妻管嚴（Wife F**k Me UP）的診斷與治療_風聞

妻子管得太嚴綜合徵（Wife F**k Me UP，WFMU），簡稱妻管嚴，是一種非常常見的臨牀心理症候羣。患病羣體通常為已婚男性，少見於有女朋友的未婚年輕男性。妻管嚴在國外和我國均有發病，但在我國某些地區呈現出高發態勢，該地區稱妻管嚴患者為“耙耳朵”。妻管嚴臨牀表現多種多樣、診療上困難較大。

“中國醫師協會保護男性同胞分會”為了提高廣大妻管嚴患者的生活質量，提高患者的心理健康水平，特制訂《妻管嚴（Wife F**k Me UP）的診斷與治療專家共識》，供臨牀參考使用，具體如下。

一、流行病學（Epidemiology）

妻管嚴是呼吸系統疾病中的常見病和多發病，且發病呈現出聚集化、地方化的特徵，其發病率在我國某些地區尤高。

歷史上第一例妻管嚴患者由Dr. Henpack報道，因此該病在國外又稱為為Henpack病。

譯註：Dr. Henpack先生享受歡樂的家庭時光

一項我國西南某地的橫斷面調查研究發現，2482例調查對象中，有1956例（78.8%）表現出妻管嚴的臨牀症狀，其中輕度468例（23.9%）、中度793例（40.5%）、重度695例（35.6%）[1]。

我國WFMP的發病率分佈[2]

妻管嚴會影響患者的生活和生存質量，進一步導致社交減少、對生活興趣減退、自理能力下降等不良後果。目前，世界保護男性同胞協會（World Protecting Man Association，WPMA）已經把妻管嚴列為影響人類生存質量和身心健康的十大心理疾病之一。

世界保護男性同胞協會logo

二、病因及發病機制（Etiology）

目前妻管嚴的發病機制尚不清楚，學界主要認為是妻子的強勢作用與患者慫狗心理的相互作用所致。流行病學調查發現，妻管嚴發病的高危因素包括：

①遺傳因素 研究表明，父親如果有妻管嚴，兒子妻管嚴發病風險較父親無妻管嚴的正常人羣升高8倍（HR 8.45 95%CI 5.64-11.80, P<0.001）[3]。

②年齡因素 另有研究發現，妻子年齡比丈夫年齡大也是妻管嚴發病的高危因素，妻子年齡比丈夫年齡高1歲，妻管嚴的發病風險增加1.1倍（HR 1.16 95%CI 1.05-1.86, P<0.001）。

值得注意的是，學歷水平和妻管嚴發生率無顯著相關性，患者無論是小學文化還是博士畢業，均存在罹患妻管嚴的風險。

三、臨牀表現（Symptoms）

根據臨牀表現，妻管嚴可分為隱性和顯性妻管嚴。隱性妻管嚴患者僅在家庭內部表現出臨牀症狀。而顯性患者則無論在家庭內部還是外部環境中均表現出臨牀症狀。

妻管嚴常見的臨牀表現包括：

①嚴格聽話 老婆讓往東絕不敢往西，老婆讓閉嘴絕不敢多説一句話。

②零花錢少 日常零用錢小於月收入的5%。

③作息制度嚴格 下了班必須回家，嚴禁瞎混。

④家務繁重 承擔家庭的絕大部分家務活。

⑤睡沙發 經常因為惹老婆生氣而被迫睡沙發。

查體陽性體徵：輕度妻管嚴患者一般沒有特別明顯的體徵，重度妻管嚴患者可表現為精神恍惚，臉頰、眼睛紅腫，以及膝蓋部位的皮膚紅腫或擦傷。

特異性體徵：膝蓋部位擦傷

四、診斷及鑑別診斷（Diagnosis）

臨牀上通常通過妻管嚴自測量表（Fair of Wife Self-scale Evaluation，FWSE量表）[4]進行自測：

FWSE量表

根據最後的得分進行嚴重程度分級，0~5分不認為有妻管嚴，6~12分具有輕度妻管嚴症狀，13~20分中度妻管嚴，21~24分為重度妻管嚴。

鑑別診斷：

①假性妻管嚴：這類患者在外人面前表現得很怕老婆，其實內心深處並不怕老婆，只是一種偽裝。

②主任罵人（Director F*** You Syndrom，DFYS）綜合徵：該病與妻管嚴有一定的重合度，部分主任有妻管嚴症狀的同時患有DFYS，因此需要加以鑑別。

五、治療（Treatment）

目前尚未有針對妻管嚴的特效治療手段，臨牀上通常以保守治療為主：

①一般治療：只給予妻管嚴患者語言安慰、經濟支持、提供住宿、包紮傷口等必要生命支持手段，維持其生命體徵平穩，該治療通常由患者兄弟提供。需注意，提供該治療的兄弟切勿同時患有妻管嚴症狀，否則兩人症狀均會有所加重。

我懂你，兄弟

②病因治療：指針對患者發生妻管嚴的病因，即患者的妻子進行治療，包括語言勸阻、勸誡威脅、法律武器等手段，但病因治療應注意用法用量，避免超量使用導致症狀進一步加重。

例如，“嫂子，葛青大哥也不容易，你就原諒他吧。”“弟妹呀，你老公其實蠻好的，你就對他温柔一點。”

③姑息療法：對於症狀嚴重的患者，可以採用姑息療法，即對老婆言聽計從、絕不違背、低眉順眼。

④根治療法：離婚。Warning：不建議輕中度患者使用。

六、預後（Prognosis）

該病起病隱匿，病程較長，大部分患者預後尚可，但重度患者預後不佳。甚至部分研究發現，妻管嚴患者壽命較普通人羣有所增加[5]。

談家楨：“妻管嚴害得我好幸福”

綜上所述，妻管嚴是一種全球發病率較高的臨牀心理症候羣，輕中度妻管嚴患者預後較好，重度患者需要及時治療干預。

參考文獻：

1. 情歌. 西南地區某地妻管嚴患病率現況調查：一項橫斷面調查研究[J].  中華夫妻關係雜誌. 2022, (2): 1205-1223.

2. 情歌. 中國妻管嚴發病率地區分佈的抽樣調查[J].  夫妻和諧雜誌. 2019, (2): 154-156.

3. Qing Wang. Analysis of the risk factors for Wife Fuck Me Up Syndrom: a prospective cohort study[J]. New Erdos Journal of Medicine.  2021,12 (3): 1103-1120. DOI: 10.1021/acs.molpharmaceut.2c00353.

4. 情歌. FWSE量表對於診斷妻管嚴及判斷其嚴重程度的應用研究[J]. 老婆我愛你雜誌. 2019, 10(30): 1002-1124.

5.時仲省.談家楨:長壽得益於“妻管嚴”[J].家庭醫學,2019(05):50.