日本某醫院的院長來華交流，説他們的患者從確診患癌到做上手術，歷時4個月_風聞

作者：Atropa

兩個月前，我們科請日本的某腫瘤醫院的院長過來做了個報告。讓我去做口譯。

PPT也是我翻譯的。

那個醫院在日本很NB的樣子。每年乳腺癌手術量居全日本排名第一，並且遙遙領先第二名，而且在乳腺癌的早期篩查，診斷，治療，等方面水平都是（據PPT內自稱）公認的日本全國第一。

總結，日本全國第一的乳腺癌專科醫院。

好的。

提問環節，我們院乳腺外的主任老師提問日本院長，説，你們的這個篩查做的很好啊，有這個移動篩查車，並且還有云端PACS系統什麼什麼的（先來了一波商業彩虹屁）……我就想問一下，你們的患者，從初診診斷了乳腺癌，到做手術，大概需要多長時間？

日本院長，面帶微笑，用日語回答説，患者診斷出來乳腺癌之後，要排隊三個月入院，入院後，術前檢查要花三個禮拜。

我作為翻譯嘛，我當時一臉？？？

我還以為我聽錯了。我還小聲説，對不起我沒聽清您能重複一遍麼？

日本院長面帶和善的微笑，重複了一遍這個在我看來簡直難以置信的回答。

我翻譯了一下。

我們的乳腺科主任，翻了一個肉眼可見的白眼。

我們主任跟那個日本院長説，在中國，從初診乳腺癌，到把患者推進手術室，如果沒有特殊情況，你猜要多久？

三天。：)。

3天vs接近4個月。：)。

日本院長聽完説，唉斯國一吶。

場面一度有點小尷尬，不過大家都是社會人，很快就滑過去了。

但是，對不起，但是如果讓我從我的專業角度來看，你給人家診斷出乳腺癌以後，拖4個月才做手術，簡直跟開玩笑似得。4個月，若是患者本身這個癌細胞的性質就不好，那足可以活生生把早期拖成中期，中期拖成晚期，能保乳的拖成不能保乳的，不用放療的拖成要放療的……這不是扯淡呢麼？

我當時在會場我就覺得，唉，在中國真好。

有人提到了加拿大的免費醫療，我又想起個事。

我一個別的科的同事的姥姥的朋友，早年移民加拿大，兩年前確診了肝癌，然後就在那邊治，最近據説病情進展了，狀況很不好，肺部新發現了陰影，並且已經出現了中樞神經系統症狀。我同學就把病理報告發給我，説讓我幫看看這個大概現在是個什麼情況，這樣。

我，看了下。病理是確診了，肝癌。我就提出了兩個問題，第一，這兩年的治療過程是什麼樣的，最好有出院小結拿我看看。第二，評效的檢查結果都發我看看。

評效是我們腫瘤科的術語，就是比如説確診不能一期做根治性手術的癌症患者，做化療，每化療兩個週期，我們就讓患者做個全身體檢，重點看肺，肝，骨，腦等易轉移的部位，以及腫瘤的原發灶。看看腫瘤，是大了，還是小了還是沒變？有沒有出現新的轉移灶？如果説，化療評效效果一直不錯，咱們就維持原方案繼續化療。如果説，評效發現，腫瘤越來越大，甚至出現新的轉移灶，那説明這個化療方案對這個患者來説，效果不好，甚至無效。那麼我們就要趕緊給患者換化療方案。

拿到了患者自己筆錄的就診經歷，我一看。我當時就想，這要是我師弟師妹管的患者，我能把病歷砸ta臉上。

首先，從一開始確診肝癌後，患者就從來沒做過頭CT。我師妹要是給新入患者下新入醫囑能把頭CT給忘了，我都要罵她的。這個患者確診肝癌兩年了，沒做過頭CT。

然後，化療一直沒評過效。

化療了6個週期後，常規體檢在肺上發現了新的疑似轉移灶。然後繼續原方案化療。簡直tm像是在逗我。

整個治療過程在我看來就是四個字。瞎XX治。

我跟我同事説，我的意見，第一，這化療方案無效，趕着化療趕着進展，還化個屁，沒事找罪受。

第二，趕緊補個頭CT，看看腦轉移狀況。最好再補個血氨，肝癌進展到這個地步，不好説有沒有肝腦病。沒有頭CT，我現在連她完整的病情都不知道，沒有辦法給更多意見。

第三，回國看吧。她這個狀況，回國都得MDT(多學科會診)，就別擱外頭死撐着就為佔個免費醫療的便宜了。

我同事跟我説，化療無效這事她沒轉達，患者70多歲了，怕心理上接受不了。讓做頭CT的事她説了，患者給的回答是，因為是免費醫療，所以做什麼檢查她説了不算，都是人家説了算。人家不給她做。

我：(≖_≖ )。

最後，回國是不可能回國的，畢竟空氣香甜的加拿大醫療全免費，回國來她沒有醫保，老太太就是怕花錢。

我説，啊……我説那要不就跟家屬説説，給吃點好的吧。╮( •́ω•̀ )╭

免費醫療？呵呵。