美國急診科醫生撰文：新冠後遺症不容小覷_風聞

美國《財富》雜誌網站10月6日刊登美國急診科醫生卡羅琳·巴伯的一篇文章，題為《中風、心臟病和猝死：美國瞭解感染新冠病毒的長期風險嗎》，全文摘編如下：

我有一個35歲的熟人死於出血性腦中風，一個40多歲的朋友和另一個70多歲的朋友經常出現嚴重頭暈，他們站起來時心怦怦直跳。一名之前沒有病史的21歲學生因心臟衰竭住進重症監護室，而一名平時身體健康的48歲網球運動愛好者突然心臟病發作。

我無法證實所有這些病例的確切病因。但我提到的每一個人在發病前幾天或幾個月都感染過新冠病毒——他們所有人當時都只是輕微感染。

有沒有可能，不管我們瞭解多少，我們仍低估了新冠病毒的影響和危險？

原因出在新冠病毒上嗎？

社交媒體上的眾多帖子已經開始列出與上述那些人情況十分相似的人的名單。儘管造成這些人健康問題的原因可能很多，但大量病例反映出一些更值得擔憂的情況，而不僅僅是一種推特現象。

一項涉及32個國家136個研究機構的大型國際研究記錄，與新冠疫情前相比，年輕患者缺血性中風發病率增加。超過三分之一的人年齡在55歲以下，許多人並不具備典型風險因素，比如吸煙、糖尿病和高血壓。

在一項包括最初一波疫情患者的研究中，佛羅里達大學的科學家們發現，與從未感染過新冠肺炎的人相比，新冠重症倖存者在患病後一年的死亡風險是前者的2.5倍。值得注意的是，近80%的“下游死亡”不是由於典型的新冠病毒併發症，如急性呼吸困難或心臟原因所致。

打疫苗難以避免併發症

科學家對三萬多名接種過新冠疫苗但仍感染新冠（在奧密克戎之前）的患者進行了一項大型分析，研究結論發表在《自然》雜誌網站上。他們發現，6個月後，與沒有證據表明感染新冠的對照組相比，感染者即使接種過疫苗，也會出現死亡風險更高以及涉及多個器官（肺、心臟、腎臟、大腦等）的新冠長期症狀。

即使是最健康的人也不能倖免。研究人員注意到，在疫情之後，運動員中出現了一種令人不安的心源性猝死模式，原因可能是與新冠病毒有關的心臟併發症——心肌炎和心包炎。亞利桑那紅雀足球隊前鋒J·J·瓦特最近披露，他出現了心臟房顫現象，雖然房顫的原因很多，但值得注意的是，瓦特在大約6周前曾被確診新冠肺炎。

再感染人羣風險更高

在一項非同行評審的研究中，華盛頓大學醫學院的齊亞德·阿里及其團隊分析了3.8萬名再次感染新冠病毒患者的病歷。研究人員發現，與單次感染人羣相比，這些再感染人羣在死亡率、住院率和多器官不良健康結果方面風險更高。

新冠的長期併發症到底有多普遍，仍在研究中。發表在《自然·醫學》月刊上的一項對超過15萬名新冠肺炎倖存者的分析發現，他們在感染後第一年出現神經系統後遺症的風險增加，症狀包括中風、認知和記憶問題、癲癇、運動障礙等問題。即使在最初感染時無需住院治療的人羣中，出現這些長期併發症的風險也是顯而易見的。

據阿里估計，新冠病毒造成了4000多萬新增神經系統病例。一個重要提醒是：研究時期大多早於疫苗出現時間。事實上，一項大型研究發現，疫苗在預防新冠長期後遺症方面的有效性僅為15%左右。

沒有哪個年齡組絕對安全

其中一些併發症在年輕人中發生的風險更高。而在高齡羣體一側，一項大型研究發現，新冠肺炎讓65歲及以上人羣患阿爾茨海默病的風險增加了50%至80%——而這是在之前沒有診斷出該疾病的人羣中。

研究人員認為，感染新冠肺炎會引發易血栓和促炎狀態，這可能增加血栓風險。在剛剛發表的對英格蘭和威爾士4800萬名成年人的羣組研究中，新冠肺炎與動脈血栓（導致中風和心臟病發作）和靜脈栓塞（肺部和腿部等地方的血栓）的急劇增加都有關聯。

一項包括100多萬名兒科患者數據的研究發現，18歲及以下青少年在感染新冠病毒後6個月裏患I型糖尿病的風險增加了72%。這種風險不僅限於兒童，在成年人身上也會看到。

“我們遠未接近終點”

但是，在新冠病毒預防措施方面，美國大多數城市、政府甚至疾病控制和預防中心都在放寬限制，而不是繼續提醒人們保持警惕。

在美國，每天有300至400人死於新冠病毒。在法國、德國、意大利和比利時等一些歐洲國家，病例數正在增加。德國聯邦衞生部長卡爾·勞特巴赫在記者會上説：“我們顯然處在冬季一波（新冠肺炎）疫情的起點。”

前方的道路將是崎嶇的。當務之急是生產普適性新冠疫苗和鼻噴疫苗及藥物，以將新冠後遺症風險降至最低。美國人顯然總體上厭倦了戴口罩、打加強針和抗擊新冠病毒。但是，儘管這次行軍已經令人精疲力竭，我們還遠未接近終點線。我們必須停止假裝到達了終點。