專家：肺纖維化易被忽視和誤診，確診患者五年生存率不足3成_風聞

來源：澎湃新聞

作為一種難以治癒的肺部疾病，肺纖維化的病因有200多種，疾病類型複雜多樣。但是相比哮喘、肺結核、肺癌等大眾熟知的肺部疾病，肺纖維化的認知率則普遍偏低。究竟什麼是肺纖維化？哪些人羣容易患該病？得了肺纖維化該如何規範治療和長期管理？

每年的9月，是全球肺纖維化關愛月。

9月19日，上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院臨牀醫學院副院長、風濕科主任醫師呂良敬教授透露，肺纖維化是一種致命性肺部疾病，致病因素有200多種，由於肺纖維化不能逆轉，一旦患病，會造成呼吸困難、活動受限、生活質量下降，嚴重時會危及生命。

呂良敬以特發性肺纖維化為例表示：“這種病因不明的肺纖維化進展快，一旦確診後，患者五年生存率不足30%，低於子宮癌、乳腺癌、結腸癌等大多數癌症，急性加重後的半數人的生存期僅僅只有2.2個月。這一疾病在普通人羣中的患病率為2/10萬-29/10萬，多發於中年以上的男性。”

為何肺纖維化容易被忽視？

復旦大學附屬華東醫院呼吸與危重症學科主任醫師朱惠莉教授對此解釋：“肺纖維化患者在早期可能沒有典型症狀，僅有輕微的咳嗽或者活動時呼吸困難，因此常常被忽視。而隨着疾病進展，症狀才會逐步明顯，主要症狀有刺激性乾咳、胸悶、活動後氣喘等。而當出現這些症狀時，患者的肺間質病變其實已經處於較為嚴重的狀態。”

值得一提的是，在肺纖維化患者中，因延誤診斷而導致延遲治療的人不在少數。“風濕免疫科的醫生需更加關注患者肺間質的改變，及早診斷，同時要有將治療窗口前移的意識，避免患者錯過最佳進行抗纖維化治療的時機。”呂良敬特別提醒，儘早進行抗纖維化治療對患者的長期臨牀結局至關重要，有利於延緩患者肺功能下降、減少急性加重，改善患者生活質量，延長其生存期。

這一疾病有無有效的治療方式？呂良敬進一步指出，當前，靶向抗纖維化藥物等創新治療方式的出現，為臨牀醫生和患者提供了更多選擇，同時還能有效降低患者首次急性加重或死亡的風險。

朱惠莉同時介紹，早發現、早診斷才可能將肺功能維持在相對較好的狀態，贏得最佳治療時機，“普通人當出現刺激性乾咳、胸悶等症狀時，應該儘早到三甲醫院、胸科或肺科專科醫院的呼吸內科就診，並通過胸部高分辨率CT來進一步診斷。而長期吸煙者、長期在粉塵環境中工作的人羣、風濕免疫科‘老病號’等肺纖維化高發人羣，則應該定期監測肺功能。”