官方解釋“二十條”：聽起來好像鬆了，實際上要求更高_風聞

　　“這不是放鬆，更不是‘躺平’，而是要更加精準科學的做好疫情防控和處置工作。” 要保證“二十條措施”能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執行落實。

　　撰文 | 萬順順

　　11月11日，國務院聯防聯控機制在“第九版防控方案”的基礎上推出優化疫情防控工作“二十條措施”（以下簡稱為“二十條措施”）引發全網熱議。

　　與此同時，各地也紛紛做出回應。

　　廣州市宣佈即日起調整密切接觸者和入境人員的隔離期限；不再甄別密接的密接，對目前在隔的次密者解除隔離；三亞市從11月11日18時起，調整密切接觸者隔離期限；上海市今天發佈的風險區中，不再有中風險區，高風險區定位到樓棟……

　　在今天下午國務院聯防聯控機制新聞發佈會上，國家衞生健康委副主任雷海潮表示，“二十條措施”能夠用更小的代價在儘可能短的時間把疫情控制在最小的範圍，平衡好疫情防控和經濟社會發展之間的關係。“這不是放鬆，更不是‘躺平’，而是要更加精準科學的做好疫情防控和處置工作。”

　　措施背後有科學數據支撐

　　雷海潮介紹，各地疫情處置當中遇到一些瓶頸和障礙問題，比如隔離資源相對比較緊張，隔離房間不足。另外，流調壓力非常大，流調的人員也相對不足。“取消了對於密接的密接（次密接）的判定，可以更好地集中流行病學調查人員的精力和時間，把風險地區和密接人員的調查和風險管控的工作做的更好。”

　　11月12日國務院聯防聯控機制新聞發佈會現場。圖片來源：視頻截屏

　　這一舉措背後，有科學數據做支撐。國家疾控局副局長常繼樂回應道，次密接的陽性感染的幾率比較低，大概是十萬分之三，十萬個裏有三個人接觸密切接觸者後能感染。如果將密切接觸者管好看好，次密接的陽性率更低。

　　取消設置中風險區域，也是基於同樣的考慮。經過“第九版”的實踐應用以及7、8月份的評估，中風險區的陽性檢出率為3/10萬。“有風險，但是不大。中風險區劃分了以後，社區管控的人員比較多，也消耗防疫人員。兩害相權取其輕，決定取消中風險區。”常繼樂説。

　　“所有的調整都是有依據的。”“二十條措施”第一條規定：密切接觸者將“7天集中隔離+3天居家健康監測”管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”，這與國內奧密克戎主要流行株的變化有關。他表示，第九版防控指南試點時，國內主要流行毒株是奧密克戎BA.1和BA.2，密切接觸者的陽性感染者末次暴露後，5天內檢出陽性的比例是89.1%，7天是97.3%。

　　而7月份和8月份，國內主要流行株是奧密克戎BA.5和BA.5.2、BA.2.76。評估發現密切接觸者3天內檢出的陽性是81.4%，5天達到94.5%，7天的時候達到99.7%，提高了2.4%。因此，將隔離期限進一步的優化，優化到5+3。少了2天集中隔離，可以省出30%的隔離資源。

　　常繼樂説，“雖然聽起來防疫政策好像鬆了，但實際上要求更高了，防控工作中要更科學、更規範、更快速，把該管住的重點風險管住，該取消的堅決取消。”

　　廣州市在“二十條措施”發佈的當天下午就當即做出反應，該市衞健委副主任張屹宣佈即日起調整密切接觸者和入境人員的隔離期限；不再甄別密接的密接，對目前在隔的次密者解除隔離。

　　昨晚，廣州市疾控中心黨委書記張周斌接受央視採訪時提到，“高風險區一般以單元、樓棟為單位劃定，不得隨意擴大”對廣州是一個挑戰。

　　他説，“對於廣州來説，在成熟的、新建的一些小區，按照樓棟來劃分是比較容易的。如果是發生在樓宇密集，人口密集的城中村裏邊，難度不小。城中村內一些樓和樓之間的間距是非常近的，可能樓和樓之間也就是一個握手的距離，現場劃分非常考驗流調人員的功力，需要更加科學地完成現場的調查和勘察，劃定風險區域。”

　　張周斌表示，不再甄別次密接對疫情防控是一個利好消息。“甄別密接的密接，需要消耗很多的流調資源，之後可以聚焦於感染者的流調、密接的甄別，使防控措施更加精準、有效。另一方面，對次密進行健康管理的社區管理資源也可以地調整到其他的疫情防控工作。

　　原原本本、不折不扣地實行

　　在新聞發佈會上，雷海潮強調在今後工作當中，將及時收集整理各方面羣眾和有關媒體的反映，保證優化疫情防控“二十條舉措”能夠原原本本、不折不扣地得到貫徹和執行落實。

　　自昨日國務院聯防聯控機制發佈《關於進一步優化新冠肺炎疫情防控措施科學精準做好防控工作的通知》後，北京、上海、河北、河南、山東等全國多省市委常委會召開會議。

　　據《海南日報》，三亞市從11月11日18時起調整密切接觸者隔離期限，從“7天集中隔離+3天居家健康監測”管理措施調整為“5天集中隔離+3天居家隔離”。並不再甄別次密接，對目前正在隔離的次密接人員解除隔離。

　　今年1月13日，上海一家20平方米奶茶店成全國“最小”中風險地區，當時曾引起巨大關注。如今，當中風險地區成為歷史，“最小”高風險地區或將比比皆是。

　　“醫學界”注意到上海、長春、廣州等不少城市按照最新要求及時進行了調整，高風險區劃分到小區樓棟。

　　11月12日，上海公佈的區域風險登記只有高、低風險區。圖片來源：上海發佈

　　北京市在學習會議中強調，進一步完善進返京管理政策，暢通救濟渠道，提高辦理時效。此外，北京在流調結果中不再公佈隔離觀察人員詳細住址。今天北京市公佈的過去24小時感染者情況中，隔離觀察人員只公佈所屬區，而在社會篩查中發現的感染者，仍公佈其住址小區或社區。

　　值得注意的是，“二十條措施”第六條要求，一般不按行政區域開展全員核酸，只在感染來源和傳播鏈條不清、社區傳播時間較長等疫情底數不清時開展。

　　但今年以來，部分城市推行的常態化核酸檢測，市民進出小區或者乘坐地鐵、公交需持有24小時、48小時核酸陰性證明。

　　有廣州市民告訴“醫學界”，“二十條措施”出來後，最大的變化在心理上，其他方面還沒感覺到。

　　看來，待“二十條措施”進一步落地後，城市常態化核酸檢測等舉措在各地是否能得到真正調整，還有待時間檢驗。