我所在的二線城市，任何一般的養老院，利潤不會超過政府給予的牀位補貼_風聞

【本文由“觀察者網用户_309064”推薦，來自《崔昌傑：為什麼養老機構那麼難做？》評論區，標題為小編添加】

在當今社會的任何一個國家，基本社會保障範圍內的基礎項目，是絕不能進行任何公開的，後者“隱形的市場化”的（如今為全社會共基本醫療保障的所有公立醫院，都是隱性市場化的“事業單位”）。

這些項目一旦全面的進行了不論是公開的，還是隱形的市場化，都將徹底摧毀國家與國民之間的權利義務平衡，摧毀國家與國民之間的身份和精神上的“契約”，造成巨大的、不可化解的社會矛盾。

這些不可市場化的項目包括，基本醫療保障機構；義務教育階段的社會基礎教育機構，包括校內、校外的基礎教育；社會基本養老機構。但在些決不能進行市場化的項目或者行業內，不包括滿足超出社會基本保障性範疇的高端需求。比如，“星級病房及其服務”；義務教育階段的貴族學校；養老行業中的高端養老院。這些超出社會絕大多數，或者具體説就是中等收入及以下人羣支付能力的高端需求，我們的社會、國家沒有責任和義務為此買單，或者用財政資金給予補貼。

早在大約15年前，我就有一個莫逆之交、親如手足的大哥，就是從事這一行業的。我的母親，也曾經在他的養老院小住過一段時間。期間，在我母親的起居生活方面極為關照，而且還幾乎天天過去問候，待我母親如親孃。後來因為他不肯收我母親的費用，兩個月之後就轉到了我所在城市的“工人養老院”。

所以，我對養老院當時以及後來的運營情況，所知甚詳。在我所在的這樣一個二線城市，任何低一般的養老院，只要是憑良心經營的那種，利潤一定極其的微博，基本上能夠賺到的利潤，不會超過政府給予的牀位補貼。隨着房地產價格的不斷上漲，帶動着固定資產價格的虛高，房租、人工大幅上漲。近十年來，在處處精打細算的基礎上，也只能是在虧損線上掙扎。

不要想着養老院不就是，管好老人日常三餐，照顧起居嗎？其實養老院的工作不僅繁複，而且還需要巨大的耐心細緻。就以全自理的、70歲及以上的老人關乎為例，護理人員不僅要將老人陪送去食堂，有時還要將三餐送去牀前，看護老人沐浴、洗漱；定期為老人洗滌、整理衣服、牀單被套。

有的血壓、血糖較高的老人，還要監督、管理老人的日常零食。在這種情況下，一個護理人員，並不能看護多少老人。而一整套後勤支撐體系，則成本更高。一個正規的養老院，至少需要兩名醫生，才能保證24小時有醫生駐院。需要有營養師（一般兼職），調整每日餐飲搭配，以及滿足不同體質老人的身體需求。

需要有至少一名專職廚師，以及兩名廚房的小工，侍奉老人的一日三餐。中低端養老院，一般極少有單人房間。基本上一個房間最少兩張牀，最多也只能放四張牀。房租（自有產權房，也是需要有成本的），自然就成了養老院經營成本的最大頭。而這些成本（醫藥費不在其內），早在15年以前，一位全自理的70歲老人的養老成本就已經大約在2000元以上了。那個時候，我所在這個二線城市的退休職工的退休工資，平均大概也就是接近2000元，或者不足2000元的水平。

在15年以前的那個時候，養老費用低於2000元的，養老院就只能拼命壓低老人們的伙食，增加護理人員得工作量，也就是拼命的增加護理人員實際護理的老人數量，造成服務質量下降，護理人員工作簡單粗暴，虐待老人的現象時有發生。另外就是裁撤駐院的醫生、營養師、廚師等後勤服務人員，以及管理人員，取消從業人員的定期培訓和教育，以降低成本。

實際上，將社會基礎保障類的各項服務行業，如基本醫療保障、九年義務制教育範圍內的校內、校外教育，社會基本養老服務全部推向市場，是不顧國家和國家財政基本責任義務的行為，甚至是一種失卻道義的行為，傷害的是國人最根本的，對國家權力的認同和最基礎的歸屬意識。