我從醫40年，真心覺得，臨牀醫學問題最好不要放在網上討論_風聞

【本文由“踏遍青山人未老”推薦，來自《湘雅醫生將蓮子殼診斷為疑似腫瘤？當事醫生作出8點回應》評論區，標題為小編添加】

醫學問題，尤其是臨牀醫學問題最好不要放在網上討論。看到很多網友對口腔科教授的評論真的覺得醫生太難了！

另一家醫院發現是蓮子殼的詳細過程文中沒有顯示，但據此評論第一位醫生“水平低，黑心…”沒有必要。這是臨牀醫師對11個月嬰兒的謹慎處理。

如果第二個醫師“大膽”處理導致誤吸或其他併發症（這種情形在臨牀上能見到）也許又有“黑心醫生”的評論。臨牀醫學問題不要在網上爭論，因為信息缺失太多（病歷記錄與醫生看到病灶信息量差別很大）。

更重要的是，臨牀表現（症狀，體徵，實驗報告，影像報告等）以及診斷治療方法從文字角度來看都是大多數人“容易理解”的內容，但是多數情況下普通人，甚至非臨牀醫學工作人員沒有辦法依據這些信息進行安全有效的處理病人。

例如，非腫瘤專業的醫生無法分辨清楚為何惡性腫瘤病人的事件生存不是判斷惡性腫瘤治療效果的金標準，真正的金標準是總生存率。

這是我從醫40年的體會。

再説個20年前SARS 剛開始出現時，大眾非常驚慌。央視有期節目請了北京地壇醫院的兩位傳染病專家給觀眾解釋SARS相關問題。

有觀眾問專家：“板藍根能否預防SARS？” 專家回答顯得沒有把握，其中一位專家説“板藍根的療效現在不確切”。

我當時覺得專家回答不到點子上。因為預防措施的對象不是病人，是易感人羣。有效或無效是看干預措施能明確降低發病率（比較非干預組）。

果然第二天人民日報發佈的文章指出當前病因不明的情況下預防SARS最可靠的方法是隔離。就在這天晚上，央視再次請專家介紹並解答觀眾的問題，這次是北京市梁副市長，是資深流行病學專家。他就很好的解釋了為何板藍根無法確切的預防SARS。

可見，醫學問題是非常複雜的！