加拿大醫療系統陷入“災難”_風聞

2022/9/25 14:00 中國青年報官方賬號

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綜合編譯 袁 野

今年3月的一個晚上，加拿大安大略省西北部紅湖鎮一家醫院由於人手不足，採取了極端措施：關閉急診科。這是方圓100公里內唯一的醫院，另找一家醫院需要驅車兩個多小時。

“一想到這裏，我就淚流滿面。”這家醫院的首席執行官蘇·勒博對美國《紐約時報》説。

自2006年以來，安大略省第一次出現這種情況，但不會是最後一次。它標誌着一場日益嚴重的危機，不是在一個省，而是在整個加拿大。在紅湖鎮之後，加拿大全國已有數十家醫院被迫關閉急診科，有時關閉一個晚上，有時是整整一個月。原因很簡單：人手不夠。

由於工作環境不安全、對工資不滿，以及新冠肺炎疫情帶來的倦怠，加拿大醫護人員成羣結隊地辭職，將該國醫療體系推到了崩潰的邊緣。

英國《衞報》報道稱，早在疫情之前，由於公共衞生系統長期缺乏資金，加拿大就已經成為世界上就診等待時間最長的國家之一。現在，等待的時間更漫長。

“這是一種災難模式，醫學上對‘災難’的定義是需求超過護理能力。”醫生工會組織“阿爾伯塔醫學協會”急診醫學分會主席保羅·帕克斯對《紐約時報》説，“這就是加拿大各地的醫院裏每天都在發生的事。”

《紐約時報》稱，美國和英國的情況也沒好到哪裏去。以美國俄勒岡州為例，該州醫護人員不堪重負，絕望中，1500名國民警衞隊員被召集過來，試圖填補空缺。

在加拿大人口最多的安大略省，衞生局稱，今年醫護人員短缺已迫使當地16家醫院關閉急診科。在不列顛哥倫比亞省，僅在8月就有十餘個急診科關閉。在紐芬蘭與拉布拉多省一個有30多萬人口的地區，一家社區醫院的急診科從7月1日到8月29日持續關閉。

9月初，24歲的纖維肌痛患者塔莎·吉里卡被救護車送進薩斯喀徹温省皇家大學醫院時，急診室已不堪重負。吉里卡的胃疼得厲害，不能吃喝，護士認為她應該住院。但在這家有407個牀位的醫院裏，整整3天沒有空牀位，她只能苦苦等待。

“説實話，讓我熬過來的，是其他正在等牀位的人。”吉里卡在病牀上接受《紐約時報》電話採訪時説。

“關節嚴重脱臼的人需要等好幾個小時，才能盼到醫生來進行復位；骨折的人要在輪椅上等幾個小時；老人要等三四天……這就是我們省的真實情況。”安大略省省會、加拿大第一大城市多倫多的急診科醫生拉古·維努戈帕爾告訴加拿大“CP24”新聞網。

醫生和護士們叫苦不迭。“經歷了疫情之後，我們的員工疲憊不堪、士氣低落，他們被大幅減薪，工作環境往往不夠安全。”安大略省醫院工會理事會主席邁克爾·赫利在8月的一次新聞發佈會上説。

面對危機，加拿大政府的舉措並不多。該國衞生部長讓-伊夫·杜克洛8月宣佈，將恢復10年前被取消的政府“首席護理官”職位，以協助他“尋找解決方案”。但一個月過去了，此事再無動靜。

《衞報》稱，加拿大在醫療保健方面的支出在全球數一數二，去年相關撥款高達420億加元（約合人民幣2206.2億元），較前年增加了3%。但地方官員表示，這仍然低於醫療服務成本每年5%的漲幅，敦促聯邦政府每年至少再追加280億加元（約合人民幣1470.8億元）。由於預算不足，安大略省政府2019年對大多數公共部門的員工漲薪設置了上限，醫療系統也不例外。

在多倫多，嚴重的醫護人員短缺迫使醫院合作開發了“重症監護牀位警報”系統。如果某家醫院的牀位已滿，這一系統會警告其他急救機構，此處無法再接受轉院患者。

據“CP24”報道，自上線以來，該系統的警報就響個不停，每家醫院的警報一般會持續一天左右，但在該市最大的多倫多綜合醫院，警報從7月22日一直響到9月2日。

壓倒駱駝的最後一根稻草可能是醫鬧問題。《紐約時報》稱，急診科歷來是醫院中最危險的工作環境之一。根據加拿大急診醫師協會2021年的聲明，醫務工作者在工作場所遭受暴力的比例是其他職業的4倍，這些暴力事件中的一半發生在急診科。由於人手不足，每名醫護人員不得不照顧更多的病人，這加劇了暴力事件的風險，也加速了醫護人員的職業倦怠。

安大略省護士協會主席凱瑟琳·霍伊經常聽到協會成員抱怨他們的遭遇：被拳打腳踢，被吐口水……過去6個月裏發生了兩起刺傷事件。

“醫護人員是衞生系統的支柱和心臟。”她對《紐約時報》説，“只有進了醫院，你才會深刻意識到這一點，但這時往往已經太晚了。”