吃完飯「泛酸」的人，食管承受患癌風險……這4種人羣要注意了！_風聞

不少人在生活中有過這樣的體驗：剛吃完飯嘴裏就冒酸水，胃裏更是翻江倒海種種不適，只有立即吞嚥口水或者大量喝水才能稍稍緩解。

如果經常有這種飯後胃酸倒流的現象，千萬不要不當回事，這有可能是胃食管反流病引起的症狀，也可能是一些胃病的前兆。如果放任不管，消化道經年累月遭受損傷，極有可能讓整個胃“報廢”。

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數據顯示，我國約1.65億人受胃食管反流病困擾，約佔我國總人口的12.7%，數量之龐大不容小覷。

那麼，引起胃食管反流病的原因是什麼？如何在生活中有效預防？今天我們一一為大家講清楚。

胃酸反流：

“逆流而上的危險”

食管是食物到達胃內的唯一通道，正常情況下，食物不會反流。

在胃和食管之間有個“單向閥門”叫賁門，由食管下括約肌控制着開關，它不僅協助食物順利進入胃部，還能在胃“逆”蠕動過程中防止胃內容物反入食道。

當它不能正常關閉時，胃內壓力升高，胃、十二指腸內容物就會被擠壓到食管，發生胃內容物倒流，也就是胃食管反流的現象。

由於正常胃酸是一種pH小於2的強酸，但食道內壁並沒有抵抗這種酸的物質，放任不管在久而久之的刺激下，就會發展為胃食管反流病(GERD)。

對很多人來説這是個陌生的名詞，但它引起的症狀卻十分普遍和廣泛，一般情況下分為食管症狀和食管外症狀兩大類。

1、胃食管反流病的典型症狀是胃灼熱和（或）反酸。胃灼熱是指胸骨後和劍突下燒灼感，多在餐後一小時出現，尤其是當平卧、彎腰或腹壓增高時，多會發生胃內容物刺激食管正常內壁的現象。

2、有嚴重食管炎或食管潰瘍的患者會出現吞嚥疼痛。這是由於酸性反流物刺激食管上皮下的感覺神經末梢所引起，嚴重時可為劇烈刺痛，並向背、腰、肩、頸部放射，酷似心絞痛。

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3、食管外的非典型症狀範圍較廣，包括咽喉、氣管、支氣管、口腔、鼻腔及耳部等單個或多個部位的表現，具體表現包括但不限於哮喘、慢性咳嗽、反流性喉炎、非心源性胸痛等。

數據顯示，與胃食管反流病相關咳嗽的患病率在10%到40%之間，它也會加劇已有的哮喘，被認為是許多嚴重哮喘病例的潛在觸發因素。

除此之外，大約有15%的胃食管反流病患者有明顯的牙齒酸蝕，而80%以上的牙齒酸蝕患者有胃食管反流，即胃食管反流明顯者，牙齒酸蝕程度也越嚴重。

然而，種種患病症狀尤其是非典型症狀經常隱藏在日常生活中，被人們視為偶爾的不舒服，通常不會引起足夠重視。

都是胃酸亂竄惹的禍

胃酸是胃液中的分泌鹽酸，在我們的身體中發揮着多種功能，從幫助分解蛋白質到吸收維生素和礦物質，同時身兼免疫、消化等多個系統的重要作用。

在一個完全健康的腸道中，胃會產生足夠的胃酸來完成這些工作。

持續出現反酸和胃灼熱症狀，給很多人留下了“胃酸過多”的刻板印象，其實這不一定是正確的，胃酸不足也有可能引起胃酸反流的症狀。

究其原因，還是胃酸“四處亂竄”跑錯了地方惹的禍。

亂竄到賁門

上面已經説過，胃酸反流是由於賁門關不緊引起的。處於胃頂端的食管是個鱗狀上皮，它既不耐酸也不耐鹼，當胃酸衝破了食管與胃的這道關卡，就會引起食管及周圍組織的不適，出現上述燒心、反酸的典型症狀，同時伴隨反覆咳嗽、咽部異物感，甚至會出現口腔潰瘍、胸悶、心慌的情況。

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如果經常性的胃食管反流，食管就會發生糜爛，導致反流性食管炎。一路放任下去形成潰瘍，惡化後就會形成食道狹窄或梗阻，長此以往食管發生器質性病變，最嚴重的後果就是食管癌。

亂竄到幽門

如果説賁門是胃的入口，位於胃與十二指腸相通位置的幽門則是胃的出口。它周圍有厚的環狀肌肉，內有腺體能分泌粘液性的蛋白質，保護胃黏膜不受粗糙食物磨傷和胃酸侵蝕的作用。

當胃酸分泌過多或感染幽門螺桿菌後，幽門這名“門將”就有可能失守讓胃酸破門而過，導致十二指腸球部發生潰瘍，形成一個糜爛面或者潰瘍面。

十二指腸潰瘍主要表現為上腹部疼痛，可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛，也可表現為僅在飢餓時隱痛不適，在臨牀上約有2/3的疼痛呈節律性。

而胃潰瘍餐後1～3小時開始出現上腹痛，如不服藥或進食疼痛則要持續數小時後才緩解。

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這種節律性疼痛大多持續幾周，隨後緩解數月，反覆發生。

亂竄到胃壁

要知道，人體正常的胃黏膜表面有黏液層負責保護胃壁，加之胃黏膜之間的細胞緊密連接，通常情況下胃酸無法穿透粘膜層。

一旦有幽門螺桿菌感染，或者煙酒刺激等，這種平衡就會被打破。由於幽門螺桿菌能高度適應胃部的酸性環境，在胃內壁表面的黏液層中生活進一步破壞黏液層時，胃粘膜暴露於胃酸中就會導致損傷。

久而久之胃壁會發生炎症，形成糜爛潰瘍，在反覆的胃酸刺激下還會形成胃穿孔。

胃食管反流病

偏愛這些人

通常情況下，胃食管反流病偏愛這幾類人：

1、中老年人。隨着年齡增長，食管動力障礙逐漸加重, 食管酸暴露時間逐漸延長，胃食管反流病發病高峯年齡為40-60歲。

2、壓力過大的人。腸道微生物和大腦之間的關係錯綜複雜，長期處於精神高度緊張、作息不規律的生活狀態中，會引起胃腸功能的紊亂。

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3、肥胖的人。肥胖或體重超標的人在用餐後，胃食道壓力較常人高出不少，食道括約肌鬆弛次數也較多。尤其是腹型肥胖者，其腹腔壓力增高，易壓迫腸道，增加食道運動障礙，引起反流。

4、生活習慣不好的人。喜歡吃夜宵、吃完後飽着肚子就倒頭大睡，此時仰躺在牀上胃酸更容易出現倒流。長期吸煙和酗酒也會減弱食管下段括約肌的防禦功能，加重反流症狀。

如何減少

泛酸不適感？

根據這些容易引起胃食管反流病的原因，想要避開胃酸反流，我們建議：

忌三種食物

①忌酸性食物。酸是胃食管反流病反流物中損壞食管黏膜的一個主要成分，是燒心等症狀的常見誘因，胃食管反流患者對酸性食品的刺激比正常人敏感，因此要避開的酸性果蔬有橘子、檸檬、西紅柿、酸棗等。

②忌對胃黏膜有明顯刺激食物。甜食、巧克力中的單糖、雙糖可加速胃酸分泌，引起胃內的胃酸等主要反流物的量明顯增加，會增加反流的機會；而濃茶、咖啡所含的磷酸二酯酶能夠抑制胃壁細胞分泌胃酸，咖啡鹼會降低這種酶的活性，都須加以限制。除此之外葱、洋葱、姜、蒜、辣椒、胡椒粉、咖喱等，都會刺激胃黏膜引起胃酸分泌過多。

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③忌油膩、不易消化食物。餐後的食管下括約肌壓力下降，燒鵝、豬蹄、紅燒肉這類高脂食物會使胃動力減弱，容易刺激內源性膽囊收縮素的釋放，從而進一步導致食管下括約肌壓力降低，引起反流。也要避免進食湯圓、糯米糰、粽子等不易消化食物。

戒三種行為

①戒吸煙喝酒。煙、酒會刺激胃酸分泌亢進並降低食管下括約肌張力，增加食管下括約肌自發性鬆弛。導致胃和食管功能減退，食管酸清除能力下降，加重食管內酸性環境從而引發胃食管反流。

②戒進食過快。進食過多會造成胃容積增加，長期會造成賁門鬆弛，可促進胃食管反流的發生；而吃的過快咀嚼不充分的食物停留在胃裏的時間變長，這樣會增加胃酸分泌的量和時間，同時也有造成食管動力紊亂的風險。

③戒睡前進食。有研究顯示，晚餐時間的早晚與當晚食管內pH值相關，晚進餐者當晚食管內pH值比早進餐者低。因此，睡前2-3小時內不宜吃任何食品，把夜間胃內容物和胃壓減到最低程度。白天進餐後也不可立即卧牀，活動20-30分鐘促進胃排空後方可入睡。

養成良好習慣的五個小貼士

①如已有胃食管倒流現象，建議進食固狀體食物，避免一次進食大量液狀食物。

②避免在生活中長久增加腹壓的各種動作和姿勢，包括穿緊身衣及束緊腰帶、過度彎腰等，有助於防止反流。

③必要時將牀頭墊高也會有幫助，利用重力來清除食管內的有害物。由於賁門相對胃處於高點位置，也可以採用左側卧位睡姿，可以減少胃酸對食管的侵蝕。

④過度肥胖者應避免攝入高脂肪食物，並嘗試減輕體重。

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⑤對生活抱有樂觀的態度，時常保持心態平和。

對於剛出現胃酸反流苗頭的人來説，改變生活方式雖然是一件很難的事情，但是具有一定效果，堅持下去反酸現象就會得到緩解。

如果症狀持續出現，先不要着急服藥，應遵醫囑進行配合治療，通過科學手段控制症狀。

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作者｜jting

審核｜孫浩 重慶大學附屬腫瘤醫院 胃腸腫瘤中心 主任醫師

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