奧密克戎襲來，中國還有一支抗疫生力軍_風聞

　　喬傑院士：學校要與時俱進、積極調整，從政策的制定、待遇的保障、學科建設和課程建設各方面，努力營造更好的培訓環境。而新冠疫情在某些方面加速了這些調整和改變。

　　撰文 | 田棟樑、汪航

　　“ 當病毒洶湧而來的時候，所有人都有理由退避，唯獨救死扶傷的醫生們，是不可以也不需要退縮的。”在12月14日上午，由中國醫師協會召開的線上防疫溝通會上，中山大學附屬第一醫院匡銘副院長在發言中説。

　　中國醫師協會齊學進副會長指出，在疫情防控和救治的一線，有一支總數加起來超過100萬的青年醫師隊伍，在一線一直髮揮着突擊隊和生力軍的作用，這就是在培的30萬住院醫師和已經住培結業走上各級防治崗位的近70萬住院醫師。

　　疫情防控的生力軍

　　“三年的疫情防控已進入關鍵時刻，一方面急症重症病人急驟增多，一方面醫務人員開始減員，一增一減之間，導致臨牀醫療資源出現前所未有的緊張。”齊學進説，“要打贏這場疫情防控戰鬥，需要住院醫師、專碩學員與帶教老師齊心協力，共克時艱。”

　　北大醫學部主任、北京大學第三醫院院長喬傑院士説：“新冠疫情從很多方面改變了我們的生活，但是有一些是從來沒有改變的，就是醫學教育的規律和醫學人才成長的規律，這個是從來沒有改變的。臨牀醫生的培養必須要貼近臨牀，這點從來就沒有改變，也不可能改變。”

　　喬傑院士表示，從新冠疫情剛剛暴發到近期防控政策調整，北醫一直要求住院醫師全員在崗，堅持臨牀培訓，按照計劃進行正常的輪轉，包括急診、發熱門診、感染病房等，也會根據工作的需要去支援定點醫院，參加核酸檢測等工作。

　　“我們的要求也沒有變，包括規範的培訓和考核，住培結業考試，年度業務水平測試等都是照常進行，因為醫生這個職業關乎生命和健康，容不得半點馬虎。我們的青年醫師也學着前輩的樣子逆行出征，擔負起守護人民健康的神聖責任。”喬傑院士説。

　　匡銘稱，在防疫新態勢下，他們各住培基地的住院醫師，包括專業學位的碩士研究生，都是他們疫情防控的生力軍。“健康所繫、性命相托，這是我們每一位選擇醫學專業的學生、學員們在步入醫學殿堂的時候，都會莊嚴許下誓言，這份誓言是使命也是責任，也是醫者需要終身恪守的信仰。”

　　在匡銘看來，專業學位的碩士研究生，在進入住院醫師規範化培訓管理第一張牀位開始，就已經是一名準醫生了，在病人的眼裏已經是醫生。因此專碩研究生應該積極投入防控一線，強化學習應對突發疾病的能力。“因為成為獨當一面的醫生要具備妥善處置突發疾病的能力，包括科學應對公共衞生事件，這些都不是一朝一夕的工作，也不是靠理論就能培養出來，它需要的是日積月累的實踐和由此而來的潛移默化的轉變。”

　　在過去三年，中山大學很多參加疫情防控的年輕醫師成長都非常快。匡銘説：“每個人都不可能永遠年輕，也不可能永遠躲在導師和前輩們的身後，在做好個人防護的基礎上，專碩研究生們應該將這次疫情防控作為一場實踐的課堂，把自己鍛鍊成長為新一代優秀的青年醫生，這也是當下時代賦予的使命。”

　　北京正在承受着奧密克戎變異株超強傳染力的巨大沖擊，北京大學第一醫院大內科教研室主任李海潮介紹，由於醫院現在都要收治陽性患者，又無法建立起三區兩通道的嚴格防護，他的很多同事已經被感染了，醫院在大量減員情況下，還要保證病房的工作。

　　“現在我們已經接近最嚴峻的情況，我們的老師、同學們不斷被感染了，以前對新冠沒有親身體驗過，現在基本都明確了，病程5-7天，可能會有發熱、乏力、咽痛、咳嗽，然後就慢慢康復了。”李海潮説，“我們正在走過最困難的時期，我們期望經過這段時間後，第一批感染的同伴們慢慢迴歸，承擔起更多醫療工作。”

　　2003年的非典，北大醫院自願報名去一線的有1800人，2020年支援武漢，北大醫院自願報名1700人。李海潮説：“醫生是一個非常崇高的職業，這個職業之所以被認可、尊重，是一代一代醫生們用實際行動贏得的，各種救災救難中，醫生永遠都衝在第一線。現在輪到了更年輕的一代人，傳承是我們必須要做的事情。”

　　李海潮指出，要做這個時代的醫生，就一定要學會面對新冠，不要對致病性已經很弱的新冠病毒有恐懼心理，“我們怎樣能夠更好地恢復以前的生活，這是我們專業人士需要去做的。”

　　沈曄教授是浙江大學醫學院附屬第一醫院眼科住培基地的主任，他説：“眼科專業基地聽起來好像和疫情沒有關係，但在當前形勢下，我們也有可能接觸無症狀感染者，今天早上一名博士後向我報告有發熱症狀，一名八年制博士昨天也測出來抗原陽性，他們都不擔心自己，做好病情監控，對症用一些藥，就能儘快康復。昨天我也對其它專碩研究生做了個調查，都非常健康，今天早上都還堅守崗位。”

　　加強、落實對住院醫師的保障

　　對於這支疫情防控的生力軍，齊學進希望，每個住培基地從書記院長開始，要像關心自家孩子一樣，關心愛護這些年輕的住院醫師，幫助廣大住院醫師解除思想顧慮，組織好保障工作，解決實際困難。“他們是我們國家醫療衞生隊伍的寶貴財富和未來，要把他們的安全放在首要位置，切實做到培訓後再上崗，防護好再上崗，由老師帶着上崗。”

　　喬傑院士也表示，畢業後醫學教育是以住院醫師成長為中心，當今處在百年未有之大變局，大健康理念的推廣，公共衞生體系的不斷完善，分級診療制度的建立，以及公立醫院改革和高質量發展等等，都為我們醫學教育提供了前所未有的機遇和挑戰。學校要與時俱進、積極調整，從政策的制定、待遇的保障、學科建設和課程建設各方面，努力營造更好的培訓環境。而新冠疫情在某些方面加速了這些調整和改變。

　　身兼北大醫學部主任，喬傑院士稱，目前北醫所有醫院都做到了同工同酬，北大的附屬醫院和教學醫院，把住院醫師、專碩研究生們，完全是當成自己人來看待，有的醫院大幅度地提高了住院醫師待遇，包括專碩研究生的績效獎金。

　　喬傑院士還呼籲，國家在加強財政支持的時候，希望加強對醫學人才培養的支持力度，減輕醫院的負擔，因為作為培訓基地，醫院不僅是給本單位培養醫生，也是為整個社會培訓和培養醫生，現有的財政經費還需要加強。

　　“我們對住院醫師們一定要給予充分的關愛。”李海潮説，“我們醫院很早就成立了住院醫師項目委員會，住院醫師代表、專碩代表、八年制代表會定期參加委員會，反饋他們在培訓中遇到的問題，我們特別注重他們反饋的意見，及時調整我們在住培工作中做的不到位的地方，無論是培訓工作還是待遇等，我們很早就做到同工同酬，在這樣一個管理體系和日常工作中，老師和同學們永遠都是在一起的。”

　　“現在，我們正在與病毒進行黎明前的決戰，臨陣退縮，不能成為我們這一代人的選項。”齊學進説，“要落實好住培新版‘兩個標準’和輪轉計劃，統籌好輪轉培訓和疫情防控，使二者兼顧並進。”

　　在這次會議上，出席的還有8名住院醫師代表，我們來聽一聽他（她）們的聲音：

　　北京大學人民醫院

　　2021級內科學專碩研究生 王芳晴

　　此時此刻，很多醫院的發熱門診正面臨着巨大挑戰，作為一名專業型碩士研究生，我也是這場戰疫中的一員。

　　現在我正在北京大學人民醫院的發熱門診工作，大批發熱患者湧入發熱門診，方艙內留觀患者擠滿了大廳，工作強度不言而喻。但經歷過此前的門診洗禮，面對發熱門診時，我們選擇留下來，希望以醫生身份，為醫院和患者儘自己的微薄之力。

　　面對焦慮的高熱患者，我願意俯下身子告訴他們別擔心，新冠這個病並不可怕，通過自身努力和醫務人員的幫助，他們會很快痊癒。這幾個月的經歷讓我也成長了許多，無論是專業知識還是處理病人的能力都有了很大提高，能夠做到獨立思考、忙中有序。

　　我會繼續堅守工作崗位，也相信，在我的老師們、同學們、護士姐妹們和防控工作者的共同努力下，一定會渡過難關。

　　中山大學附屬第六醫院

　　2020級內科學專碩研究生 林珏

　　新冠疫情中，我們研究生不能因為學生身份而逃避輪轉責任。因為在以後的職業生涯中，我們可能還會遇到其他傳染性疾病，如果沒有在新冠疫情中繼續輪轉學習，在臨牀工作中積攢經驗，如何為以後的獨立行醫鋪路？

　　所以我覺得，我們在輪轉計劃中，無論有沒有新冠疫情，都應該按照自己的節奏，按照規培的輪轉計劃進行輪轉，新冠疫情不應該成為我們學習的阻礙。

　　另一方面，醫院也非常重視我們的防疫保障工作，我對於會不會感染新冠這種事情並不是很擔心，我們應該安靜地做好自己的本職工作，也有義務承擔起這份責任。我呼籲所有專碩同學和規培同學，珍惜學習時光，練就過硬本領，畢業之後到人民羣眾最需要的地方，造福更多人。

　　湖北省婦幼保健院

　　2020級兒科學專碩研究生  買迪娜·艾尼

　　2020年疫情初期，看着奔波在抗疫前線的前輩們，甚至是00後的一些師弟師妹們，我非常感動。當時想，如果我在武漢，有沒有勇氣像他們一樣站出來説我可以呢？答案是肯定的。

　　之後兩年，我在武漢學習並參加住培，經常聽老師們講起他們的抗疫經歷。近期，隨着疫情政策的變化，社會面陽性感染者不斷增加，醫院的防疫壓力也隨之增大，這不僅是對醫院的又一次考驗，也是對我們住培醫生學習成果的考驗。

　　12月7日晚，年級規培羣發來醫院需要志願者的消息，我趕緊和同學申請參與，這是我們在選擇成為醫學生的那一刻，對自己許下的承諾，我們不再是一直被保護的人，也能挺身而出來保護大家。

　　那一年，我看着你們的模樣，暗自下定決心要成為你們那樣的醫生，今天我也成為了你們的樣子，也成為了抗疫一員，請相信我和其他小夥伴們，會勇敢完成使命。

　　湖北省婦幼保健院

　　2022級婦產科專碩研究生 張君璐

　　近段時間，醫院不斷調整和部署防疫工作，盡全力保障母嬰安全。隨着病人激增、亞定點醫院要增加病區，科室人員不足，當老師在羣裏徵集志願支援的時候，我第一時間主動報名。

　　我是一名醫學生，不僅是醫生，是學生，也是子女，雖然也盼望着回到父母身邊被呵護，但醫務工作者的職責就是保障人民健康，我應該積極培養自己迎難而上的精神。學醫是為了什麼？就是為了保障病人健康，就是在病人最需要你的時候，能夠果敢的站出來。

　　昨天，我安撫了很多內心恐懼的患者，他們或是擔心手術，或是擔心自己被感染，有時治癒、常常幫助、總是安慰，這是我需要做的。儘管我知道，這次任務和以往不一樣，可能工作時間更長，可能身體會不適應，但我準備好了，我會盡最大努力，將自己鍛鍊成為老師的樣子。

　　華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院

　　2020級神經內科專碩研究生  覃夢婷

　　2020年新冠疫情暴發之時，我剛剛完成了研究生招生考試，每天看新聞，最強烈的感受就是對醫務工作者的敬佩，我也希望自己能夠像他們一樣在前線抗疫，但同時又對自己的專業能力充滿了懷疑，沒有進行過規範化培訓的我，去了，到底能夠幫多大忙？

　　現在，我是一名即將完成三年規培的在培神經內科醫生，我有機會變成兩年前敬佩和最希望成為的模樣，所以義無反顧繼續堅守在工作崗位上，和其他醫生、護士共渡難關。

　　説實話，畢業的壓力也曾讓我猶豫，但當我看到自己2010年寫下的“我好想當護士，我想把所有病魔驅除人間”時，年少的我告訴現在的我，不要忘記醫生的基本素養，醫生就是要在關鍵時刻頂上去，沒有集體勝利哪有個人成功，我無法驅除所有的病魔，但我可以為此貢獻力量。

　　中山大學附屬第一醫院

　　2020級急診醫學專碩研究生 吳文超

　　我是2020級研究生，研究生三年恰巧也是疫情三年，三年裏面我成長了很多，做過抗疫志願者，參與過醫院的核酸採樣工作。今年下半年，疫情防控形式逐漸嚴峻起來，不僅急診一線的醫務人員壓力大，病人也非常不容易。

　　疫情當前，在一線不退縮的，不只是急診醫生，還有各個科室的研究生們，我們一起為急性心梗患者打通綠色通道，為焦慮的家長解決難題，為肚痛難忍的準媽媽們保駕護航。

　　當我真正做到這些的時候，內心非常自豪。哪怕再擔心、再害怕，每天早上還是穿上白大褂，問病人“你覺得哪裏不舒服”，這是我們急診研究生堅守一線的原因。同時我感慨，當年那些努力讀書的醫學生們，現在逐漸成長為一線醫生，我們見證了彼此擔當和成長的過程。

　　浙江大學醫學院附屬婦產科醫院

　　2020級婦產科專碩研究生 陳孜

　　我是一名專碩，從研一起就在臨牀輪轉，同時完成相應的課程學習。如果説本科階段的醫學生，學習重心是專業課本和基礎知識，那麼進入研究生階段後，需要完成從知識到實踐的過渡，因為病人不會照着教科書生病，我們需要動用臨牀思維，通過實踐得出真知。

　　由於近期疫情變化，臨牀防護也與之前不同，作為輪轉的醫學生，儘管沒有豐富的臨牀經驗，但當面對突發情況時，我們也應該具備紮實的應對能力，尤其是在困難處境中，更能夠提高一個人的綜合應對能力。

　　在陽性人數激增的局面下，我希望能共同堅守，也相信上級醫生能夠帶領醫學生，共渡難關。

　　浙江大學醫學院附屬第二醫院

　　2020級內科社會化住院醫師  姜美慧

　　我們醫院遇到過幾次突發疫情，每一次都能快速完成全員核酸任務，這讓我很震驚，因為大家沒有任何怨言，總是爭先恐後地説“再加一個台位”、“我也可以”，都在儘量早一點把這項工作做完，提高防疫效率。

　　雖然疫情一直存在，但規培工作從來沒有懈怠過，我正朝着一個合格的規範化培訓醫生不懈努力。醫者遇有請召，不擇高下遠近必赴，這就是我們最初的初心和使命，我很榮幸能在這樣一個大家庭裏，迎難而上、勇挑重擔，在這場抗疫大戰中貢獻自己的力量。