對公立醫療體系問題的過度炒作，容易促使優秀人才進入民營醫療體系_風聞

湘雅二院的問題曝光以後，單純的就事論事，某醫生問題巨大，醫院管理問題巨大/

但是上升到社會治理高度看，湘雅這種大型公立醫療系統的問題，被過度放大以後造成公立醫院從業者壓力過大，或者引發管理權對專業醫生過度監管，很可能引發優秀人才往民營醫療系統轉移。

這裏我還是從辯經角度，提一個網民很少討論的概念。叫企業化管理。

協和，湘雅，瑞金，這些公立（非營利性）醫院，實際的管理模式叫行政化管理。

這種行政化管理的醫院，一旦再加上非盈利性義務，最終就是兩種結果。醫生為了紅包（賣藥）才有動力接診；或者監管嚴了，一抓就死。幹多幹少沒區別，醫生索性躺平，混日子，兩句話打發病人成為普遍現象。

集採絕了賣藥賺錢的路以後，就剩下躺平混日子，和收紅包兩種結果了。

前者會極大降低公立醫療系統的效率，後者嚴重敗壞社會風氣，造成事實上的有錢人可以享受更好醫療服務的結果。

其實，在行政化管理的公立非盈利醫院，和莆田系這種私人老闆説了全算的純私營醫院之間，還有一種形態，就是企業化管理的醫院。

簡單説，就是用醫院的資產變成股權。股權名義上歸各地和國家的國資委所有。也可以引入社會投資資金入股。但保持國有股的決策權。然後由國資委和股東，聘請一個專業的管理團隊，對醫院實施企業化管理。

説白了，就是把公立醫院變成一種國企。

這不是最好的辦法，但確實兼顧公平和效率的唯一選擇。能把精英醫生留在國家（國資委）意志控制範圍內的方法。

否則，公立醫院，一邊保持行政化管理的體制，一邊繼續搞非盈利性原則，然後再因為巨大的輿論和體制監管，沒有多少收入以後，將來公立非盈利醫院，只能成為醫學生拿病人練手的場所。

而且會形成醫學生畢業以後，先去公立醫院拿病人練手，積累了足夠經驗，成為精英以後，立刻跳槽，去莆田系私營醫院賺大錢的循環。