從藥品到致癌癮品，為何檳榔就是戒不掉？_風聞

來源：微信公眾號“新週刊”

2019年9月7日，海口。攤販在街頭製作和銷售鮮檳榔。/視覺中國

為什麼小小的一顆青果，會讓人如此上癮？

檳榔又一次進入了公眾視野。今年9月10日，歌手傅松因口腔癌離世，年僅36歲。

在去世前，傅松曾在視頻中講述自己的病因——過度嚼食檳榔。他説：“我只是想，以我的經歷告訴大家，檳榔真的很可怕。一定（要）遠離檳榔，珍惜生命。”

實際上，現代醫學領域早已證實嚼食檳榔與口腔病變有着密切的關聯。但在一些地區，有着這種生活習慣的人仍然不在少數，而售賣檳榔的店鋪也屢見不鮮。

這不禁讓人心生疑問：為什麼小小的一顆青果，會讓人如此上癮，以至於冒着生命危險，也要繼續嚼食？

作為一名學者，曹雨對“飲食人類學”一直有所關注。3年前，他的作品《中國食辣史》出版，書中系統地介紹了辣椒這一作物在中國400年的發展。最近幾年，他則對檳榔產生了濃厚的研究興趣。

曹雨近照。/受訪者供圖

曹雨在長沙長大，他的記憶裏，從小身邊就不乏嚼食檳榔的人。20世紀90年代，街頭和巷口有專門的攤販來售賣這一商品。小販從罐子裏拿出泡好的檳榔，對半切開，之後點上食客心儀的滷水，再用小盒子裝起來。

曹雨説：“現在有很多檳榔企業宣稱自己掌握了核心科技，但其實製作這個東西，並沒有太高的技術門檻。”

求學時，曹雨常能見到導師周大鳴不時地嚼上幾顆檳榔，他也跟着嘗試過幾次。眼前的現實與童年的回憶勾連在一起，再加上國內對檳榔缺乏通識性和全局性的研究內容，這讓曹雨產生寫一本與檳榔相關的專著的想法。

於是，曹雨開始大量地查閲資料，並在寫作過程中，做了一系列問卷調研。他試圖去論證檳榔與人類社會的各種關係。在他看來，“一件事物，當我們把它放在貫通的、全局的視野下，也許會得到完全不同的認知”。

從藥品到彰顯身份的工具

檳榔是典型的熱帶植物，原產於馬來半島和菲律賓羣島。

據史料記載，南島語族的先民是最早嚼食檳榔的羣體。在他們的文化中，黑齒是人區別於動物的顯著特質。因此，他們往往通過嚼檳榔，讓牙齒髮黑。

曹雨説，礙於南島語族沒有原創文字，所以除了一些傳説和口頭故事可供考證外，沒有太多檳榔的史實可供人們追溯。但印度卻有許多與檳榔有關的文字記載。時至今日，印度依然是嚼食檳榔的第一大國。

在印度本國的文獻中，檳榔往往作為藥物出現。有人用它提神醒腦，也有人將它與其他香料混合，以保持口腔衞生。

檳榔。/圖蟲創意

查閲資料時，曹雨發現了一個讓他印象深刻的歷史細節：唐代高僧玄奘在印度那爛陀寺求學時，每日可得到的供奉裏，就有檳榔子20顆。

在曹雨看來，檳榔在印度能夠風行並不難理解，“因為印度本身位於熱帶地區，是檳榔的主要產地，它自然是民眾易得的物產”。然而，檳榔進入中國並開始流行，卻是諸多偶然因素作用下的結果。

曹雨認為，檳榔出現在中國，最初主要與漢人南征有關。在攻打南越國的過程中，漢武帝就已經見過檳榔了。

在漢代，隨着中醫藥的發展，檳榔的藥性逐漸被人們發現。張仲景、李時珍等人的藥學專著裏，均對檳榔的藥材屬性有所記載。

其藥用價值顯現在對血吸蟲、蠕蟲等有驅殺的作用。因此，儘管食用檳榔可能導致口腔癌，但對於壽命較短的古人來説，檳榔充當了良好的驅蟲劑。而後不久，在我國的嶺南地區，為了驅除瘴氣，醫家更是直接將檳榔作為“洗瘴丹”使用。

《一嚼兩千年 : 從藥品到癮品，檳榔在中國的流行史》曹雨 著新思文化 | 中信出版集團，2022-6

在《一嚼兩千年》裏，曹雨寫道：“人類在使用了一件物品較長時間後，會產生對它的文化隱喻，將這種物品納入社會文化體系。”檳榔自然也不例外。

在彼時的嶺南人的婚禮或宴席上，檳榔是待客的良品，若是沒有這一顆小小青果，就説明相互之間的關係已然破裂。

南北朝時期，政權中心南移，北方的一些貴族接觸到了南方人嚼食檳榔的這一行為，在士族人的眼中，嚼檳榔是風雅之舉，因此也逐漸開始效仿他們的做法。

而隨着佛教的流行，檳榔被各個階層的人所認知，這個曾被用於禮佛的物件，也由此成了市面上重要的貿易品。

南齊宗室豫章王蕭嶷要求在他死後以檳榔供奉自己，齊、梁兩代帝室喜歡將檳榔賜予屬臣。這些史實無不昭彰着檳榔在特定階層中的地位。

但短暫的輝煌過後，隨着隋唐時期國家的統一和士族的沒落，檳榔也僅僅作為一種地方習俗，在南方繼續流行。而除了作為藥品和佛教中的供養品，北方再難見到檳榔的身影。

《一嚼兩千年》內頁。/受訪者提供

“四副面孔”

曹雨認為，在中國古代文化中，檳榔有“四副面孔”，分別是作為“洗瘴丹”的藥品、作為佛教的供養物、代表着士紳階層崇尚的“檳榔無柯”的形象，以及偏重於體現情愛的婚俗必備品。

首先，作為中藥來説，檳榔曾是“南藥之首”。

除了洗瘴和驅蟲外，檳榔對內分泌系統能起到一部分的興奮作用，這主要體現在它可以刺激大腦皮層，使得血管擴張、血壓下降，從而讓人面部紅潤、身體發熱。此外，對消化系統而言，它能夠在一定程度上增加唾液分泌，促進腸道蠕動。

曹雨説：“儘管檳榔是有用的藥物，但早在20世紀60年代就已經證明了嚼檳榔容易導致口腔癌，所以現在人們往往去選擇更有效、更安全的藥物了，如果想要利用它的種種功效，我們不妨將它的有效成分提純，對症應用，而不是直接嚼食。”

檳榔片可做藥材。/圖蟲創意

在藥用之外，長久以來，檳榔還是佛家的供養品。這是曹雨在進入研究後發現的檳榔的另一個面向。除了史料所告訴我們的——檳榔隨着南北朝佛教的興盛而傳播開來，曹雨還聽到過不少民間習俗。

譬如，在檳榔盛行的湘潭，就有一種説法，説是僧人帶起了食用檳榔的習俗：“言及湘潭於順治初年遭清軍屠城，城內橫屍遍野，一位老僧嚼檳榔收屍，遂使嚼檳榔習俗廣佈湘潭。”

在尚未研究檳榔前，曹雨就曾讀過蘇軾的詩《詠檳榔》。他説：“這個篇目很有名，一開始我只是以為他單純地對異域風土進行描述，但後來我看了很多檳榔詩，發現其實檳榔同樣是一種意象，寄寓着詩人們的思想。”

曹雨將其概括為檳榔的另一個面孔——詩家名物。

在唐詩中，檳榔出現的次數並不算多，詩人們也往往是引用“一斛檳榔”（喻不計前嫌，或喻因貧困而遭戲弄）的典故來作詩篇。但在政治鬥爭激烈的宋代，檳榔詩開始大量湧現。

曹雨分析，這與官員被貶有極大的關係。遭到貶謫後的詩人，通常會被髮配到嶺南地區，北方人入鄉隨俗，為了驅除瘴氣，會養成嚼食檳榔的習慣。

公園裏的檳榔。/圖蟲創意

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​而對於這些創作者，更重要的是，檳榔本身沒有枝丫，所以帶有忠貞不二的品格意味。詩人們便寄物於詩，以表達自己的心跡，希望當朝者能夠閲讀到那些內容。

從宋代到清代，檳榔詩一直層出不窮，但能發現，詩中所提到的風俗，僅限於南方地區，以海南、廣東、福建、台灣為主。在曹雨看來，檳榔在這幾地的傳播，與海上貿易的繁榮不無關係，甚至在《粵海關志》裏還有專門關於檳榔的賦税。

而在這幾地的風俗中，檳榔也有着重要的地位，尤其是在婚俗裏，檳榔會出場四次：

第一次是在提親時，男方以聘禮的形式發給女方；第二次是在婚禮中，對待賓客，“新婦必起立奉檳榔”；第三次是在成婚後的幾天內，女方挑一擔檳榔送至男方家中，名曰“擔檳榔”；而最後一次，則是夫家與新婦一同回孃家酬謝時，挑上一擔，名曰“酬檳榔”。

一般檳榔，切開的檳榔果中間夾著荖花花穗碎塊，圖中紅色物質為紅灰。/wiki

產業的快速擴張與衰落

如今，檳榔依然作為藥品和婚俗品存留在嶺南地區人們的生活裏，但提及檳榔，大部分人第一時間想到的地名，是湖南湘潭。一方面，這裏是嚼食檳榔羣體較多的地方；另一方面，這裏有着成熟的檳榔產業。

曹雨曾到訪過幾次湘潭，他的印象裏，“湘潭人檳榔吃得很兇，他們嘴裏一直有東西咀嚼。走到哪兒都能聞到檳榔味道，出租車、酒店的房間，都是這樣”。

而據公開數據，1998年時，湘潭檳榔全行業銷售額已經近億元，2008年，銷售收入達50多億元。2017年，湘潭從事食用檳榔加工的規模企業有30餘家，年產量20餘萬噸，就業人員近30萬人，年產值超過200億元。

2019年9月5日，海南瓊海，嘉積鎮的農民在採收檳榔。/視覺中國

根據曹雨的調研，檳榔走出湘潭被更多人知道，是在本世紀初。

他説：“這有兩個大前提，第一個是檳榔企業在20世紀後10年完成了初步的市場競爭，形成了幾個資本雄厚的品牌。第二個則是湖南的媒體在那段時間成為了全國矚目的文化平台。”

譬如，某檳榔品牌的廣告——“你的味道，我知道”，這一廣告詞也掀起了檳榔推廣的熱潮。利用電視廣告的宣傳以及在線下大肆鋪貨，檳榔產業在2003—2013年間迅速擴張。

轉折點出現在2013年。因媒體而走紅的檳榔產業，也同樣被公共媒體所重創。這一年，央視播出了與檳榔相關的新聞專題片，並明確指出，這一商品是口腔癌患病率快速提升的主要原因。

而後，專題片《檳榔王國中的“割臉人”》更是讓公眾對檳榔的危害有了更清晰的認識，專題片裏如是描述道：“他們被割掉舌頭，他們被切去牙牀，猙獰的手術傷疤撕裂了他們的臉龐，癌變的噩耗宣佈着他們的死亡……他們曾經都是檳榔的痴迷者，是那顆黑色的果子，將他們帶入了病魔的深淵。”

也正是從那時起，檳榔致癌成了人們的普遍共識。

研究期間，曹雨做過一次針對2000多位調查對象的“檳榔認知程度調查”。在整理結論時，他有兩個很深的感觸：“第一，只要一提到檳榔，人們很自覺地就會想到這種果子致癌；第二，北方人對檳榔其實並不是很熟悉，它的流行範圍更多的依舊是在南方地區。”

基於它的歷史與調查數據，曹雨預測，無論如何，檳榔都不太可能出現遍及全國的大流行。“植物成癮品大範圍擴散的歷史窗口僅出現在16世紀至20世紀中期，這段時間以後，這扇窗口就永遠地關閉了。”

在歌手傅松去世後，各地相應地出台了相關監管措施，有些地方要求“分區域銷售”，有些地方則加強了對檳榔全產業的監管。但如何通過這一顆小小的果子，平衡好行業發展與公共健康的關係，還有較長的路要去探索。

曹雨在《一嚼兩千年》的後記中寫道：“天生萬物，本無善惡，所謂‘毒品’，毒在人心。”而他自己投身於這一成癮性嗜好品研究，“目的在於提升大家對檳榔的認知”，但曹雨也提到，“並不希望大家去嘗試嚼食檳榔，也希望有嚼食檳榔習慣的人早日戒除這種損害健康的嗜好”。