如何客觀量化核酸檢測的準確率? 一是相互驗證,二是有金標準_風聞
从石-2022-11-30 13:37
近來,核酸檢測暴露出一系列問題,一面是壟斷性的暴利,另一面是準確率、有效性頗受質疑。網上長期以來有兩個方案,可供定量評價檢測的準確率。
方案一:每人採樣兩次,棉籤放到不同的管,11個管(每管十個棉籤)提供55種不同的組合(可以篩查55人),一人陽性,可以通過兩個管來定位特定人,兩倍成本達到10倍精度,避免一人陽性,十個單元隔離等待複查。(方案見於 饒議科學 評論區,這一方法和小時候常做的,用天平從十個球裏找一個輕球的思路類似)
此方案還有一個好處是,如果11管分給兩、三家不同的核酸公司進行檢測,可以起到相互驗證的作用,本來沒有標準答案的考卷(即便是幾日後查出陽性,也完全可以歸因為潛伏期,沒法説檢測出問題),現在變成兩、三個人對答案。
這個方案需要仔細考量流程設計,才能避免讓檢測人員手忙腳亂,但可行性是OK的。
方案二:思路來源於機器學習的驗證集和測試集,往採樣管里人為添加一些滅活病毒片段,相當於金標準,後台做好記錄,再和核酸檢測公司報告結果進行核對,就能推測假陰率。
這個方案的壞處是,只要是人去添加,就存在操作空間,如果這一關沒控制好,反而損傷公信力。
上述兩個方案可供參考,用以客觀量化核酸檢測準確率。工程領域説的是,寧願活做的細一點慢一點,也要避免返工,不走回頭路就是最高效的,當然,系統重構是另外的事情,那是到了一定發展階段的必需。核酸檢測準確率的客觀評價一方面可以提高公信力,另一方面會迫使檢測機構提升準確率。準確率上去了,很多時候也不用那麼大範圍做、做的那麼頻繁了。
反言之,一個壟斷性的暴利行業,假如沒有合理的驗收指標和質量評估體系,不出問題就只能寄希望於從業者的職業道德和良心。一個人一會檢查陰性,一會檢查陽性,不能籠統地説可能是潛伏期,可能是採樣原因,可能是某某原因,這麼一個事關國計民生的嚴肅問題,那得定位到底是什麼原因,各自比例是多少,如何評定,如何改善?有問題不能糊里糊塗,得過且過,科學的手段多的是,上面只是兩種,只要願意想、願意做,總有更好的辦法,只願千萬不要是存心糊塗,難得糊塗就好。