加拿大醫療系統陷入“災難”_風聞
心之龙城飞将-2022-09-25 20:56
2022/9/25 14:00 中國青年報官方賬號
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綜合編譯 袁 野
今年3月的一個晚上,加拿大安大略省西北部紅湖鎮一家醫院由於人手不足,採取了極端措施:關閉急診科。這是方圓100公里內唯一的醫院,另找一家醫院需要驅車兩個多小時。
“一想到這裏,我就淚流滿面。”這家醫院的首席執行官蘇·勒博對美國《紐約時報》説。
自2006年以來,安大略省第一次出現這種情況,但不會是最後一次。它標誌着一場日益嚴重的危機,不是在一個省,而是在整個加拿大。在紅湖鎮之後,加拿大全國已有數十家醫院被迫關閉急診科,有時關閉一個晚上,有時是整整一個月。原因很簡單:人手不夠。
由於工作環境不安全、對工資不滿,以及新冠肺炎疫情帶來的倦怠,加拿大醫護人員成羣結隊地辭職,將該國醫療體系推到了崩潰的邊緣。
英國《衞報》報道稱,早在疫情之前,由於公共衞生系統長期缺乏資金,加拿大就已經成為世界上就診等待時間最長的國家之一。現在,等待的時間更漫長。
“這是一種災難模式,醫學上對‘災難’的定義是需求超過護理能力。”醫生工會組織“阿爾伯塔醫學協會”急診醫學分會主席保羅·帕克斯對《紐約時報》説,“這就是加拿大各地的醫院裏每天都在發生的事。”
《紐約時報》稱,美國和英國的情況也沒好到哪裏去。以美國俄勒岡州為例,該州醫護人員不堪重負,絕望中,1500名國民警衞隊員被召集過來,試圖填補空缺。
在加拿大人口最多的安大略省,衞生局稱,今年醫護人員短缺已迫使當地16家醫院關閉急診科。在不列顛哥倫比亞省,僅在8月就有十餘個急診科關閉。在紐芬蘭與拉布拉多省一個有30多萬人口的地區,一家社區醫院的急診科從7月1日到8月29日持續關閉。
9月初,24歲的纖維肌痛患者塔莎·吉里卡被救護車送進薩斯喀徹温省皇家大學醫院時,急診室已不堪重負。吉里卡的胃疼得厲害,不能吃喝,護士認為她應該住院。但在這家有407個牀位的醫院裏,整整3天沒有空牀位,她只能苦苦等待。
“説實話,讓我熬過來的,是其他正在等牀位的人。”吉里卡在病牀上接受《紐約時報》電話採訪時説。
“關節嚴重脱臼的人需要等好幾個小時,才能盼到醫生來進行復位;骨折的人要在輪椅上等幾個小時;老人要等三四天……這就是我們省的真實情況。”安大略省省會、加拿大第一大城市多倫多的急診科醫生拉古·維努戈帕爾告訴加拿大“CP24”新聞網。
醫生和護士們叫苦不迭。“經歷了疫情之後,我們的員工疲憊不堪、士氣低落,他們被大幅減薪,工作環境往往不夠安全。”安大略省醫院工會理事會主席邁克爾·赫利在8月的一次新聞發佈會上説。
面對危機,加拿大政府的舉措並不多。該國衞生部長讓-伊夫·杜克洛8月宣佈,將恢復10年前被取消的政府“首席護理官”職位,以協助他“尋找解決方案”。但一個月過去了,此事再無動靜。
《衞報》稱,加拿大在醫療保健方面的支出在全球數一數二,去年相關撥款高達420億加元(約合人民幣2206.2億元),較前年增加了3%。但地方官員表示,這仍然低於醫療服務成本每年5%的漲幅,敦促聯邦政府每年至少再追加280億加元(約合人民幣1470.8億元)。由於預算不足,安大略省政府2019年對大多數公共部門的員工漲薪設置了上限,醫療系統也不例外。
在多倫多,嚴重的醫護人員短缺迫使醫院合作開發了“重症監護牀位警報”系統。如果某家醫院的牀位已滿,這一系統會警告其他急救機構,此處無法再接受轉院患者。
據“CP24”報道,自上線以來,該系統的警報就響個不停,每家醫院的警報一般會持續一天左右,但在該市最大的多倫多綜合醫院,警報從7月22日一直響到9月2日。
壓倒駱駝的最後一根稻草可能是醫鬧問題。《紐約時報》稱,急診科歷來是醫院中最危險的工作環境之一。根據加拿大急診醫師協會2021年的聲明,醫務工作者在工作場所遭受暴力的比例是其他職業的4倍,這些暴力事件中的一半發生在急診科。由於人手不足,每名醫護人員不得不照顧更多的病人,這加劇了暴力事件的風險,也加速了醫護人員的職業倦怠。
安大略省護士協會主席凱瑟琳·霍伊經常聽到協會成員抱怨他們的遭遇:被拳打腳踢,被吐口水……過去6個月裏發生了兩起刺傷事件。
“醫護人員是衞生系統的支柱和心臟。”她對《紐約時報》説,“只有進了醫院,你才會深刻意識到這一點,但這時往往已經太晚了。”