新冠感染別擔心，協和藥師手把手教您準備“居家小藥箱”並安全用藥_風聞

來源：微博@北京協和醫院

#協和醫生説# #新冠防疫手冊#

新冠感染別擔心，協和藥師手把手教您準備“居家小藥箱”並安全用藥

發熱、疼痛：針對成年人的發熱、肌痛、頭痛，可使用對乙酰氨基酚或洛索洛芬等非甾體抗炎藥。市售對乙酰氨基酚存在多種規格及劑型，使用緩釋片時不建議掰開或研碎服用，否則可能導致退熱止痛效果不持久。因其他複方感冒藥中可能含有對乙酰氨基酚成分，聯合用藥時需注意對乙酰氨基酚每日總劑量不宜超過2克。

中重度肝腎功能不全者或聯合使用其他對肝腎功能有損傷的藥物時，需在醫師指導下調整藥物劑量，定期監測肝腎功能水平，警惕加重肝腎功能不全，當出現噁心、皮膚黃染、尿量減少時需及時就醫。

對乙酰氨基酚及洛索洛芬導致消化道潰瘍的風險很低，但對於高齡、聯合使用抗血小板/抗凝藥物、既往有胃腸道潰瘍病史或高風險人羣，用藥過程中還需要觀察消化道出血癥狀，如大便顏色等。兒童退熱可選擇對乙酰氨基酚或布洛芬，使用時應遵醫囑或按照説明書中的給藥劑量及時間間隔，一般情況下，當一種藥物可以控制患兒體温時，不建議單日內交替使用對乙酰氨基酚及布洛芬，否則會因給藥劑量錯誤造成用藥過量的風險。

另外，還需注意布洛芬混懸滴劑及混懸液的濃度不同，不可等體積換算。

脱水：發熱及服用退熱藥後，大量出汗會增加脱水的風險，因此，預防脱水比治療更為關鍵。發熱對症治療期間應適當增加飲水量，喝水及食用水分含量高的蔬菜、水果均可，但不建議用含糖量高的飲料、咖啡及濃茶代替水和果蔬。口渴、尿量減少及尿液顏色加深、皮膚彈性變差、血壓下降、出現神經系統症狀等是常見的脱水症狀，老年人對口渴的耐受性增加，因此不能以是否出現口渴症狀來判斷，因此當出現明顯尿量減少時需警惕。

對於有心衰、慢性腎功能不全等基礎疾病的患者而言，發熱時建議記錄每日尿液出入量及體重，避免盲目使用利尿劑，否則可能加重脱水及腎功能不全。

咳嗽：常見的用於咳嗽的藥物包括鎮咳藥及祛痰藥，醫師會根據咳嗽的嚴重程度及是否有痰為您開具適當的藥物。鎮咳藥主要包括右美沙芬、含甘草複方製劑等，一般不單用於痰量較多時；祛痰藥主要包括氨溴索、乙酰半胱氨酸、愈創甘油醚等，安全性好，偶見噁心等胃腸道不適症狀。鎮咳、祛痰藥物在用藥前建議明確是否含有酒精成分，需注意藥物相互作用及酒精過敏的情況發生。

鼻塞、流涕：感染新冠病毒後，鼻塞、流涕、打噴嚏等症狀會影響日常生活，嚴重時還會影響睡眠。對症治療藥物主要為含有抗過敏成分的藥品及減輕鼻充血癥狀的複方感冒藥。抗過敏藥會引發嗜睡的不良反應，有跌倒風險的老年人及需要集中精力作業（如駕駛機動車）的人羣需謹慎使用。口服減輕鼻充血藥（如偽麻黃鹼）可引起排尿困難，有前列腺增生病史患者需慎用。

考慮到複方感冒藥的安全性及易過量服用問題，不建議兒童使用，兒童可使用鼻腔鹽水沖洗緩解症狀。對症治療過程中，如果症狀加重需及時就醫，防止延誤病情。

作者：閆雪蓮

審核專家：張波