國產疫苗到底行不行,是不是非得進口復必泰?_風聞
梦想去飞翔-临床医学硕士-做一个靠谱医生。2022-11-29 20:05
答:國產疫苗行,不是「非得」進口復必泰。
1,國產主流是滅活疫苗
國產主流的是滅活疫苗。分別有科興、國藥(以及它的下屬多個研究所的)。
滅活疫苗的生產工藝是:培養病毒(通常用到Vero細胞),然後把病毒殺死。
但是這個工藝下,新冠病毒的關鍵S蛋白是一個原始狀態。即三體的閉合狀態。
這種閉合狀態下引發的免疫反應偏弱。因此,接種後的抗體數值偏低,細胞反應也不強。
2,國產疫苗裏的非主流疫苗是重組蛋白疫苗
重組蛋白疫苗是存在多樣化的抗原設計。
像智飛疫苗是把新冠病毒S蛋白的2個亞基組合(主要是S蛋白的RBD段),用CHO細胞系表達出來。
由於蛋白並非3個亞基的完整S蛋白。所以也叫亞單位疫苗。
這種非完整S蛋白就自然不是一個閉合狀態。
在理論上,它引發的免疫反應要強於滅活疫苗。
3,臨牀數據來看,國產疫苗跟復必泰的差距有,但不大。
就拿滅活疫苗來説。
來自香港的數據證實,只考察預防重症,預防死亡的角度,3針接種下,國產的科興疫苗(滅活疫苗)跟復必泰的差距不大。
當然,由於香港的數據是一個彙總數據。沒有做合理的分組匹配對比,所以數據可信性存疑。
那麼考察來自巴西的匹配數據(根據年齡、接種時間)可證實:
滅活疫苗跟mRNA疫苗的的確差距不大,但並非如香港的那麼小。
比如,不看60歲以下人羣(因為差距很小),我們看60-74歲,≥75歲兩個年齡段。
而且看住院和死亡數據。
①3針滅活疫苗≥60天:51.4%(≥75歲)、76.1%(60-74歲)
②2針滅活+1針輝瑞:78.5%(≥75歲)、90.4%(60-74歲)

請注意,這裏還只是討論滅活疫苗。
那麼考察國產重組蛋白疫苗呢?
對不起,沒有直接對比的數據説明差距。
來自新加坡的最低疫苗接種要求:4針滅活疫苗=3針mRNA疫苗=3針重組蛋白疫苗
4,二代新冠疫苗的焦慮
進口二代復必泰的必要性是有的,至少在當下是如此。
我們前面提到的都是一代疫苗的對比。無論是滅活疫苗,重組蛋白疫苗,mRNA疫苗。
因為一代疫苗都是基於原始新冠病毒的抗原做的設計。而二代疫苗通常是含Omicron病毒抗原的多價新冠疫苗。
比如,二代復必泰是:Delta+BA4/5的二價疫苗。而BA4/5是Omicron病毒系的一員。
而很可惜的是,尚無含Omicron病毒抗原的國產多價新冠疫苗。
是的,尚無含Omicron病毒抗原的國產多價新冠疫苗
尚無含Omicron病毒抗原的國產多價新冠疫苗……
這就是進口二代復必泰的必要性所在。
但是,二代復必泰也跟第一代有共同的缺點:接種後發熱很普遍。
接種後發熱是一個在專業人士看來不重要(看數據黨),但對普通人感覺很難受的副反應(也僅僅是難受而已)。
如果,我們能儘快搞定抗原設計優異的含Omicron病毒抗原的國產多價新冠疫苗,那麼這個必要性其實就不存在了。
因為重組蛋白疫苗的保護效率並不差,而接種後發熱的發生率偏低。