搞清楚這4個問題,你就不用怕猴痘了_風聞
科普中国-科普中国官方账号-中国科协科普工作官方微平台2022-10-19 17:34
光潔的皮膚上,突然出現一片片疹子,隨後不斷鼓起一個個膿皰,人們慘叫着拼命抓撓自己,倒在地上抽搐然後死去…… 幸好,這只是科幻片或恐怖片裏,經常用來展示某種病毒有多麼兇惡的橋段而已,原因自然是“膿皰”這種症狀足夠清晰易懂,又有視覺衝擊力。
而現實生活中,還真有很多病毒會讓人在感染後起膿皰(當然,過程絕不會像電影那麼快),最近經常出現在新聞裏的猴痘,就是其中之一。那麼猴痘到底是什麼病?我們需要為此擔心嗎?今天就簡單聊一聊。
01
猴痘到底是什麼?嚴重嗎?
猴痘是一種罕見的人畜共患病,罪魁禍首是猴痘病毒,這種病毒屬於痘病毒科下的脊椎動物痘病毒亞科的正痘病毒屬,同屬病毒的命名常與感染的動物有關,像什麼兔痘、水牛痘、駱駝痘……而同亞科的病毒命名也有很多是這個風格,像什麼雞痘、豬痘、山羊痘……

猴痘病毒 | 圖蟲創意
人感染猴痘病毒後,症狀包括皮疹、起水皰並發展成膿皰、發熱、疲勞、肌肉痛等。猴痘是一種自限性疾病,也就是説只要不出現嚴重併發症,即使只對症治療或者不進行治療也會自己好,但是少數人的病情可能會很嚴重,發生虛脱、衰竭而死亡。

猴痘症狀Human monkeypox: an emerging zoonotic disease
doi:10.2217/17460913.2.1.17
而且猴痘的病死率並不算低,視毒株和病人的具體情況,病死率約為1%-10%,對兒童來説尤其兇險。不過,從過去的經驗來看,猴痘本身是比較罕見的疾病,而且主要分佈於中非、西非地區,對我國來説影響並不是很大。
02
猴痘到底怎麼傳播,是性病嗎?
提到猴痘,我們一聽就會覺得因為猴子是病毒的主要傳播者,所以起了這個名字,但事實上猴子有點無辜……猴痘病毒的確能通過很多動物(也包括猴子)傳播給人,**但目前一般認為齧齒類才是猴痘的主要傳播者,猴子只是不幸背了這個鍋。**而猴痘病毒傳染給人,很多都是因為人類接觸了帶有病毒的野生動物所致,以前的跨國傳播案例裏,也往往與動物運輸有關,這其實也提醒我們,應當保護好環境,同時避免接觸野生動物。

猴痘傳播與齧齒類動物有關 | 圖蟲創意
同其他很多病毒造成的傳染病類似,猴痘病毒也需要藉助動物的血液、體液及分泌物等,通過呼吸道、消化道和接觸傳播開來。像攜帶猴痘病毒的齧齒類、其他染病的動物、猴痘病人都有可能導致傳播。
根據聯合國的報告,近日爆發的猴痘病例有很大一部分發生在男同性戀、雙性戀和其他男男性行為者身上,很多人可能據此認為猴痘是一種性病,並且將該病的流行怪罪在這些性少數人羣頭上。其實,之所以出現這種情況,是因為恰好有一羣性少數參加了同一個聚會而已。猴痘傳播途徑不少,飛沫、患者接觸過的物品都有可能傳播猴痘病毒,所以説猴痘並不是一種性病,任何人都有可能被感染。
猴痘也有潛伏期,約為7-14天,為了保險起見,英國規定猴痘患者的密切接觸者,需要隔離21天。
03
天花和猴痘到底有什麼關係?
天花疫苗能防猴痘嗎?
天花病毒和猴痘病毒經常被相提並論,它們確實關係比較親近,都是正痘病毒屬的。但從殺傷力上來説,二者卻相差很大。

天花病毒及其症狀示意圖 | 圖蟲創意
前文説了,目前看猴痘的病死率在1-10%,而天花則可達30%,而且天花的R0可達3,也就是説在無疫苗接種、無防護的情況下,1個天花患者能傳染給3個人,正因為如此,天花在被人類徹底消滅前的100年裏,殺死了約5億人。
幸好,人們很早就發現了對付天花的人痘、牛痘的方法,最後終於研究出了針對天花的疫苗,於是天花節節敗退,到了1980年,世界衞生組織宣佈,在全世界內徹底消滅了天花病毒。因此1980年以後,全球都陸續停止了天花疫苗的接種。
那麼天花疫苗和猴痘又有什麼關係呢?
原來,由於猴痘病毒跟天花病毒關係比較近,接種過天花疫苗後,同時能獲得對猴痘病毒的保護,目前估計約有85%的保護率,也有研究者認為保護率其實沒有這麼高,但仍有一定的保護作用。
04
猴痘來了,我們需要擔心嗎?
在我國,相關專業的研究者及疾控專家,當然需要謹慎對待,關注猴痘疫情動態,並且進行一些未雨綢繆的研究工作,但是對於普通老百姓來講,則不用對此緊張,注意不要去疫區,保持良好衞生習慣即可。
為什麼這麼説呢?
首先,猴痘的傳染效率並不高,目前據專家估計,其R0約為1-2,也有專家認為猴痘病毒R0甚至不到1,總之猴痘的傳染性,跟奧密克戎完全不在一個數量級,控制起來難度小很多。
其次,就如前文所説,在我國,很多人特別是中老年人都接種過天花疫苗,而天花疫苗對猴痘病毒也有可觀的保護力。而常規的消毒手段也都能對付猴痘病毒,現在咱們這種天天戴口罩,洗手勤消毒的環境裏,它也不容易掀起什麼風浪。

圖蟲創意
另外,猴痘病毒被發現已經幾十年了,陸續有小規模的疫情爆發,而這次猴痘疫情爆發在歐美,也很早就有了預警,而且猴痘病毒的檢測、診療手段也比較成熟了,並不像新冠疫情剛開始的時候那樣措手不及。
最後,猴痘病毒是一種雙鏈DNA病毒,其遺傳物質比較穩定,**自然條件下****不那麼容易發生突變,**比起三天兩頭冒出新成員的新冠病毒,可以説是個“老實毒”了。正因為如此,其疫苗研發起來阻礙更小,效果也會更好且更持久。
總結一下,雖然這次的猴痘疫情在歐美出現了社區傳播,甚至世衞組織都發布了PHEIC警報,但PHEIC其實主要意味着某種疾病可能嚴重、突然、非同尋常,在國家間的傳播對其他國家構成公共衞生風險,可能需要採取協調一致的國家應對措施,但並不意味着一定會發展成嚴重的全球疫情,例如世衞組織一共宣佈過7次PHEIC(含本次),但其中5次事後經評估已經取消警報。總的來説,我國羣眾目前其實無需為此擔心,避免去疫區,保持良好的衞生習慣即可。
作者 | 丁崝
審核 | 金東 中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所 副研究員
責編 | 丁崝
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