醫療壟斷的根本性質是知識壟斷,這是市場化無法解決的問題_風聞
幽灵之翼-2022-08-29 18:02
【本文由“觀察者網用户_395525”推薦,來自《想杜絕湘雅劉某某問題,沒有那麼容易。》評論區,標題為觀察者網用户_395525添加】我看你談回報率我就覺得莫名其妙。建國以來的醫療建設方面,國家方面的負債最後都成了銀行的“壞賬”,以前的基層醫生,不少人手裏都有個本本記着誰欠了多少,這東西也就是記一下,免得羣眾裏的壞人故意來浪費醫療資源,最後不少都是沒還的。
這有回報沒?
談醫療建設的時候,你要談回報率,這擱50年前,估計會被扣帽子。
公共醫療體系本身就是羣眾工作的一部分,你要讓人踏踏實實的搞建設,那後顧之憂得給解決了吧。
醫療壟斷的根本性質,是知識壟斷,知識包括先驗的理論,也包括工作中的經驗,這是市場化無法解決的問題,醫療體系的市場化,現階段凸顯的問題是沒有把壟斷的問題解決,反而讓醫生隊伍裏混進去更多的功利之徒。
醫療建設的科學評價,現在是可以通過大數據統計分析給出一個答案的,並沒有必要讓醫療體系的錢全部通過患者拿。
這也叫深化醫療改革,還可以説成是深化市場化改革,因為醫療的價值,不少是需要通過其他市場部門來實現的。
**你給一個懶漢治好,和給一個勞動模範治好病,收的錢是一樣的不錯,但是產生的社會價值是不一樣的。**以前掛號費象徵性的收是有道理的,去上級醫院看病不少需要開條也是有原因的,沒有大數據的情況下,這些事情要判斷就全靠人際關係,確實有問題,現在有條件了,以前的辦法是可以拿回來接着用的。説個相關的典故,華佗的手術,兩晉時期失傳,到唐宋之際被當時的人認定是傳説,中醫理論也是自宋的理學思想開始,轉向人體內部的理論建構。清末西方手術效果被廣泛認知後,華佗才被翻案。
手術在漢到唐的技術背景下,確實是高風險的,但不代表就是錯誤方向。
類似的,中醫今天的理論表現的“不科學”,還是因為我們今天的技術背景無法很好的解釋人體這個複雜系統。
用在醫療市場化上也一樣,反思是個好事,但是因為反思就把某種方向徹底拋棄,要不得。