拉平曲線與快速達峯_風聞

文/老C

最困難的時期還沒過去，還有2個月吧。但決策最糾結，情緒最茫然，信心最不足的時期已經過去了。開弓沒有回頭箭，咬牙再扛兩個月吧。

1、

2022年12月7日，“新十條”發佈。其中第三條規定：具備居家隔離條件的無症狀感染者和輕型病例一般採取居家隔離，也可自願選擇集中隔離收治。

我之前文章中寫過，一旦允許感染者居家隔離，就意味着實質性的放開。“新十條”的發佈，就代表持續接近三年的防疫政策的真正改變，很多人期盼已久的“放開”，終於到來了。

隨着“放開”到來的就是大規模感染。由於不再進行全民核酸檢測，到底有多少真正的感染者，我們不得而知。但整體感覺，感染速度比預想的快得多。我周圍的同事朋友，感染者數量眾多。

百度指數上，北京搜索發燒關鍵詞的人數，在12月13日達峯。

我這邊自己周邊的人，大概到12月15日也差不多過半感染了，北京很可能已經有半數人羣感染，新增感染人數已經達峯。從11月21日北京新增感染人數過千，到現在，不到1個月時間。

這個速度真的太快了。可以説北京確實“快速達峯”了。有沒有更好的辦法，能讓感染慢點，能“拉平曲線”呢？

我的判斷是 - 沒有。

2、

我們看看美國的情況。美國在2022年初Omicron這輪疫情可以説是直上直下的大波峯。2021年12月開始爆發，到2022年1月10日就達到新增感染高峯，3月初基本就消停了。一個和中國面積差不多的大國，3億多人口，面對第一波Omicron的疫情，1個多月就達峯，不到3個月時間就消停了。

對單一城市來説，速度更快。香港第一次Omicron疫情，2月10日左右啓動，兩個星期多，2月26日左右就達到感染高峯。從2月11日新增感染人數超過1000，到感染高峯2月26日，大概也就是半個月。4月初，香港這一波就過去了，歷時大概2個月。

新加坡比香港慢一些，也基本上是1個月達峯，不到3個月一波過去。

以Omicron的傳染能力，在首次襲擊一個國家/地區時，基本上都是能在一個月左右就達到新增感染峯值，在三個月就完成一波感染，掃過全部人羣。現在，襲擊中國的Omicron新變種，傳染能力比今年年初的Omicron原始變種更強，理論上，掃過全部人羣的速度更快。

所以，如果北京的感染是從11月下旬起步的話，不到一個月時間，12月中旬達到新增感染高峯，1月下旬掃過全部人羣，本輪感染過去，是一個合理的，符合病毒特性的估計。

有人問，難道我們不能採取手段拉平曲線嗎？

基本不可能。怎麼拉平。得靠防控手段。指數增長的病毒，要控制感染人數穩定線性增長，不比動態清零簡單多少。成本也不一定比動態清零低。北京在11月份就基本上是居家辦公了，管理得已經比較嚴格。但仍然沒有辦法避免感染人數飆升。想拉平曲線，還能怎麼辦？只有最後那招，徹底封城。

抗疫沒有中間路線。要麼用最嚴格的，包括徹底封城在內的手段，實現動態清零。要麼，就改變策略，走“實質性放開”路線，全民感染一輪。沒有中間路線，調整策略，就必然是從一個極端，調整到另一個極端。

再説了，中國14億人，掃過一輪，80-90%感染，感染12億人，這波疫情才能過去。拉平到6個月，也是每天700萬人感染，這個數字也非常可怕。

開弓沒有回頭箭，防疫沒有中間路線。拉平曲線根本不可能。要尊重病毒這個客觀現實，不要抱有幻想。

最困難的時期還沒過去，還有2個月吧。但決策最糾結，情緒最茫然，信心最不足的時期已經過去了。

老實説，放開之後情況比我預想的要好。我曾經很擔心出現嚴重醫療擠兑，衝擊醫院，擊垮醫療體系。醫院排隊肯定出現了，醫護人員大規模感染也出現了。但大家都好好排隊，沒看到患者衝擊醫院的情況。社會秩序沒受到太大影響。

放開後，會死人、會院感、會發生醫療擠兑，但目前看，至少社會秩序還是能正常維持，醫療體系也沒被擊垮。現在也沒有其他選擇，不糾結就咬牙死扛吧。

3、

在未來三個月的感染大潮裏，雖然我們無力拉平曲線，但有什麼辦法能符合病毒的傳播規律，又能稍微減少一點醫療擠兑？

我自己的觀點是，就是城市內部，不需要也沒辦法做過多控制，沒辦法拉平曲線。但城市之間，還是儘量減緩病毒從一個城市傳播到另一個城市，減緩從大城市傳播到中小城市和農村的速度。

中國大幾百個城市，分一二三四線。最好不要這幾百個同時爆，最好有一個傳播順序。

中國有各地之間相互支援的傳統。雖然過去幾個月有些雜音，但我相信這個傳統還是有。

如果一部分城市先開始，如果城市內快速達峯。大概1-2個月高峯期結束，這個城市病毒掃完了，就有了一個城市的“陽康”。這些“陽康”算有了短期的金剛不壞體。先過關的城市，可以支援幫助正在過關的其他城市。對大多數人來説，這個病毒的病程並不長。發燒大概2-4天，轉陰7-10天。轉陰後，短期內再被感染的幾率就會小很多。當“陽康”越來越多時，城市的秩序，自然就開始恢復，醫療擠兑，也就得以緩解。

如果北京春節前感染高峯結束。北京的醫護力量就成了全國的後備軍，理論上，如果春節之後，真的某個城市出現災難性的醫療擠兑，這部分後備軍可以支援。我相信，北京的醫護人員雖然已經非常辛苦非常艱難，但在極端情況下，如果有其他城市需要幫助，會願意再付出一次，再打一仗。

這次，第一波是河北北京廣州重慶等，上海深圳可能是第二波。春運人口流動會導致縣城農村爆發第三波。

如果第三波開始的時候，第一波第二波都已經基本結束，相信第三波襲來時，中國手裏就有更多的資源，可以大城市支援中小城市縣城農村。把醫護派下去，或者把危重病人接上來。

這個情況下，某個大城市搞拉平，延長時間，意義不那麼大。但全國範圍內，如果能分波感染，特別是小城市農村能比大城市遲1-2個月感染，相信情況就能好很多。

所以，北京這樣的大城市，如果1-2個月就掃完一輪，全城絕大多數人進入“陽康”狀態，對全國來説，也許比北京這樣的城市拖3-4個月更好。

有些遺憾，今年的春節太早了，是1月22日。我不知到了春節，有幾個大城市能夠進入本輪疫情的尾聲？如果晚半個月，2月初可能會更好。那時，大部分從大城市返鄉的人們，就將是“陽康”大軍，而不是病毒的潛在傳播者。

還沒有陽的朋友，做好防護，儘量不要被感染。特別是春節春運期間，儘量不要把病毒帶回家鄉。

已經“陽康”的朋友，讓我們走出家門，盡情旅遊，春節想去哪裏就去哪裏吧。也為拉動內需，做點貢獻。