怎麼會有一些糊塗人,説出要取締醫院ICU的胡話呢_風聞
我不知道-2022-09-29 07:42
【本文來自《第三批國家組織高值醫用耗材集採產生擬中選結果,平均降價84%》評論區,標題為小編添加】
- xyzd
- 進ICU好幾十、幾十萬。而且沒效果。ICU都爆滿、排隊,你説掙多少錢。ICU不取締一切都是空談
還是那句話,顯然你這是缺乏跟醫院打交道的經驗。
我家裏有親戚住過一段ICU,我在ICU門外也輪班呆過,還有幾次換隔離服進去探望過,而且跟其他在門外等消息的家屬有交流,據我一手經驗,ICU有三種常見業務。
首先是神外心外等大科室大專家的重大手術,比如開顱、移植或者主動脈夾層之類,需要出手術室直接去ICU觀察,這種一般都是保護性質的,費用並不會太高,時間也不會太長,因為病人真要是希望渺茫,醫生根本就會拒絕手術,因為這樣會壓低醫生的手術成功率,只要能順利上手術枱的,還是求生的把握相對大,這種進ICU結果普遍較好,而且這是ICU最頻繁最核心最必不可少的業務,沒有ICU,必然增加這些病人的術後風險,什麼取締都是胡扯,這些病人家屬首先就不答應。
第二種是真正的危重症,比如急性胰腺炎和大面積燒傷,這兩種都是我真正在門外遇到家屬的,都是非常兇險的傷病,沒有ICU就很難有機會活下來,屬於強行花錢砸活下來的機會,進去之前家屬必然是簽了病危通知的,局面肯定已經清楚,沒錢就沒命,有錢也不保險,自己選擇而已。我遇到的那個燒傷是工傷,單位付錢自不必多説,那個急性重症胰腺炎的大叔,是從東北來看女兒,結果倒黴病倒,不到二十天花了三十萬,這期間能借錢的親戚都借了,當時還沒跨省結算醫保,她女兒兩次飛回醫保所在地報銷再回來繼續交錢,總算人活下來了,家屬聊天時有人問過他的守在ICU門外的老伴,人家很清楚有可能人財兩空,但是只要有機會保命就會搏一把,這沒問題吧?
第三種,是真正的杯具,重症終末期,比如植物人或者腫瘤病人最後時刻,希望是肯定沒有的,家屬完全清楚,停藥拔管人就沒了,但是家屬有錢,而且感情上接受不了,願意花錢維持一段時間,行不行?我親戚的臨牀就是植物人,在我看來整個人都已經“枯萎”了,然而他老婆不願意放手,咋辦?你讓醫院給人拔管?
你所希望的,莫非是讓醫院在還沒有窮盡手段的情況下,就單方面決定病人是否繼續治療,讓家屬不用經受花錢保命的倫理抉擇?這非常不妥當吧?難道不應該是直系親屬做最後選擇?
又或者,你以為ICU只有人財兩空一種結果?沒有活着出來的可能?再不然,那些人財兩空的杯具都是醫院欺瞞病人家屬惡意拖延治療以便造成鉅額醫療費?
我不敢説這種事絕對沒有,但是起碼我本人打交道的醫生,有不敢擔責任的,有不厭其煩把所有潛在危險都詳細説清楚的,絕沒有敢欺瞞家屬做空頭許諾的,況且,靠欺瞞病人家屬知情權獲利的行為,不但難以理解而且無法長久,一旦事發必定難以收場,即便從功利角度説,這也不會是醫療界的主流行為,因為大型三甲醫院是永遠不缺病人的,起碼醫院從管理角度沒必要用這種不可持續的行為牟利,這缺乏起碼的邏輯。
只要尊重病人和法定近親屬的知情權,願意用花錢的方式博一下希望或者尋求一下心理安慰,醫院和家屬都沒啥罪過吧?況且每個地級市百萬千萬的人口,才寥寥幾家三甲醫院,都是稀缺資源,也絕不缺願意花錢填滿ICU的病人家屬,你想取締就取締?斷送了病人最後一絲希望,你問過這些家屬他們答應嗎?