發燒就是得新冠了嗎？退燒該吃什麼藥？_風聞

秋冬本來就是流感、感冒等疾病的高發季，不少人特別是老人孩子，很容易頭疼腦熱。而現在新冠肺炎疫情的風險也仍然存在，發個燒難免讓人心裏有點不安，擔心自己是不是“陽了”。

那麼發燒和新冠有什麼關係？該怎麼處理呢？

先説結論：

發燒不一定就等於得了新冠，不過發燒也需要妥善應對。

下面就詳細説説。

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發燒≠新冠

根據《新型冠狀病毒肺炎診療方案（試行第九版） 》，目前感染新冠病毒，常“以發熱、乾咳、乏力為主要表現。”

但是，其中也提到“值得注意的是重型、危重型患者病程中，可為中低熱，甚至無明顯發熱。”

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而造成發燒的原因有很多，比如感染化膿、呼吸道感染、中暑、內分泌代謝性疾病、惡性腫瘤等等。此外，最近也是流感和其他上呼吸道感染高發期，這兩種情況也會引起發燒。

所以説單憑“發燒”這一個症狀，是不能確診新冠的。診療方案中也説，要“根據流行病學史、臨牀表現、實驗室檢查等綜合分析，作出診斷。新型冠狀病毒核酸檢測陽性為確診的首要標準。”

這裏要再次提醒大家，發燒只是一種症狀，而不是疾病的一種診斷，不能僅憑發燒判斷是得了什麼疾病，暫時退燒也不一定意味着病情好轉，因此弄清楚導致發燒的病因很重要。

那麼，發燒了該怎麼辦呢？

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發燒，不一定要急着退燒

發燒，常常同時伴隨着昏昏沉沉，體力下降等問題，讓人很不舒服，等體温降到正常水平，往往會令人精神一振，覺得卸下了重負。於是很多朋友會覺得，既然發燒了，趕緊吃退燒藥退燒不就行了？

其實，這種做法不一定有必要，甚至還可能好心辦了壞事。

為什麼這麼説呢？讓我們先來看看“發燒”到底是什麼。

前面説了，發燒的原因很多，但這裏只説一種常見的，那就是病毒感染，像新冠、流感都是這種情況。

當病毒通過黏膜等處進入人體之後，就會大肆繁殖，使我們生病。而我們人體的免疫系統則會動員起來，迎戰病毒。其中的一種動員方式很重要，就是由前線的白細胞發佈信息，讓體温調節中樞發佈指令，通過骨骼肌收縮使體温升高（這時候會寒戰）。體温高了，一方面能抑制病毒繁殖，另一方面有助於免疫細胞迅速移動到感染處。此消彼長之下，病毒被消滅，人體恢復健康。

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所以，適度的發熱，其實是我們人體在發揮“主場優勢”。這時候如果稍微有點發燒，我們就盲目使用退燒藥，就等於削弱了自身，方便了病毒，反而會導致病程延長。

但也有些朋友，總覺得“抗一抗”就過去了，該吃退燒藥不吃，這樣也不好，因為如果體温升高過多，同樣會影響我們身體的生理功能甚至有害健康。

到底什麼時候該用退燒藥呢？

具體用不用退燒藥，條件允許的話，由醫生根據病情來判斷當然是最穩妥的，不過考慮到實際情況，我們也可以憑經驗，如果特別不舒服，持續高燒，那也不要忌諱吃藥。

一般情況下，體温超過38.5C，就需要考慮服用退燒藥了。需要注意的是，有高熱驚厥史的兒童，可根據既往病史或具體情況，及時服用退燒藥。

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退燒，用對方法很重要

在開始退燒之前，咱首先得確定體温量得對不對，因為很多測温設備，使用不當，是無法得到正確結果的。

日常家用的話，比較推薦電子體温計、額温槍，它們安全又方便。人在平靜狀態下，保持腋下乾燥，夾電子體温計測量，或使用額温槍測量（有劉海的記得撩開），都能得到比較準確的温度。確定體温超過38.5℃，就可以考慮退燒了。

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退燒最有效的方法，是使用藥物。比較安全常用的退燒藥有布洛芬和對乙酰氨基酚，（適齡兒童也可以根據體重服用兒童款）值得買一點以備不時之需（點擊此處瞭解布洛芬和對乙酰氨基酚的使用注意事項）。

前面説過，病毒感染後，會有信號讓體温調節中樞使體温升高，而這兩種藥能夠抑制這種信號的產生，讓體温調節中樞停止升温，這樣一來體温也就降下來了，而且體温降到正常水平之後，就不會進一步下降了。

吃藥本身不難，但值得一提的是這兩種藥物服用的時機。

我們剛開始發燒的時候，往往感覺很不好，會覺得手冷、發抖，體温也會不斷上升，這會兒不是服用退燒藥的良機。最好等體温穩定下來，手腳都開始潮紅灼熱，這時就到了發熱的持續階段，此時服用退燒藥物，效果更好。

除了服退燒藥之外，很多人可能還聽説過一些退燒的“偏方”，但這些方法多半輕則沒用，重則要命，接下來咱們就説一説。

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退燒，這些方法別再用

捂汗：

很多人覺得感冒發燒，捂上被子睡一覺出身汗就好了。其實，出汗是身體快好了，體温中樞通過讓身體出汗來增加散熱，好把體温降回去。盲目捂汗，可能會導致體温異常升高帶來危險，兒童體温調節能力差，尤其要注意。

不要再讓這些悲劇重演了！

冷水浴：

熱了泡涼水降温，這想法看上去挺合理，但是卻忽略了人體的情況。

冷水浴、冰敷這樣的方式，會使皮膚温度迅速降低，這會引起寒戰，令人非常不適，而且還可能因寒戰導致體温進一步升高，用酒精擦身來降温道理也一樣。

此外，對於幼兒來説，他們皮膚薄，易吸收酒精，可能造成酒精中毒。

不要用酒精！

温水浴：

從原理上來説，温水浴對退燒幫助不大。但是從實際感受來説，部分人，尤其是兒童，發燒時，用37℃左右的温水泡個澡，可能會舒適一點，温熱毛巾敷腦門也是同理。

因此，這些方法必要時可以嘗試來減輕不適，但該吃退燒藥就得吃退燒藥，可不要只靠物理降温。

當然，如果當地的流調顯示我們接觸過確診病人或去過風險區域，咱們還是應當考慮做好防護，居家隔離。如果症狀不明顯，儘量避免去醫院，因為對於一些輕症病人來説，在冬天的室外和很多發熱的病人擠在一起排半天隊，可能比本身的問題更危險。

此外，如果高燒持續不退、吃了退燒藥效果不明顯，或有其他可疑症狀，也應當及時就診，找到病因，不能光盯着體温。

最後總結一下：

別為退燒而退燒，找到病因更重要。錯誤退燒有風險，家中常備兩種藥。

注：醫學上，“發燒”其實應該叫做“發熱”，指的是身體產熱增加而散熱不暢，最後導致體温升高的現象，不過考慮到大家的閲讀習慣，本文還是沿用通俗的説法“發燒”。

作者：丁崝

審核：唐芹 中華醫學會科學普及部主任 研究員

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