最近常常被問是怎麼做到在美三年沒有感染新冠的，想了想，寫下這篇長文_風聞

微博@菜菜_dt：

最近常常在微博上被問到是怎麼做到三年沒有感染新冠的，想了想，因為牽扯到很多需要“具體問題具體分析”的方面，覺得這事兒一兩句話説不清楚，我沒有能力把想要表達的意思在評論區表達出來，就單獨寫一篇吧，有點長，個人經驗，個人體會，姑妄言之，姑妄看之。

1，戴口罩

1.1，這三年，我自己戴的都是醫院發的普通外科口罩：

- 戴口罩的方法如圖1/2（來自WHO網站），戴着戴着就習慣了，摘口罩丟口罩再洗手的一套動作已經變成默認設定了。

- 剛開始每天連續戴六個小時以上的外科口罩，不習慣，耳朵會痛，在微博上抱怨過，被網友指點着去買了硅膠的護耳，真的大大減輕了對耳朵的壓力！而且基本不影響口罩的面部貼合度，可幫了大忙了，謝謝微博網友！

- 關於戴過一次的口罩是否重複使用，我覺得要具體問題具體分析。像是平時在通風很好的環境裏工作，同事戴着口罩，我也戴，已知在場無人陽性，那我可能會重複使用這個口罩。但如果是擠了一趟摩肩接踵的地鐵（上週就是，地鐵到站了我硬是沒擠下去！），那我下了地鐵就立刻摘口罩丟掉→用洗手液洗手。又比如，在稀稀拉拉的室外觀眾席上看球賽，之後口罩可能會重複使用，在座無虛席的觀眾席上看演唱會，就算是在室外，那個口罩也是用完就丟→洗手。

1.2，PNAS去年發表的一項研究，對不同的口罩在防止新冠傳染方面進行了量化分析（原文PMID: 34857639，圖3是Axios做的簡明版數據可視化）：

- 這項研究只分析口罩，不考慮疫苗等因素，“for a typical SARS-CoV-2 viral load and infectious dose”；

- 在典型的室內環境裏，兩個人相隔1.5米，面對面地交談20分鐘；

- 如果紅小人感染新冠，雙方都不戴口罩，灰小人的感染風險是100%；

- 兩個人都戴外科口罩，灰小人的感染風險是10.4%；

- 兩個人都戴N95，如果都沒戴服帖，灰小人的感染風險是4.2%；

- 兩個人都戴N95，且都戴得服服帖帖，那麼，灰小人的感染風險是0.14%；

- 結論：N95>外科口罩，服帖的N95>鬆鬆的N95>外科口罩。

1.3，關於N95，我個人沒怎麼戴過，認識的人有戴：

- 在疫情之初、封城之前，所有人都還正常上班的時候，根本就買不到N95，沒得戴。- 之後由於疫情和封城，周圍的人羣密度大大下降，從此降到了對我來説不需要戴N95的程度（後文詳解）。

- 唯一一次戴了正規醫用的N95，是跟小夥伴們一起出門坐火車去看老師，戴了N95，戴2個小時還不覺得怎麼樣，到了2個半小時的時候，已經被勒得暴躁到竟然產生了是不是可以砸火車窗“放我出去”的念頭……去的時候非戴不可，回程就自己衡量了一下，當時的疫情曲線已經從omicron的頂峯下降，火車廂裏只有稀稀拉拉幾個人，小夥伴們也都打過了加強針，又沒有人吧啦吧啦一直説話，且我本人沒有基礎疾病，所以對我個人來説，戴N95沒有明顯收益，因此就沒戴了。之後也沒再戴過。

- 有位美國同事，由於基礎健康狀況的原因，打完疫苗以後還是天天戴着N95來上班，説戴習慣了臉上已經起繭，就沒那麼疼了，後來我把囤的N95都送給他了，他很高興，我覺得N95們應該也很高興，不用在我家吃灰。

- 那些因為工作需要，每天長時間戴着N95的人，真是辛苦了

2，勤洗手

2.1，洗手很重要！

- 預防感染不是光靠口罩，還要勤洗手。你知道你每天會用手摸多少下自己的臉/眼/口/鼻嗎？我不知道——在疫情之初，曾經想要統計一下自己每天會用手摸臉/眼/口/鼻的大致次數，結果不數不知道，一數才發現，次數太多了根本數不過來……目瞪口呆之餘，從此養成了隨時洗手的習慣。

- 為什麼會想要數這個次數？因為當時先是收到醫院的郵件要求大家“不許握手”，然後又收到郵件要求大家“不許摸臉”

我：“？？？有什麼問題嗎？好好的我為什麼要摸臉？”

同事：“我看網上説，一個人每天會摸臉很多次，只是我們沒意識到。”

我：“我不信！”

嗯，後來我信了。

- 戴口罩可以大大減少摸臉/眼/口/鼻的次數。但是，如果不正確摘取戴過的口罩，口罩外側可能反而會變成感染源哦。

- 不僅是口罩外側，公車扶手、電梯按鈕、門把手什麼的，都可能是觸摸傳播的傳染源，接觸以後不洗手就摸鼻子嘴巴眼睛，就會有感染的風險，傳説本地某流行病專家20年11月感染新冠，就認為自己百密一疏的點，很可能是在醫院電梯之類的地方，比如可能某次按過電梯按鈕以後沒有及時洗手導致沾染上病毒之類的……所以用手肘推門、用指關節按電梯，比直接用手指手掌要好！

- 我自己是沒有用酒精噴過外賣、快遞、網約菜的外包裝，但是會在處理過外賣、快遞、網約菜之後，洗手。

2.2，用肥皂液和流動的水洗手：

- 各人對“洗手”的定義各有不同，在疫情之下，要格外認真洗手，而不是濕濕手指的那種（圖4，來自Mayo Clinic）；

- 用乾淨的流動水把手弄濕，塗抹肥皂/皂液，搓出泡沫，用力摩擦雙手至少20秒鐘——也就是把“祝你生日快樂”歌默唱兩遍那麼長的時間——要擦洗到包括手背、手腕、手指之間和指甲下緣的所有表面（圖5是美國CDC的皂液洗手示範），再衝洗乾淨，用乾淨的毛巾擦乾或風乾；

- 以上過程，看起來複雜，洗着洗着也就習慣了；

- 用普通肥皂/皂液洗手即可，抗菌皂並不比普通肥皂更優秀。

2.3，用酒精類洗手液洗手：

- 當手不太髒、或者沒有肥皂與水的時候，可以用酒精含量不低於60%的免水洗手液進行乾式洗手；

- 洗手液的取用量要足夠覆蓋手部，倒在手掌上，搓手，要顧及到包括手背、手腕、手指之間和指甲下緣的所有表面，直至手幹（圖6，譚德賽在乾式洗手）；

- 洗着洗着就習慣了。- 我已經習慣了建議隨身攜帶小瓶的酒精洗手液，就放在口袋或者不離身的包包裏，常常用到，比如説，在去樓下測核酸的過程中，路上推門、拉門、按電梯、按樓層以及測核酸的過程，十幾分鍾要用酒精洗手液連續洗手七八遍……

- 還有那種可以掛在包包上的洗手液小瓶，也是很好的。

- 衍生：以及隨身攜帶單獨包裝的酒精消毒紙。我在omicron最高峯的時候，需要搭火車去拜訪屬於高危人羣的老師（所以戴着N95去的，怕不小心捎上了病毒），在下了火車以後、見到老師以前，大家用酒精消毒紙把自己從頭到腳狠狠擦了一遍，酒精擦臉是疼的，是燻眼睛的，而”可能會捎去病毒“的這個可能性是可怕的，只能在比較以後，兩害相較取其輕罷了。

- 記得20年解除封城以後，好友見面，久別重逢，眼神激動之餘，都是先拿出隨身攜帶的洗手液，伸長手臂，“來來來，敬你一坨洗手液”，搓搓手，代替了擁抱……疫情可以改變很多習慣。

- 我還曾經地鐵上被人借洗手液來着。當那個人問“你有hand sanitizer嗎”的時候，我還下意識地想“他説的sanitizer是什麼意思？是錢嗎？一定是一種錢吧？”以前只遇到過借零錢的，還是第一次遇到借洗手液的……疫情可以改變很多事。

- 但是！冬天啊，在寒冷的室外用酒精洗手液洗手，那冰凍的感覺，那可真是，令人保持清醒啊……

3，接種疫苗

- 我所有的位於海外的一級聯繫人，全都打過至少兩針的輝瑞或者Moderna的mRNA疫苗，想不出來有誰沒有打過的。在日常生活中有實際接觸的認識的人，也都打過加強針了。

- 每個人都生活在自己的繭房裏，有的繭房是拒絕打疫苗的，而我的繭房屬於有幾針打幾針，在我的繭房裏頗有一些至今還沒感染過的人，我還沒感染過，也不稀奇。

- 其實我比較熟悉的那些感染過的人，多數是要麼在接種疫苗之前感染，要麼是在今年omicron高峯過去、人們日漸鬆懈、且疫苗的體液免疫效果隨時間減弱之後，才感染的。

- 正因為接種了疫苗和加強針，看着周圍那些同樣接種了疫苗和加強針的人在感染之後要麼輕症要麼無症狀（網頁鏈接），才有了逐漸恢復社交生活的底氣，比如説去餐館吃飯，那肯定是不戴口罩的，雖然現在餐館的通風都很好了，畢竟人也多了，就也還是有一點風險——會掂量一下，久違的“老友重逢”或“享受人生”的快樂，跟小概率可能會感染、然後可能有個輕症的風險比一比，還是可以考慮一下的，如果是跟重症、今後的人生、甚至生命的風險去比較，那就不能夠了。

4，改善室內通風

“通風是將新鮮的室外空氣引入室內並將室內空氣排到室外以保持或改善空氣質量的過程。擁擠和通風不良的環境會加劇感染COVID-19的風險。此病毒通過受感染的呼吸道微粒，以飛沫和氣溶膠形式，在人與人之間傳播。在通風不良的空間中，受感染的氣溶膠可在空氣中懸浮，並能傳播1米以上距離。改善室內通風可降低該病毒在室內傳播的風險。”摘自WHO網站。

關於這一點，我沒有經手過，只享受了別人的勞動成果：單位的HVAC通風系統顯著增加了空氣流通。在工作環境中發生過幾次，六英尺以內的同事陽性了，我沒事，估計除了要感謝口罩，還要感謝單位超強的HVAC系統！

工作以外，平常會出入的超市、餐館、學校等等場所也已經都改善了通風系統，地鐵、公交也都調整了，公車和Uber車們甚至在去年冬天還開着窗，令人清醒，特別難忘……

5，保持社交距離

- 此前，CDC要求的社交距離，是六英尺，也就是兩米左右。Mayo Clinic給出的“如何避免感染”，第一條也是這點，“與家人之外的人員保持至少2米（6英尺）的距離” （網頁鏈接）

- 前兩天波士頓環球配發的一張照片，記錄的是2020年12月，顧客們在Market Basket超市門外排着隊、等着進門，那時候，每家超市門口都是這個樣子的（圖7），我因為不想在冬季寒冷的陰影裏哆嗦着排隊，就完全轉向了網購，沒怎麼去實體超市，也就避開了超市裏的人。

- 以前在微博裏記錄過當時的情形 （圖8）。

- 本週三上班路上，我數了一下，在8:45-9:01的16分鐘內，一路上，曾經走進過以我為圓心、半徑三米的範圍內的人數，一共是83個人，基本上都是一瞬間的擦肩而過，肩和肩之間還隔了很厚的空氣——沒有故意躲開誰，我就是正常走路，剛開始是想數進入“半徑兩米”範圍的人來着，可是人非常少，走很多步都數不到一個，才調整成“半徑三米”。整條路上，包括後來到單位，都沒有人進入到離我一臂的距離以內，連在路口等紅燈的時候，大家也是站得很分開的。疫情之前是不是這樣？我有點不太記得疫情之前是什麼樣了。

- 在上述的83個人中，有14人戴着口罩、69人沒戴口罩。在這樣的情況下，我也沒有戴口罩，因為是在室外，人真的不多，而且很安靜，基本上沒人説話，除了兩個人在路口遇見、互相説了聲hi，雖然她倆都沒戴口罩，可是她倆當時離我兩米多遠，下一秒我就走得更遠了，這樣基本上也沒啥感染的機會……

- 雖然CDC在夏天已經取消了對社交距離的要求，在實際生活中，要是想與陌生人保持社交距離，還是比較容易的——由於認識的人一旦陽性就會隔離，陌生人才是比較不可捉摸、防不勝防的因素，社交距離以內的陌生人少、説話的陌生人更少，預防感染的難度也就會相對比較低了。

6，我覺得，如果我至今沒有感染新冠，除了戴口罩和勤洗手之外，還有兩個很重要的原因：

- 我的核心交際圈都很注意預防，大家都戴口罩勤洗手（圖9）；也很注意不感染別人，同事陽性了以後，我覺得有全程口罩+三針疫苗+實驗室通風系統+社交距離的加持，我一定沒事的，結果對方發了大概五十條短信來，“逼”得我不得不答應了去做兩次核酸檢測，證明了我確實是陰性，對方才放心/放過我……

- 周圍的人變得比較少，在一個人少的環境裏，也就比較容易避開人，AKA病毒的載體，從而大幅減少了感染的概率，降低了預防的難度。

而我的很多做法，都受到了這些環境原因的影響，比如，我不戴N95，就是由人少而安靜的環境決定的，在這樣的環境裏戴N95，對我來説，有弊無益——但我沒法去建議別人“戴外科口罩就足夠了，不用戴N95”，因為不知道對方是不是在一個熙熙攘攘的環境裏工作（也不知道對方的基礎健康狀況）。

同理，我會遇到像是擠地鐵這一類的情況，所以我會戴口罩，但也沒法對別人説”必須戴口罩“，因為不知道對方是否遠離塵囂、離羣索居。

也只能記錄一些我自己的做法——不能説我這樣做是對的，只能説我是這樣做的——並且儘量解釋一下原因吧。

祝你健康。