Omicron毒株的毒力下降了，所以大家可以放心啦？_風聞

現在很多人在傳一句話：Omicron的毒力偏弱，大家不要怕……

這句話是很有誤導性的。

首先，這些説法的依據是來自國內的真實世界數據。然而真實世界數據往往不真實。

因為國內3個因素導致對Omicron的誤判：

1，普遍接種了疫苗；雖然3針接種不多，但2針接種率高。

2，因為封控策略，導致老年人感染的不多；尤其是≥80歲的老人很少波及。

3，大家關注了感染致死率，卻忽視了死亡率。

Omicron毒株的毒力下降是肯定的。這點無論是實驗室，還是臨牀都可以看到。

但是，根據來自香港的統計可以發現，在沒有接種疫苗人羣裏，老年人的感染致死率下降不明顯。

香港的統計數據

香港2021年年底-2022年年初的Omicron爆發時，疫苗接種率偏低，這方便讓我們觀察沒有接種疫苗人羣的Omicron的殺傷力。（見圖，注意沒有接種疫苗人羣的病死率）

60-69歲：1.71%

70-79歲：4.52%

≥80歲：14.67%

而在新冠疫情爆發到2021年1月時（此時新冠疫苗還未上市）的感染致死率[1]統計顯示：

60歲-69歲：1%～2.6%

70歲-79歲：2.9%～7.3%

80歲-89歲：8%～18.6%

實際上，對照既往沒有疫苗也不是Omicron時期的數據，我們可以總結Omicron的特徵：

1，Omicron毒力下降，但主要體現在年輕人的重症率，感染致死率下降；在老年人，這兩個數據下降不明顯。

2，Omicron毒力下降，但是傳染性更強。所以它在感染致死率下降的同時，死亡率卻顯著偏高。

而看一個病毒的危害性，應該看死亡率，而不是感染致死率。

感染致死率=死亡人數÷感染人數死亡率=死亡人數÷總人數

感染致死率下降，可不等於死亡率下降。

對照世界範圍內的死亡率數據，我們可以發現Omicron病毒株流行時的死亡率是最高的。

新冠不同病毒株時期的死亡率數據

當下，我們還可用日本為例：日本近期的新冠感染的死亡率急劇飆升。

日本的新冠感染人數暴漲

日本新冠感染相關死亡人數趨勢

不是説Omicron的毒力下降嗎？ 為什麼會這樣呢？

原因很簡單。

1，日本的老齡化太嚴重。尤其是≥80歲的人太多，他們的佔比很高。而Omicron的毒力下降體現在年輕身上，在老年人身上不明顯。尤其是對≥80歲人羣如此、

2，日本的2針疫苗接種率高。但3針疫苗接種率偏低。11月28日的新聞顯示日本2針疫苗接種率是80.4%，但3針接種率才66.9%。

3，冬天到了，其他病毒跟新冠共存流行，也會增加新冠感染相關死亡風險。

實際上，無論是日本，還是中國香港，新冠死亡的平均年齡都是超80歲。而香港的死亡中位年齡是86歲，也就是説，大部分死者是80歲以上。

所以，要真正控制住新冠的危害性，就必須提升疫苗接種率，尤其是3針、4針疫苗接種。

而3針、4針接種的好處可以注意香港的統計表格數據。

當然，如果接種新一代的有含Omicron病毒抗原的多價新冠疫苗，我估計其保護效果會更好。

因為初步數據顯示，新一代疫苗接種後的抗體數值高於老一代的疫苗（針對目前流行的病毒株）。儘管還不能很肯定，但估計其臨牀保護效果會更好。

補充閲讀：

1，《如何讓死亡率有200倍的差距？-----充分接種新冠疫苗》

2，《清醒看待新冠病毒的危害性----切勿誇大，也不要縮小》

3，《堅持走羣眾路線，堅持走科學抗疫道路！》

參考資料：

1，COVID-19 Forecasting Team. Variation in the COVID-19 infection-fatality ratio by age, time, and geography during the pre-vaccine era: a systematic analysis. Lancet 2022; 399:1469.