我所在的二線城市,任何一般的養老院,利潤不會超過政府給予的牀位補貼_風聞
苦旅留香-2022-10-08 15:13
【本文由“觀察者網用户_309064”推薦,來自《崔昌傑:為什麼養老機構那麼難做?》評論區,標題為小編添加】
在當今社會的任何一個國家,基本社會保障範圍內的基礎項目,是絕不能進行任何公開的,後者“隱形的市場化”的(如今為全社會共基本醫療保障的所有公立醫院,都是隱性市場化的“事業單位”)。
這些項目一旦全面的進行了不論是公開的,還是隱形的市場化,都將徹底摧毀國家與國民之間的權利義務平衡,摧毀國家與國民之間的身份和精神上的“契約”,造成巨大的、不可化解的社會矛盾。
這些不可市場化的項目包括,基本醫療保障機構;義務教育階段的社會基礎教育機構,包括校內、校外的基礎教育;社會基本養老機構。但在些決不能進行市場化的項目或者行業內,不包括滿足超出社會基本保障性範疇的高端需求。比如,“星級病房及其服務”;義務教育階段的貴族學校;養老行業中的高端養老院。這些超出社會絕大多數,或者具體説就是中等收入及以下人羣支付能力的高端需求,我們的社會、國家沒有責任和義務為此買單,或者用財政資金給予補貼。
早在大約15年前,我就有一個莫逆之交、親如手足的大哥,就是從事這一行業的。我的母親,也曾經在他的養老院小住過一段時間。期間,在我母親的起居生活方面極為關照,而且還幾乎天天過去問候,待我母親如親孃。後來因為他不肯收我母親的費用,兩個月之後就轉到了我所在城市的“工人養老院”。
所以,我對養老院當時以及後來的運營情況,所知甚詳。在我所在的這樣一個二線城市,任何低一般的養老院,只要是憑良心經營的那種,利潤一定極其的微博,基本上能夠賺到的利潤,不會超過政府給予的牀位補貼。隨着房地產價格的不斷上漲,帶動着固定資產價格的虛高,房租、人工大幅上漲。近十年來,在處處精打細算的基礎上,也只能是在虧損線上掙扎。
不要想着養老院不就是,管好老人日常三餐,照顧起居嗎?其實養老院的工作不僅繁複,而且還需要巨大的耐心細緻。就以全自理的、70歲及以上的老人關乎為例,護理人員不僅要將老人陪送去食堂,有時還要將三餐送去牀前,看護老人沐浴、洗漱;定期為老人洗滌、整理衣服、牀單被套。
有的血壓、血糖較高的老人,還要監督、管理老人的日常零食。在這種情況下,一個護理人員,並不能看護多少老人。而一整套後勤支撐體系,則成本更高。一個正規的養老院,至少需要兩名醫生,才能保證24小時有醫生駐院。需要有營養師(一般兼職),調整每日餐飲搭配,以及滿足不同體質老人的身體需求。
需要有至少一名專職廚師,以及兩名廚房的小工,侍奉老人的一日三餐。中低端養老院,一般極少有單人房間。基本上一個房間最少兩張牀,最多也只能放四張牀。房租(自有產權房,也是需要有成本的),自然就成了養老院經營成本的最大頭。而這些成本(醫藥費不在其內),早在15年以前,一位全自理的70歲老人的養老成本就已經大約在2000元以上了。那個時候,我所在這個二線城市的退休職工的退休工資,平均大概也就是接近2000元,或者不足2000元的水平。
在15年以前的那個時候,養老費用低於2000元的,養老院就只能拼命壓低老人們的伙食,增加護理人員得工作量,也就是拼命的增加護理人員實際護理的老人數量,造成服務質量下降,護理人員工作簡單粗暴,虐待老人的現象時有發生。另外就是裁撤駐院的醫生、營養師、廚師等後勤服務人員,以及管理人員,取消從業人員的定期培訓和教育,以降低成本。
實際上,將社會基礎保障類的各項服務行業,如基本醫療保障、九年義務制教育範圍內的校內、校外教育,社會基本養老服務全部推向市場,是不顧國家和國家財政基本責任義務的行為,甚至是一種失卻道義的行為,傷害的是國人最根本的,對國家權力的認同和最基礎的歸屬意識。