感染新冠病毒後，需要接種疫苗嗎？_風聞

對於新冠病毒，我們的周圍充斥着各種謠言。

這類謠言往往是半真半假。如果太假，往往一眼能看穿。恰恰是半真半假能迷惑人。

比如，曾有水貨研究説“反覆感染新冠風險大，死亡風險比初次感染增加一倍多”。（參考《不要再傳“反覆感染新冠風險大，死亡風險比初次感染增加一倍多”，這就是水貨研究》）

又比如説：感染新冠病毒，相當一次疫苗接種。

今天就來説説感染新冠病毒的利與弊。

一，感染新冠病毒後痊癒，這是能獲益的

跟一般的規律相同，在新冠疫情爆發後就注意到：曾經感染過新冠病毒，可以帶來較好的免疫力。

比如，來自卡塔爾的研究證實，曾經感染新冠病毒可帶來的免疫力可減少SARS-CoV-2再感染的有效率≥85%［1］。

而且即便感染，再感染導致住院或死亡的幾率比初次感染低90%［1］。

不過該研究是在2020年流行病毒株時的結論。

而2021年的研究有類似的發現。

來自英國的研究發現［2］：兩劑BNT162b2疫苗對SARS-CoV-2感染產生的短期防護力高；這一防護力在6個月後大幅減弱。

因感染新冠病毒獲得的免疫力如果經過疫苗的加強，則在感染後超過1年仍可保持高水平［2］。

該研究證實：既往感染後，再強化疫苗接種有很好的效果。其效果遠超單純的疫苗接種。請注意，該研究是的再感染是用核酸檢驗確證。因此包括無症狀感染者。

而以色列的研究證實［3］：如果既往感染者不再接種疫苗，那他相對那些“感染後+再接種疫苗”者的再感染風險大。

感染後+接種疫苗組：每10萬人每日2.46例再感染

感染後+不接種疫苗：每10萬人每日10.21例再感染

即感染後+不接種疫苗組的再感染率是疫苗接種組的4.15倍。該研究是基於入院記錄的數據，因此考察的多數為“有症狀感染者”。

很多人認為，Omicron病毒株的流行改變了局面。而前面提到的都是2020年-2021年間的研究結果。所以，前面所述能延續到今天。

但是，2022年針對Omicron的變異株BA.1或BA.2亞譜系感染 的研究發現了跟以前相似的結果［4］。

單純考察對「有症狀感染」的預防效果：

在兩針BNT162b2疫苗接種超6個月後，對有症狀感染的預防效果可以忽略不計。

相反，單純既往感染對有症狀感染的預防效果為46.1%。

無既往感染的情況下，接種三劑BNT162b2疫苗的預防效果為52.2%

有既往感染且接種兩劑BNT162b2疫苗的預防效果為55.1%

有既往感染且接種三劑BNT162b2疫苗的預防效果為77.3%

好在，上述幾種情況在預防重症、危重症或致死性COVID-19都表現出很強的預防效果。

請注意，該研究沒有考察無症狀的單純核酸陽性的預防效果［4］。

綜合3年來的多個研究，我們可以肯定的説：既往感染+疫苗接種，這是獲得最強免疫力的方法。

而接種劑次多，會進一步強化免疫力。其最大好處是預防“有症狀感染”，儘管在預防重症、死亡方面的獲益未必有較大差異。

二，感染新冠病毒能獲益，不代表我們放棄疫苗接種

就如前面我們看到的。感染新冠病毒可以獲益，但感染後接種疫苗可以更好的獲益。

這説明我們不能放棄疫苗接種。

但最關鍵的是，如果我們在沒有疫苗接種下去感染新冠病毒，那結果是什麼呢？

是增加死亡風險，是有重症，是重症後有“後遺症”。

有人説，我是年輕人。我感染新冠病毒後是不容易重症的，是不容易死亡的……

的確。年輕是最大的資本，是不容易重症，不容易死亡。

但是，你仍會因感染新冠病毒而增加死亡風險。

根據北美精算師協會的報告顯示，雖然老年人因為新冠感染而死去的絕對數值高，但老年人本身死亡率就高，所以，超額死亡率變化幅度較小。

與之相反的是，渴望自由蹦迪的年輕人超額死亡率的增幅反而更大-----儘管其絕對死亡數值偏低。

北美精算師協會的新冠死亡報告

而要如何解釋老年人的死亡相對增幅反而比年輕人偏低呢？這可以用美國老年人的疫苗接種率偏高解釋。

可見，疫苗接種的必要性！

也就是説，不要因為自己年輕，所以就不需要疫苗接種。儘管你的死亡絕對風險偏低，但新冠病毒感染引起的死亡風險增加的相對幅度很大。

在今天，人人感染新冠病毒已經在所難免了。

我們要在接種疫苗後，戴着鎧甲去迎接它。而不是在病毒侵蝕下裸奔。

疫苗就是我們的鎧甲

根據目前的國際共識，在感染新冠病毒後，我們仍需要接種疫苗來保護自己。

如果當下正是新冠病毒感染的高發期，則在感染的3個月後接種疫苗。

如果當下不是感染的高發期，則在秋冬季時接種一劑當季的新冠疫苗。

補充閲讀：

1，《如何讓死亡率有200倍的差距？-----充分接種新冠疫苗》

2，《Omicron毒株的毒力下降了，所以大家可以放心啦？》

3，《清醒看待新冠病毒的危害性----切勿誇大，也不要縮小》

參考資料：

1，Abu-Raddad LJ, Chemaitelly H, Bertollini R，Severity of SARS-CoV-2 Reinfections as Compared with Primary Infections，DOI: 10.1056/NEJMc2108120

2，Victoria Hall, Sarah Foulkes, Ferdinando Insalata, Protection against SARS-CoV-2 after Covid-19 Vaccination and Previous Infection, DOI: 10.1056/NEJMoa2118691

3，Ariel Hammerman, Ruslan Sergienko, Michael Friger, Effectiveness of the BNT162b2 Vaccine after Recovery from Covid-19. DOI: 10.1056/NEJMoa2119497

4，Heba N. Altarawneh, Hiam Chemaitelly, Houssein H. Ayoub, Effects of Previous Infection and Vaccination on Symptomatic Omicron Infections. DOI: 10.1056/NEJMoa2203965