[資料]地壇臨牀專家解讀新冠分級標準_風聞

【近日一篇在社交媒體上廣泛傳播的帖子提到：高燒40度不退，在新冠肺炎分級中也只能算無症狀，因為“醫學中的無症狀”不等於大眾理解的無症狀。不少網友表示疑惑。

對此，北京地壇醫院感染性疾病臨牀中心主任、主任醫師陳志海解釋，目前臨牀對新冠患者有明確的分級標準。醫院收治的感染者從輕到重分為：無症狀感染者、輕型患者、普通型患者、重型患者、危重患者5個級別。他結合不同級別病人的臨牀表現為市民進行了通俗解讀：

無症狀感染者：核酸檢測陽性，但沒有呼吸道症狀，沒有發熱，沒有咳嗽，沒有咽乾咽痛也沒有肺炎，即沒有自我感受到的明顯不適。

輕型患者：核酸檢測陽性，有發燒、咽乾咽痛，有咳嗽，甚至有頭痛、肌肉痠痛，但肺部CT沒有肺炎表現，我們稱之為輕型。

普通型患者：是指在輕型患者的基礎上出現了明顯的肺炎的表現，經醫生診斷，肺炎是由新冠病毒感染引起的，這就是普通型。

重型患者：普通型患者在治療後仍得不到緩解，肺炎進行性加重，出現呼吸頻率加快、血氧降低等呼吸衰竭表現，胸部CT顯示肺炎快速進展，這樣的患者分級為重型。重型患者常伴有自身基礎病加重。

危重型患者：是指病情進一步加重，需要呼吸機支持，或者出現休克、需要ICU支持的器官衰竭等情況，分級為危重型。】

節選自：

新京報網 2022-11-30 13:08《感染新冠會經歷哪些階段？地壇醫院臨牀專家詳細解讀》

https://www.bjnews.com.cn/detail/166978479814587.html

————————

附：國家權威專業定義文字

————————

《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版）》

六、臨牀分型

（一）輕型。

臨牀症狀輕微，影像學未見肺炎表現。

（二）普通型。

具有上述臨牀表現，影像學可見肺炎表現。

（三）重型。

成人符合下列任何一條：

1．出現氣促，RR≥30 次/分；

2．靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；

3．動脈血氧分壓（PaO2）/吸氧濃度（FiO2）≤300mmHg（1mmHg=0.133kPa）；

高海拔（海拔超過 1000 米）地區應根據以下公式對PaO2/FiO2 進行校正：PaO2/FiO2×[760/大氣壓（mmHg）]。

4．臨牀症狀進行性加重，肺部影像學顯示 24~48 小時內病灶明顯進展>50%者。

兒童符合下列任何一條：

1．持續高熱超過 3 天；

2．出現氣促（＜2 月齡，RR≥60 次/分；2~12 月齡，RR

3．靜息狀態下，吸空氣時指氧飽和度≤93%；

4．輔助呼吸（鼻翼扇動、三凹徵）；

5．出現嗜睡、驚厥；

6．拒食或餵養困難，有脱水徵。

（四）危重型。

符合以下情況之一者：

1．出現呼吸衰竭，且需要機械通氣；

2．出現休克；

3．合併其他器官功能衰竭需 ICU 監護治療。

————————

《新冠肺炎監測方案》

二、監測定義

（三）無症狀感染者。

新冠病毒病原學檢測呈陽性，無相關臨牀表現，如發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨牀識別的症狀與體徵，且CT影像學無新冠肺炎影像學特徵者。

————————