從滅活疫苗的出乎意料的保護效果，看未來新冠疫苗的方向_風聞

來自香港的數據證明，3針接種滅活疫苗在減少重症，減少死亡方面跟3針mRNA新冠疫苗的差距很小。（在都只接種2針時，保護差距有些大；如果都只接種1針，那差距極大。）

這點在成人，兒童都得到了驗證。

但是，3針滅活疫苗的抗體數值是遠低於3針mRNA新冠疫苗。

為什麼會這樣呢？

目前上市的mRNA新冠疫苗是拿新冠病毒的S蛋白來做疫苗抗原。從而誘導人體產生抗體，以及細胞免疫。

而滅活疫苗從機制上講，其產生的S蛋白數量肯定是遠不如mRNA新冠疫苗的。且其新冠病毒的S蛋白沒有結構優化（mRNA新冠疫苗的S蛋白有經S-2P優化結構）。所以，其誘導的新冠病毒抗體數值偏低是可以理解的。

既然抗體數值偏低，但對重症和死亡的保護效果卻差距極少，這説明其隱藏的保護效果來自於細胞免疫，而不是體液免疫。

很自然的想到，滅活疫苗裏的非S蛋白成分，誘導了細胞免疫，從而彌補了抗體差距的保護力。

來自@子陵在聽歌  老師的微博：UTMB的胡海濤組 把新冠病毒的病毒核衣殼（N）的基因 也用mRNA來表達，跟表達新冠病毒S蛋白基因構成一個組合。即同時表達S蛋白+N的mRNA疫苗（mRNA-S+N）。

在動物實驗裏，與單獨的mRNA-S相比，聯合mRNA-S+N疫苗接種不僅可以更有效地降低肺部的Delta和Omicron病毒載量，而且還可以增強mRNA-S疫苗對上呼吸道的保護。

這預告了一個可能性：這個疫苗的抗原設計可能是最優的。

其理由如下：

1，更好的降低病毒載量，意味着可能降低“疫苗接種者的傳播病毒風險”，因此在阻止新冠病毒傳播方面，新的疫苗可能會超出既往疫苗。

2，無論是肺部，還是上呼吸道，其症狀更輕。這可以讓感染新冠病毒後有更多的無症狀者。也必然會有更低的重症，更低的死亡。

3，因為新冠病毒的病毒核衣殼的高度保守，因此新冠病毒有更新的變異後，其保護力也會很強大。因此具有很好的廣譜性。

過去，新冠疫苗的抗原設計一直圍繞着S蛋白做展開。

比如，已有的mRNA新冠疫苗大多是切入幾個氨基酸序列，即S-2P技術，讓原始的新冠病毒S蛋白更好舒展，從而誘導出較強的免疫反應。後來又有了S-6P技術。

但新冠病毒的S蛋白是高度變異的。

從滅活疫苗的有效性來看，引入新冠病毒的病毒核衣殼作為疫苗的抗原，這可能是一個重大進展。在我個人看來，這是未來真正可能改變新冠疫情的疫苗。