過度安慰，以及無症狀比例的問題_風聞

最近有些朋友，已經做好了十分充足的個人防護了，結果還是感染上了，不由感覺有些氣餒。

關於這件事情，我先來給大家做一個心理按摩。

先做一個合理安慰，同時跟大家分析一下在疫情上過度安慰的危害，包括無症狀比例的問題。

（1）合理安慰

我們每個人在面對來勢洶洶的疫情時，要做好個人防護，最大的難點在於，這並不是自己一個人做好就行，而是需要整個家庭做好，是需要全社會做好。

比如，有的家庭小孩正在上初高中，學校沒放假，那小孩上學的時候，有太多可以感染的空間。

而只要小孩感染了，回到家裏，基本就是全家感染的節奏。

這個確實防不勝防。

但我還是得跟大家強調一下，做好個人防護，出門戴口罩，不單單是保護我們自己，也是在保護他人，是在履行我們最基本社會責任。

因為我們也不知道自己是不是無症狀感染者，戴口罩可以大幅度降低無症狀感染者傳染給他人的機會。

如下圖所示，如果新冠病毒攜帶者沒有戴口罩，而正常人戴口罩，那麼仍然有30%的傳染率。

而新冠病毒攜帶者如果戴口罩，而正常人沒有戴口罩，那麼傳染率仍會大幅降低到5%。

如果兩個人都戴口罩，那麼傳染率只有1.5%。

所以，強制所有人在公共室外場合、公共室內場合要戴口罩，可以大幅度降低病毒的傳播速度。

這也是我不太理解，我們為何到現在還沒有出台整體的強制口罩令，現在只是一些地方有強制要求戴口罩。

這明明是性價比最高，也是最基本的防疫手段。

海外躺平的國家和地區，在面臨第一波疫情的時候，普遍也都是有強制要求戴口罩。

總而言之，我們不要覺得既然早晚都會感染，那麼做好個人防護就沒有意義。

我還是一個月前就一直強調的，“儘量晚感染、少感染”。

前天專家也説了，晚感染可以降低重症的概率，這個還是有科學依據的。

國外有一些研究認為，一個人的症狀是否嚴重，跟社會環境的整體“載毒量”有關。

如果一個人平時密集、頻繁的接觸到大量的新冠病毒，那麼症狀變得更嚴重的概率就會更高。

反之，如果社會整體的“載毒量”變低，那麼無症狀的概率就會提高。

所以，在疫情高峯期感染，那麼出現讓人更難受的症狀概率更大。

從這個角度來説，我們也更應該積極做好個人防護，“儘量晚感染、少感染”，儘量避開第一波疫情高峯期。

而且，等疫情高峯期過後，在疫情低谷期，因為周圍大部分人已經建立起第一道免疫屏障，那麼你在疫情低谷期感染的概率就會降低。

雖然從日本今年3波疫情來看，這個免疫屏障的有效期不是專家説的一年，而是隻有3個月左右。

但至少也意味着，只要熬過疫情高峯期，我們至少可以有3個月的喘息之機，而不是得一整年每天都如此高強度個人防護。

而且我們做好個人防護，聚沙成塔，就可以降低全社會放開的代價。

如果我們每個人都抱着反正早晚都會感染，索性擺爛，都不做個人防護了，那麼就會放大全社會放開的代價，對我們自己、對家人也是不負責任的。

所以，我是一直呼籲大家還是要積極做好個人防護。

有人説我在散播焦慮，但實際上我只是本着自己良心，去給大家提前預警，做一些預期管理。

雖然這段時間有一些人不停辱罵我，對這些動輒人身攻擊的噴子，我一向都是拉黑無視。

因為我知道，我確實幫助了很多人，相比少數噴子，有更多人支持我。

有很多人看了我的文章，提前買好了藥、口罩，在陽了之後，也可以不慌張不焦慮去應對。

因為我在上個月已經做了很多提醒。

此外，我也跟大家科普什麼是輕症，讓大家如果出現發高燒、劇烈咳嗽、嗓子如同刀割的時候，不要恐慌，99%的人都是可以靠自身免疫力自愈，不需要去醫院。

我即沒有過度渲染奧密克戎無害，也沒有過度渲染奧密克戎危害。

只是在實事求是的做一些預期管理，告訴大家未來可能面臨的一些風險，讓大家早做準備，避免慌亂和焦慮。

（2）過度安慰

上個月，在我們輿論還在大量宣傳所謂90%無症狀感染者的時候，我就提醒大家，實際的無症狀比例，可能並沒有那麼高。

結果，我有一篇文章，就因為提醒無症狀比例可能有問題，還被第三方闢謠平台扣上了“謠言”的帽子。

但現在隨着感染人數激增，大家明顯發現，發燒的比例是相當高的。

就像我之前説的，規定是一回事，執行是另外一回事，要我們都能把每個文件都執行到位，那麼就不會有那麼多亂象了。

某些闢謠平台，只看文件內容就到處闢謠，卻無視實際存在的問題和現象，這是典型的紙上談兵式的闢謠，反而會放大我們正在付出的代價。

比如，之前很多人輕信了90%無症狀比例的説法，覺得感染了也沒啥大不了，所以既不做個人防護，也不提前買藥。結果真感染了，發現自己發燒40度，嗓子如同刀割，就以為自己是重症，而且身邊也沒有藥，就更加恐慌去醫院尋求治療，加劇我們醫療資源擠兑。

造成這種現象，跟之前輿論宣傳90%無症狀，還有這類紙上談兵式的闢謠，我認為是有關係的。

今天關於“為什麼身邊沒有無症狀感染者”還上了熱搜。

雖然一種解釋是説，現在因為已經不大量檢測核酸，所以很多無症狀感染者，實際並不知道已經感染。

這個解釋，邏輯上是可以説得通的。

但很多網友就現身説法，提出自己的疑問。

比如很多人是一家子感染後，全家人都發燒，這個顯然不符合90%無症狀比例。

也有網友説，他們公司40多個人辦公區，只有一個不發燒，其他39人全部有症狀。

也有人説，“公司同事感染了80%，個個都發燒，就算剩下沒報發燒的同事都是無症狀，這個比例也不對。”

所以，羣眾的眼睛是雪亮的。

我也不認為自己有在“傳謠”，因為無症狀比例的問題，一直是有爭議的。

我那篇文章99%的內容是分析其他事情，只有兩句話順帶提醒一下無症狀比例的問題，結果整篇文章都被蓋上“謠言”標籤。

而且我那篇文章也沒有説文件規定是如何定義，我只是説一下實際存在的現象和問題而已。

我問心無愧，事實已經還我清白。

之前還沒有大範圍傳播的時候，輿論説啥就是啥，現在大家有親身經歷了，自然知道實際情況如何。

至於所謂南北毒株差異，也有病毒學家科普了，BF.7和BA.5.2的毒性並沒有太大差異。

此外，我在網絡上看到一篇回答，裏面提到了一種情況，下圖是這個人的説法，真實性我就沒辦法考證了，大家自己思考。

這個説法某種程度可以解釋之前部分地方的無症狀比例為什麼這麼高，但真實性有待考證。

某些闢謠平台揪着文件規定，那我也貼一下文件規定的全貌。

在第九版診療方案裏提到，臨牀分型的“輕型”，辨別標準是“臨牀症狀輕微，影像學未見肺炎表現”。

這已經説明，一個新冠感染者，要確認是否輕型，是需要做CT，看影像學確認沒有肺炎，才會被歸於確診病例。

第九版防控方案裏的附件3，有明確規定，無症狀感染者是指：新冠病毒病原學檢測呈陽性，無相關臨牀表現，如發熱、乾咳、乏力、咽痛、嗅（味）覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨牀識別的症狀與體徵，且CT影像學無新冠肺炎影像學特徵者。

這裏對無症狀感染者有3個辨別標準：

新冠病毒檢測呈陽性。無相關臨牀表現。（就是我們所理解的，完全沒有症狀）“且”無新冠肺炎影像學特徵者。

這3個都是“且”的關係，要同時滿足3個，才是無症狀感染者。

那麼我就有一個問題，各地方的CT檢測量水平並不一致，有的地方的CT檢測量比較有限，一旦出現感染者激增的時候，會很容易CT檢測不過來。

那麼已經有症狀的人，但還沒有進行CT檢測，是被統計入輕症，還是無症狀？

這個問題，大家自己想，我只是提出疑問，省得又被扣上“謠言”的帽子。

此外，對於這種南北差異，我還看到一種説法認為：

現在南方很多城市，實際因發燒請假的人也不少。

南方很多人是“悄悄的發燒”，不去聲張，也不説自己陽了，不管症狀多嚴重都當重感冒了，所以才顯得網絡輿論上，南方發燒比例低的錯覺。

而北方，特別是北京，是名人集中的地方，很多名人陽了之後，都得公之於眾，講述一下自己症狀情況。

所以，才顯得網絡輿論上，北方發燒比例大。

但病毒是不會搞區分對待。

雖然有天氣、氣温等諸多因素影響，但不至於出現如此巨大的數據懸殊。

最近也開始有一些媒體注意到之前過度宣傳“90%無症狀”的輿論危害，開始做一些提醒。

比如這個報道里提到，有一些人因為輕信了“90%無症狀”的説法，結果一發現自己發高燒超過39度，整個人難受得不行，就會很擔心自己重症了，立即跑去醫院就就診，加重了醫療系統的負擔。

而我在上個月，就跟大家科普過，所謂的輕症，只是指沒有肺炎，但可能發高燒40度，嗓子如同刀割，人會極其難受。

但不管“輕症”有多難受，99%的人都是可以靠自身免疫力扛過去自愈，只是這個自愈過程會很難受。

所以，如果不能對輕症有提前足夠了解，那麼一旦遇到這種情況，就更容易恐慌。

反之，如果能瞭解到實際無症狀比例沒那麼高，輕症也是可能讓人極其難受，那麼我們就會提前備好藥，即使遇到輕症，人很難受，也能不那麼恐慌。

包括我之前也建議大家買個血氧儀，也就100塊錢，如果輕症居家隔離，要時刻監測自己的血氧情況，一旦低於95，就要考慮去醫院治療。

如果血氧低於93，就一定得去醫院治療，到時候你説自己血氧已經低於93，那麼醫院也更有可能收治。

如果我們每個人都能對無症狀實際比例、輕症實際情況，都有充分足夠了解，現在全社會也不至於這麼慌亂，至少可以稍微減輕我們所付出的代價。

所以，不尊重事實，去過度安慰，反而可能在危險來臨時，加劇人們的恐慌，因為現實跟預期落差過大。

只有實事求是的去做好預期管理，告訴大家可能面臨的實際局面，才反而減輕人們的恐慌。

我們做預期管理，並不是要去過度渲染危害，不是要去“嚇”人。

關鍵是要實事求是。

所以，我一直不認為，我這樣實事求是去跟大家做預期管理，是在散播焦慮，反而是為了讓大家遇到事情，不恐慌不焦慮。

如果堅持實事求是有錯，那我也只能繼續錯下去。

我人微言輕，沒有能力去改變大環境。

我能做的，只能是給我的讀者，提供一些力所能及的幫助，去幫大家做好個人預期管理。

我之所以冒着被吞風險去寫這些文章，是因為我覺得這是我的責任。

要讓大家提前知道，我們實際可能要面臨的風險，這樣不管未來如何變化，我們都可以有一些提前準備預案。

如果事情比我們預期要好，風險沒有發生，那自然皆大歡喜，也是我們樂意看到的。

但如果確實出現這些風險，那麼在事到臨頭的時候，我們也不至於慌亂，才可以應對自如。

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