醫療壟斷的根本性質是知識壟斷，這是市場化無法解決的問題_風聞

【本文由“觀察者網用户_395525”推薦，來自《想杜絕湘雅劉某某問題，沒有那麼容易。》評論區，標題為觀察者網用户_395525添加】我看你談回報率我就覺得莫名其妙。建國以來的醫療建設方面，國家方面的負債最後都成了銀行的“壞賬”，以前的基層醫生，不少人手裏都有個本本記着誰欠了多少，這東西也就是記一下，免得羣眾裏的壞人故意來浪費醫療資源，最後不少都是沒還的。

這有回報沒？

談醫療建設的時候，你要談回報率，這擱50年前，估計會被扣帽子。

公共醫療體系本身就是羣眾工作的一部分，你要讓人踏踏實實的搞建設，那後顧之憂得給解決了吧。

醫療壟斷的根本性質，是知識壟斷，知識包括先驗的理論，也包括工作中的經驗，這是市場化無法解決的問題，醫療體系的市場化，現階段凸顯的問題是沒有把壟斷的問題解決，反而讓醫生隊伍裏混進去更多的功利之徒。

醫療建設的科學評價，現在是可以通過大數據統計分析給出一個答案的，並沒有必要讓醫療體系的錢全部通過患者拿。

這也叫深化醫療改革，還可以説成是深化市場化改革，因為醫療的價值，不少是需要通過其他市場部門來實現的。

**你給一個懶漢治好，和給一個勞動模範治好病，收的錢是一樣的不錯，但是產生的社會價值是不一樣的。**以前掛號費象徵性的收是有道理的，去上級醫院看病不少需要開條也是有原因的，沒有大數據的情況下，這些事情要判斷就全靠人際關係，確實有問題，現在有條件了，以前的辦法是可以拿回來接着用的。説個相關的典故，華佗的手術，兩晉時期失傳，到唐宋之際被當時的人認定是傳説，中醫理論也是自宋的理學思想開始，轉向人體內部的理論建構。清末西方手術效果被廣泛認知後，華佗才被翻案。

手術在漢到唐的技術背景下，確實是高風險的，但不代表就是錯誤方向。

類似的，中醫今天的理論表現的“不科學”，還是因為我們今天的技術背景無法很好的解釋人體這個複雜系統。

用在醫療市場化上也一樣，反思是個好事，但是因為反思就把某種方向徹底拋棄，要不得。