常戴口罩會造成肺結節？還致癌？真相是……_風聞

這兩天，一個短視頻在許多羣裏刷屏。視頻裏一位所謂的“內科醫生”稱：“常戴口罩會造成肺結節，而且口罩中的環氧乙烷致癌，影響身體健康。”

這些説法有道理嗎？

先説結論，這是一則典型的醫學謠言。

使用所謂的專業身份，加上幾個專有名詞，再借助大家天天接觸、非常關心的健康問題，最後廣泛傳播。

但傳播的結果可不是為了帶給大家健康，只不過令人徒增焦慮，還會讓人因為牴觸戴口罩，增加感染新冠病毒及其他病原體的可能性。

接下來咱們詳細説説這條謠言都錯在哪兒。

  劃重****點  

大多數情況下“肺結節≠肺癌”，不用太過於焦慮。

肺結節檢出的增加，主要原因是檢測手段更加先進、篩查更加頻繁，與口罩無關。

合格的醫用外科口罩，正常使用不會掉渣被我們吸入肺裏引起危害。

經環氧乙烷滅菌後的口罩，環氧乙烷的含量微乎其微，不會影響健康。

良好的衞生習慣，包括正確佩戴口罩，仍然是目前抵禦新冠病毒的有效方式之一。

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為什麼肺結節“變多了”？

最近很多人體檢發現的肺結節，跟戴口罩做核酸有關嗎？

所謂肺結節，是指在肺部平片或者CT檢查中發現的直徑小於等於30mm的圓形或者近圓形的陰影。

陰影？很多朋友一聽就嚇壞了，陰影一般不就是癌症的代名詞嗎？

其實，這是我們多慮了。不信翻一下近幾年的統計，或者公司單位組織體檢完之後跟同事聊一下，你就會發現，肺結節有多常見了。

某種程度上説，就如同人可能會出現皺紋或者生白髮，隨着歲月流逝，多數人都會多少能檢查出一些肺結節。

以前人們怎麼沒聽説過這麼多肺結節呢？

其中一個比較重要的原因，是因為以前的X線檢查分辨率不夠，CT又太貴很少有人做，所以查不出來那麼多結節。

到了現在，醫學影像技術進步了，這才讓肺結節越來越容易被檢測出來了，和口罩沒什麼關係。這就好比只要拿着放大鏡來檢查，人人臉上都能找到更多坑，但咱能説大家皮膚都變差了嗎？

圖庫版權圖片，不授權轉載

那麼，這麼多人檢查出了肺結節，真正肺癌的又有幾個呢？

即便是經過臨牀醫生判斷，懷疑是惡性的風險肺結節，最後經過檢查和排除，其中良性的也會佔9成以上。

就算那些判斷是惡性的，最終為了安全起見動了手術取出來的，隨後的活檢證明也有至少三成是良性的，因此可以説絕****大多數情況下“肺結節≠肺癌”。

而那些良性的肺結節，原因則多種多樣，包括空氣污染、細菌感染、血管性疾病、炎性疾病等等，但這些也都跟口罩沒有關係。

總之，我們通常不必為體檢發現的肺結節而感到焦慮，如果確實有可疑的肺結節，醫生常會建議定期再做幾次檢查，這樣就能更準確地做判斷了。

可能還有朋友會擔心，因為有人説口罩上會掉“渣”，被人吸入肺中會有種種危害。

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這種擔心挺合理，不過，由於我們的呼吸道有自潔的功能，所以能阻擋很多異物進入肺泡，真正能進入肺泡的只有我們很熟悉的PM2.5-PM10大小的微粒。

根據上海闢謠平台的報道，相關人士指出，熔噴布是口罩的核心材料，以石油化工產品聚丙烯為主要原料，為高分子結構，正常情況下分子與分子粘接在一起，不可能“降解”或“釋放”出小顆粒。

從應用場景看，塑料製品及相關原材料在全球範圍都廣泛應用，包括醫療用、食品等，而且應用越來越廣。假使這些產品對人體有害，怎麼可能得到這些應用？

同時，合格上市的塑料製品以及相關原材料都需經過專業檢測，滿足國標和行標，不存在網傳風險。

總結一下，就是體檢查出來的多數肺結節都是良性的，肺結節檢出的增加，主要原因是檢測手段變得更加先進，篩查更加頻繁，但這並不是口罩造成的。

而合格的醫用外科口罩，正常使用的情況下，並不會掉渣被我們吸入肺裏引起危害。而且正確佩戴口罩，恰恰能保護我們免於吸入病原體或其他異物。

既然口罩本身沒什麼問題，那消毒口罩用到環氧乙烷呢？

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環氧乙烷致癌嗎？

一些朋友可能會擔心口罩消毒用了環氧乙烷，覺得這種物質能致癌，肯定會影響健康，那麼真的是這樣嗎？

環氧乙烷，化學式是C₂H₄O，縮寫是“EO”，是一種常見又好用的消毒劑。環氧乙烷是目前最主要的低温滅菌方法之一，像什麼食品包裝，嬰兒紙尿褲，衞生巾等等，都可以用環氧乙烷來消毒，當然，也包括醫療器械比如口罩。

環氧乙烷結構示意。圖庫版權圖片，不授權轉載

有一説一，與很多消毒劑一樣，環氧乙烷確實也有一定的毒性，如果一次吸入太多環氧乙烷氣體，會當場中毒，而頻繁接觸環氧乙烷，也有損健康，並會增加癌症風險。

但是，這些危險因素，只有相關行業的從業工人才需要防範，普通人不用為此擔心。

而且，正是由於環氧乙烷有一定的毒性，國家對使用環氧乙烷消毒口罩，是有着嚴格標準的。

根據行業標準《醫用外科口罩》（YY0469-2011）規定，經環氧乙烷滅菌後的口罩，環氧乙烷殘留量應不超過 10μg/g。也就是説，我們拆開包裝拿出一個口罩，剪下來 1 克的口罩面料，拿去提取並測量，裏面的環氧乙烷不應超過 10μg 。

為了達到這個標準，使用環氧乙烷消毒的口罩，需要先在通風的解析室晾 1-2 周等環氧乙烷消散，這之後過 2 周再進行無菌測試，達標才能出廠。

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所以，我們平時使用的口罩，環氧乙烷的含量早已微乎其微了，而且我們在佩戴口罩的時候，剩下的那一丁點環氧乙烷，一部分也會跑到空氣中去，我們實際吸入的就更少了。

對比一下環氧乙烷的殘留極限就會發現，以一個醫用口罩重約 3g 計算，每個口罩最多含 30μg 環氧乙烷，按持久接觸，每日劑量≤ 0.1mg 的話（1mg=1000μg），每天得生吞至少 3 個口罩才可能超標，前提是你吞的時候還得捂得嚴嚴實實，不然環氧乙烷就會跑到空氣中去了……（思想實驗請勿模仿）

數據來自GB/T 16886.7-2015、ISO 10993-7

更何況，部分口罩消毒用的是其他方法，並沒有用到環氧乙烷。

因此，正規渠道購買的合格口罩，即可放心佩戴，並不用因為環氧乙烷而困擾。

總結一下，良好的衞生習慣，包括正確佩戴口罩，仍然是目前抵禦新冠病毒的有效方式之一，可不要因為一些熱傳的流言，就放棄了安全有效的防護方式，給自己的健康帶來風險。

作者｜魯坦

審核｜唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員

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