趁着這股妖風,把我的一點醫療改革建議再提一下_風聞
acneyouth-2022-08-28 10:31
劉翔峯這類所謂“醫生”,在全中國絕不是一個十個百個,也不是今天抓完了明天就不會再有,要徹底解決這個問題,必須政府監管+大數據輔助,並且大數據統計、挖掘加工的結果,要公開透明。因為這個這個問題的本質是“醫患信息不對稱”,解決問題當然要針對問題的根子下手。
信息不對稱具體來説是指:1、病人不知道自己的病情性質、嚴重程度;2、病人不知道不同治療方案、不同藥物的效用區別、費用區別;3、病人不知道不同醫生、不同醫院的醫療水平、費用水平的區別;4、很多醫生本人也未必完全清楚自己的治療效果(這一點是個人懷疑),因為很多病人來一次以後就沒有後續反饋了,也許好了,也許去別的醫院繼續治療了。
針對這些問題,我們可以設想,假如我得了個肺炎,找甲醫院的A醫生看了一次,費用1000元,後來還是感覺不好,又找乙醫院B醫生看了一次,費用1200元,然後感覺好了,下次再找醫生看病,已經是一年後的事情了。我的個案沒有太大的意義,但是從政府醫療管理機關的層面上,把所有醫院的信息彙總起來,是可以看出在肺炎這個病例上,甲醫院和乙醫院、A醫生和B醫生的醫療水平、治療方案成本的區別的。
不需要用行政手段硬性規定什麼病必須控制費用在多少以內,只需要把這些數據公開,患者會根據不同醫院的治療週期、治療成本、掛號的難易程度,結合自己的病情嚴重程度、經濟能力、距離醫院的遠近程度等等,選擇合適的醫院的。費用高水平高的醫生,和費用低水平一般的醫生,費用高水平一般但不用排隊的醫生,都會有其生存的空間;從醫生的角度,可以看到自己的治癒率反饋信息,根據這些信息來調整治療方案;從醫院的角度來將,可以相對客觀的對醫生的業務水平做出評價,對不合理的治療方案向醫生提出指導意見;從醫保局的角度來講,也能夠通過市場化調節自動的把社會總的醫療費用調整到合理區間。現在的現狀是,醫保局沒有辦法,只能簡單控制不同病種的平均費用,很多人重病住院,15天就必須出院,想再住進來得看運氣看關係。
針對有些醫生為了賺錢又不被大數據發現,把診斷結果從小病改為大病的問題,大數據分析全社會、整個醫院、某醫生的全部診斷結果,也是可以發現端倪的,監管部分可以成立巡查督導組,定期檢查有疑問的醫生醫院。
最後,不論這個方案有沒有效果,醫療作為一種特殊的產品和服務、病患也是一類特殊的消費者,他們有權知道自己購買的醫療服務醫療產品的“質量”、“口碑”、“售後服務”等的數據。因此,如果沒有更好的辦法,何不先把這個事情做起來呢?