[資料]地壇臨牀專家解讀新冠分級標準_風聞
勤劳老韩-理解观网,但复杂个人原因所限…2022-11-30 15:13
【近日一篇在社交媒體上廣泛傳播的帖子提到:高燒40度不退,在新冠肺炎分級中也只能算無症狀,因為“醫學中的無症狀”不等於大眾理解的無症狀。不少網友表示疑惑。
對此,北京地壇醫院感染性疾病臨牀中心主任、主任醫師陳志海解釋,目前臨牀對新冠患者有明確的分級標準。醫院收治的感染者從輕到重分為:無症狀感染者、輕型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5個級別。他結合不同級別病人的臨牀表現為市民進行了通俗解讀:
無症狀感染者:核酸檢測陽性,但沒有呼吸道症狀,沒有發熱,沒有咳嗽,沒有咽乾咽痛也沒有肺炎,即沒有自我感受到的明顯不適。
輕型患者:核酸檢測陽性,有發燒、咽乾咽痛,有咳嗽,甚至有頭痛、肌肉痠痛,但肺部CT沒有肺炎表現,我們稱之為輕型。
普通型患者:是指在輕型患者的基礎上出現了明顯的肺炎的表現,經醫生診斷,肺炎是由新冠病毒感染引起的,這就是普通型。
重型患者:普通型患者在治療後仍得不到緩解,肺炎進行性加重,出現呼吸頻率加快、血氧降低等呼吸衰竭表現,胸部CT顯示肺炎快速進展,這樣的患者分級為重型。重型患者常伴有自身基礎病加重。
危重型患者:是指病情進一步加重,需要呼吸機支持,或者出現休克、需要ICU支持的器官衰竭等情況,分級為危重型。】
節選自:
新京報網 2022-11-30 13:08《感染新冠會經歷哪些階段?地壇醫院臨牀專家詳細解讀》
https://www.bjnews.com.cn/detail/166978479814587.html
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附:國家權威專業定義文字
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《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第九版)》
六、臨牀分型
(一)輕型。
臨牀症狀輕微,影像學未見肺炎表現。
(二)普通型。
具有上述臨牀表現,影像學可見肺炎表現。
(三)重型。
成人符合下列任何一條:
1.出現氣促,RR≥30 次/分;
2.靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;
3.動脈血氧分壓(PaO2)/吸氧濃度(FiO2)≤300mmHg(1mmHg=0.133kPa);
高海拔(海拔超過 1000 米)地區應根據以下公式對PaO2/FiO2 進行校正:PaO2/FiO2×[760/大氣壓(mmHg)]。
4.臨牀症狀進行性加重,肺部影像學顯示 24~48 小時內病灶明顯進展>50%者。
兒童符合下列任何一條:
1.持續高熱超過 3 天;
2.出現氣促(<2 月齡,RR≥60 次/分;2~12 月齡,RR
3.靜息狀態下,吸空氣時指氧飽和度≤93%;
4.輔助呼吸(鼻翼扇動、三凹徵);
5.出現嗜睡、驚厥;
6.拒食或餵養困難,有脱水徵。
(四)危重型。
符合以下情況之一者:
1.出現呼吸衰竭,且需要機械通氣;
2.出現休克;
3.合併其他器官功能衰竭需 ICU 監護治療。
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《新冠肺炎監測方案》
二、監測定義
(三)無症狀感染者。
新冠病毒病原學檢測呈陽性,無相關臨牀表現,如發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨牀識別的症狀與體徵,且CT影像學無新冠肺炎影像學特徵者。
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