兩年前的科普問答再刷屏：現在如何理解新冠肺炎是自限性疾病？_風聞

來源：科技日報

近日，中國科學院院士王福生回答“自限性疾病”的視頻片段在網上廣泛傳播，不少網友依據視頻上的內容認為：新冠病毒感染是自限性疾病，靠機體免疫力可以“挺”過去，因此不需要治療，也無需防控。

科技日報記者經過查詢發現，這段視頻來自2020年2月21日在國新辦舉行的國務院聯防聯控機制新聞發佈會，王福生在回答記者問題時就明確表示：自限性疾病不等於不需要治療。

這段兩年多前關於“自限性疾病”的科普問答近日引發關注，但新冠肺炎疫情襲來已將近3年，人類對於新冠病毒的認知更加深刻，當時的認知判斷還適用嗎？新冠病毒感染究竟是不是自限性疾病？如果是，為什麼還需要治療，挺挺能康復嗎？帶着這些問題，科技日報記者採訪了相關專家。

新冠病毒感染是自限性疾病嗎？

科技日報記者採訪的多位專家表示，自限性疾病在醫學上沒有嚴格的定義。一般自限性疾病不出現慢性病、普遍輕症。

北京大學第一醫院感染疾病科主任王貴強表示，從病原學角度來講，新冠病毒感染目前看沒有出現慢性病的情況，表明它在體內能夠被免疫系統清除，因此它是自限性的。

根據對新冠病毒目前的研究和認知，華中科技大學同濟醫院感染科副主任郭威認為，新冠病毒目前未發現整合於人體的基因組，也沒有發現病毒可長期存在於某一個臟器中，從這個層面説新冠病毒是自限性的。

但王貴強同時指出，新冠病毒直接帶來的人體損傷是可以“自限”的，但其誘發的關聯危害難以“自限”，仍需要規範化治療。

“目前感染新冠病毒的少數患者會出現病情惡化的情況，如果有基礎性疾病就會合並誘發其他的病症，出現重症甚至死亡。”王貴強説。

感染新冠病毒後，為什麼需及時隔離觀察？

既然是自限性疾病，為什麼新冠病毒感染仍需要及時隔離觀察和對症治療呢？

重症和死亡病例表明新冠病毒帶來的對器官的損傷難以“自限”，需要及時治療。北京化工大學生命科學與技術學院院長童貽剛也認為:對於特定人羣來説，新冠肺炎可能是十分危險的疾病，有致死的風險。

“新冠病毒的傳染性很強，感染病例都需要觀察照護。隔離觀察和對症治療一方面可以及時阻斷病毒傳播，另一方面便於實時觀察，避免病情惡化。”王貴強強調，一旦感染新冠病毒，需要及時到醫院診斷和治療。

因此，在新冠肺炎診療的過程中，我國一直實行分類救治。根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》，對輕型病例做好對症治療和病情監測，如病情加重，應轉至定點醫院治療，對重型、危重型和有高危因素的患者實行重點救治。

“一旦感染新冠病毒，進行有效隔離將避免進一步傳播的風險，這是傳染病防控的關鍵。”王貴強説，儘管新冠肺炎感染是自限性疾病，但對重症高風險人羣仍然要儘早干預，以降低重症和死亡風險，認為“新冠感染是自限性疾病就不需要到醫院看、在家挺一挺就過去了”是非常錯誤的。

甲肝、流感、麻疹等常見自限性疾病都需要治療

郭威表示：“一般的病毒性感染大多是自限性的。比如甲肝病毒、流感病毒、麻疹病毒等等，都符合自限性的定義，但它們都需要治療。”

“不是‘自限性’的病毒較少，而是因為人體免疫系統有強大的清除能力。”郭威説，但乙肝病毒、艾滋病病毒等例外，它們的基因可與人類的DNA整合，逃避免疫系統，造成慢性感染。而丙肝病毒，甚至能夠藏在人體肝細胞中。

“流感病毒是典型的自限性疾病，但也需要治療。”王貴強説，通過實時觀察和針對性治療，儘早將病毒從機體內清除，才能避免其破壞機體的平衡狀態，誘發臟器衰竭等嚴重症狀。