女子 41 度高温天玩漂流出現失温,比中暑還可怕!_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2022-08-23 12:54
夏日消暑,很多人都會在出遊時選擇一些水上活動,比如漂流。在體驗漂流的過程中,河水打濕衣服,會感到非常涼爽,但與此同時,也要小心失温症。
據頭條新聞報道,近日就有遊客在景區進行漂流時出現急性失温。為什麼在夏季也會失温?出現這種情況該如何應對?

圖片來自微博截圖


失温症有多危險?
眾所周知,人體具有體温調節系統,在一定外界調節下,能夠將人體的核心温度維持在一個適合於生存的較窄的範圍內。
失温症,簡而言之就是人體的體温調節失衡,產熱低於散熱,導致人體熱量逐漸喪失,無法維持正常體温的現象。
一般而言,失温症的發展有三個階段:即輕度失温、中度失温,和重度失温。
**在第一階段,人體的熱量開始流失,體温開始下降,直至核心温度低至32℃-35℃左右。**此時,身體的第一反應就是減少散熱,加快產熱。
因此,為了加速產熱,肌肉會不停收縮,出現“寒顫”的症狀。
為了減少散熱,外周的血管也開始收縮,血液主要集中流入核心部分,皮膚逐漸變得蒼白。與此同時,氣血交換率也下降,血液中二氧化碳含量增加。為了調動身體各器官排除多餘的二氧化碳,大腦處於興奮狀態,呼吸和心率相應加快。但是,大腦在維持一段時間興奮後,發現無法使體温回升,故開始節能減排,呼吸和心跳逐漸減慢,肌肉逐漸僵硬,患者行動變得遲緩。
在第二階段,隨着熱量繼續流失,核心温度低至28-32℃左右。患者口齒不清、反應遲鈍,出現恍惚的狀態。
此時,温度感受器已經麻木,無法將温度信號傳輸給大腦。下丘腦體温調節中樞發出錯誤指揮,外周血管開放,“節能減排”中好不容易儲存於核心的能量被分散到皮膚等血管,短時間內讓人有“彷佛置身炎熱環境”的錯誤感覺,而實際上帶來的是更多熱量喪失及核心温度迅速下降的結果。

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在第三階段,人體温度嚴重降低,核心温度下降至28℃以下。
此時,失温情況已經非常危急。患者沒有意識,呼吸和心率都變得很慢,血壓降低,肌肉變得僵硬,心臟出現纖顫,隨時面臨心臟停跳的危險。
因此,失温症的危險不容小覷。
有研究報道,僅在 2000-2019 年間,不適宜的室外氣温與每年超過 500 萬例額外死亡相關,佔到全球總死因的 9.43%,其中低温所致的死亡佔 8.52%,因此有人也將失温症稱為“靜悄悄的死神”。


為何夏季也會失温?
人體本身就是一個熱原體,隨時隨地和外界進行熱傳遞作用,其中温度、濕度和風力影響是導致失温的最常見因素。
即便在夏季,也會有早晚温差,由於漂流時河水浸濕衣物,再受到風吹後,水分蒸發會讓熱量迅速流失,造成失温現象,更不用説遇到了惡劣極端天氣。

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失温者為啥會把自己脱光?
回答這個問題,還要歸因於失温的第二階段。
隨着熱量的流失,人體的温度系統“癱瘓”,無法將準確的温度信息傳輸給大腦。下丘腦的體温調節中樞得不到正確的“温度反饋”,因而對外界環境誤判,下達錯誤命令,讓外周血管開放。這樣,用於核心保温的血液就流向外周,讓人在短時間內有了發熱的錯覺。
而**脱光了自己的衣服以“解熱”,**更加加速了熱量的喪失,導致核心温度快速下降,更加快了失温死亡逼迫的腳步。


出現失温該如何救治?
那麼萬一出現失温的情況,該怎麼辦?以下我們整理了一套應急流程:
脱離低温,安全轉移:發現有人出現失温症狀時,要立即將患者立即脱離低温環境,轉移至温暖、避風的安全環境或醫院。
**判斷失温程度,及時急救:**根據患者狀態判斷其失温情況,根據其症狀嚴重程度,採取相應的急救措施或撥打120急救。

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**保持乾燥,核心供暖:**檢查失温者衣物,儘快替換潮濕的衣物。同時,用保暖設備,例如熱水袋,**發熱貼等對失温者核心部位進行加温。**需要注意的是,只針對核心進行加温,**千萬不要採用搓手搓腳等方式給四肢加温,**否則會導致四肢冷血迴流到心臟,可能引起心臟驟停。
適當進食,輸入能量:視失温情況,讓失温者食入一些高熱量,好食入的流質食物,讓其快速補充能量。
作者:汪小歡 復旦大學醫學博士
