搞清楚這4個問題，你就不用怕猴痘了_風聞

光潔的皮膚上，突然出現一片片疹子，隨後不斷鼓起一個個膿皰，人們慘叫着拼命抓撓自己，倒在地上抽搐然後死去…… 幸好，這只是科幻片或恐怖片裏，經常用來展示某種病毒有多麼兇惡的橋段而已，原因自然是“膿皰”這種症狀足夠清晰易懂，又有視覺衝擊力。

而現實生活中，還真有很多病毒會讓人在感染後起膿皰（當然，過程絕不會像電影那麼快），最近經常出現在新聞裏的猴痘，就是其中之一。那麼猴痘到底是什麼病？我們需要為此擔心嗎？今天就簡單聊一聊。

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猴痘到底是什麼？嚴重嗎？

猴痘是一種罕見的人畜共患病，罪魁禍首是猴痘病毒，這種病毒屬於痘病毒科下的脊椎動物痘病毒亞科的正痘病毒屬，同屬病毒的命名常與感染的動物有關，像什麼兔痘、水牛痘、駱駝痘……而同亞科的病毒命名也有很多是這個風格，像什麼雞痘、豬痘、山羊痘……

猴痘病毒 | 圖蟲創意

人感染猴痘病毒後，症狀包括皮疹、起水皰並發展成膿皰、發熱、疲勞、肌肉痛等。猴痘是一種自限性疾病，也就是説只要不出現嚴重併發症，即使只對症治療或者不進行治療也會自己好，但是少數人的病情可能會很嚴重，發生虛脱、衰竭而死亡。

猴痘症狀Human monkeypox: an emerging zoonotic disease

 doi:10.2217/17460913.2.1.17 

而且猴痘的病死率並不算低，視毒株和病人的具體情況，病死率約為1%-10%，對兒童來説尤其兇險。不過，從過去的經驗來看，猴痘本身是比較罕見的疾病，而且主要分佈於中非、西非地區，對我國來説影響並不是很大。

02

猴痘到底怎麼傳播，是性病嗎？

提到猴痘，我們一聽就會覺得因為猴子是病毒的主要傳播者，所以起了這個名字，但事實上猴子有點無辜……猴痘病毒的確能通過很多動物（也包括猴子）傳播給人，**但目前一般認為齧齒類才是猴痘的主要傳播者，猴子只是不幸背了這個鍋。**而猴痘病毒傳染給人，很多都是因為人類接觸了帶有病毒的野生動物所致，以前的跨國傳播案例裏，也往往與動物運輸有關，這其實也提醒我們，應當保護好環境，同時避免接觸野生動物。

猴痘傳播與齧齒類動物有關 | 圖蟲創意

同其他很多病毒造成的傳染病類似，猴痘病毒也需要藉助動物的血液、體液及分泌物等，通過呼吸道、消化道和接觸傳播開來。像攜帶猴痘病毒的齧齒類、其他染病的動物、猴痘病人都有可能導致傳播。

根據聯合國的報告，近日爆發的猴痘病例有很大一部分發生在男同性戀、雙性戀和其他男男性行為者身上，很多人可能據此認為猴痘是一種性病，並且將該病的流行怪罪在這些性少數人羣頭上。其實，之所以出現這種情況，是因為恰好有一羣性少數參加了同一個聚會而已。猴痘傳播途徑不少，飛沫、患者接觸過的物品都有可能傳播猴痘病毒，所以説猴痘並不是一種性病，任何人都有可能被感染。

猴痘也有潛伏期，約為7-14天，為了保險起見，英國規定猴痘患者的密切接觸者，需要隔離21天。

03

天花和猴痘到底有什麼關係？

天花疫苗能防猴痘嗎？

天花病毒和猴痘病毒經常被相提並論，它們確實關係比較親近，都是正痘病毒屬的。但從殺傷力上來説，二者卻相差很大。

 

天花病毒及其症狀示意圖 | 圖蟲創意

前文説了，目前看猴痘的病死率在1-10%，而天花則可達30%，而且天花的R0可達3，也就是説在無疫苗接種、無防護的情況下，1個天花患者能傳染給3個人，正因為如此，天花在被人類徹底消滅前的100年裏，殺死了約5億人。

幸好，人們很早就發現了對付天花的人痘、牛痘的方法，最後終於研究出了針對天花的疫苗，於是天花節節敗退，到了1980年，世界衞生組織宣佈，在全世界內徹底消滅了天花病毒。因此1980年以後，全球都陸續停止了天花疫苗的接種。

那麼天花疫苗和猴痘又有什麼關係呢？

原來，由於猴痘病毒跟天花病毒關係比較近，接種過天花疫苗後，同時能獲得對猴痘病毒的保護，目前估計約有85%的保護率，也有研究者認為保護率其實沒有這麼高，但仍有一定的保護作用。

04

猴痘來了，我們需要擔心嗎？

在我國，相關專業的研究者及疾控專家，當然需要謹慎對待，關注猴痘疫情動態，並且進行一些未雨綢繆的研究工作，但是對於普通老百姓來講，則不用對此緊張，注意不要去疫區，保持良好衞生習慣即可。

為什麼這麼説呢？

首先，猴痘的傳染效率並不高，目前據專家估計，其R0約為1-2，也有專家認為猴痘病毒R0甚至不到1，總之猴痘的傳染性，跟奧密克戎完全不在一個數量級，控制起來難度小很多。

其次，就如前文所説，在我國，很多人特別是中老年人都接種過天花疫苗，而天花疫苗對猴痘病毒也有可觀的保護力。而常規的消毒手段也都能對付猴痘病毒，現在咱們這種天天戴口罩，洗手勤消毒的環境裏，它也不容易掀起什麼風浪。

圖蟲創意

另外，猴痘病毒被發現已經幾十年了，陸續有小規模的疫情爆發，而這次猴痘疫情爆發在歐美，也很早就有了預警，而且猴痘病毒的檢測、診療手段也比較成熟了，並不像新冠疫情剛開始的時候那樣措手不及。

最後，猴痘病毒是一種雙鏈DNA病毒，其遺傳物質比較穩定，**自然條件下****不那麼容易發生突變，**比起三天兩頭冒出新成員的新冠病毒，可以説是個“老實毒”了。正因為如此，其疫苗研發起來阻礙更小，效果也會更好且更持久。

總結一下，雖然這次的猴痘疫情在歐美出現了社區傳播，甚至世衞組織都發布了PHEIC警報，但PHEIC其實主要意味着某種疾病可能嚴重、突然、非同尋常，在國家間的傳播對其他國家構成公共衞生風險，可能需要採取協調一致的國家應對措施，但並不意味着一定會發展成嚴重的全球疫情，例如世衞組織一共宣佈過7次PHEIC（含本次），但其中5次事後經評估已經取消警報。總的來説，我國羣眾目前其實無需為此擔心，避免去疫區，保持良好的衞生習慣即可。

作者 | 丁崝

審核 | 金東  中國疾病預防控制中心傳染病預防控制所 副研究員

責編 | 丁崝

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