。”

　　“對猴痘‘貼標籤’取決於你身處什麼地方，例如有些國家的同性戀會被監禁甚至死刑，將猴痘輕易冠上性傳播疾病，會產生深遠的影響。”他説。

　　公共衞生專家Saju Mathew教授則認為，“把猴痘歸結為性傳播疾病的負面因素是，沒有發生性行為的人立即認為，我不會感染它。”

　　“可以看看對艾滋病的防治是如何展開的，異性戀社區花了將近十年的時間，才注意到艾滋病不是一種同性戀疾病。”美國約翰斯·霍普金斯大學Jason Farley教授説，“我們不能讓同樣形式的、不準確的信息來指導我們今天的公共衞生實踐。”

　　若不是夾雜了複雜的社會因素，性病本是一箇中性詞，客觀指代一類疾病及其傳播方式。美國性傳播疾病主管聯盟Harvey認為，污名化是性傳播疾病聯盟每天都在對抗的事。

　　“我們不希望人們忽略一個事實，猴痘可能通過性傳播，但當下某種程度上確實又會加劇污名化。”他説，“對於我們這些全職在該領域處理相關公衞工作的人來説，也希望盡一切努力消除與性傳播感染有關的污名，才能確保人們在沒有羞恥或恐懼的情況下，接受測試和治療。”