“想過新冠造成的醫療擠兑,但今天的情況和我想象的還不太一樣”_風聞
纵想-2022-12-22 21:59
微博@猴大寶:
今天一共看了50多個病號吧,重的十多個,到處都塞滿了牀,搶救室滿滿的,遍地是陽,在醫院裏,大家也都知道都是陽,但沒多少人擔心這事,因為他們身上的病都比陽可怕多了。想過新冠造成的醫療擠兑,但今天的情況和我想象的還不太一樣,我説幾個今天的病例,可能有另外一翻感受:
1.患者A,69歲,乏力、四肢發麻來院。一查血糖測不出來,生化裏血糖高達80mmol/L,80是啥概念啊,咱平時10個都算高了,他能到80,我還是頭一次見,而且腎功能不全,高鉀血癥,都快到尿毒症了,我和他説他的情況他還不信,他説他以前身強力壯,天天鍛鍊,我直接説你從來不查體吧,他説是的。我説這就是長期糖尿病不控制血糖造成了靶器官不可逆的損害,等出現症狀基本就晚了,所以説查體的重要性就在這,至少你得查個血糖,現在年輕人糖尿病是真的多。
2.患者B,77歲,全身黃疸,小黃人一個,一看就是惡病質,一查肝衰竭,整個膽管是擴張的,像是膽管佔位性病變,估計是膽管癌。我問她家屬咋現在才來,他家屬説她是獨身,沒孩子,但特別要強,死活不來醫院,到現在快奄奄一息了才有機會把她弄過來。親屬説她攥了些錢,不怕費用,什麼好的措施都給他弄上,家屬説的我很理解,但很多病不是出錢就能搞定的。
3.患者C,肝硬化,腹水,肚子漲的跟個球一樣,憋氣。一查血紅蛋白20,你知道正常人多少麼,110,他五分之一的血都不到,竟然還能活着,讓我們見識了。給他安排的輸血,因為疫情的原因,獻血的人越來越少了,血庫告急,把血基本的都留給需要救命的人身上,血源問題現在真是個大問題。
4.患者D,91歲老人,憋氣、迷糊送來的,兩個肺都是痰,家屬説昨天還好好的,今天一下子就不省人事了。一查是急性心肌梗死,肺部感染,呼吸衰竭。給插上管盡全力救吧,老人身體看起來還挺硬朗的,也不是説一點希望都沒。
5.患者E,70歲,這個病號更有意思,以前有老慢支,常年抽煙,最近整天熬夜看世界盃,呼吸衰竭一下子犯了,二氧化碳分壓高達150,直接昏迷過去了,來醫院插上管,看球都能差點把命搭上。
這些病重的人都沒給他們查核酸,都不發熱,致死因素都跟新冠沒丁點關係,還有一大堆低鈉低鉀電解質紊亂、慢性病急性發作的病號,我就不説了,陽的來打針的病號也很多,幾十個吧,但是陽的病號非常好處理,看起來很簡單,給他們打個退燒的屁股針開點口服藥就回家了,他們基本不太佔用醫療資源(牀位),可以這樣説,陽的對醫療資源的擠兑有限。
我分析為什麼突然重的這麼多,有以下幾個因素:
1.天氣,最重要的原因,這兩天特別冷,一冷了重病號就多,什麼心梗、腦梗、呼衰、心衰就都犯病了,年年如此。
2.耽誤,總感覺好多病號熬到很重的狀態才過來,我覺得疫情期間不願意來醫院也是很大的因素。
3.進醫院簡單了,以前需要做核酸,陪牀不能換人。好多患者能不來就不來,現在來醫院啥都不查,暢通無阻,就是沒牀是件痛苦的事,反正病房都已經敞開了收,病號發燒此起彼伏,都有點不在意發燒這事了。
如果你到醫院就會發現,大家真是完全不怕新冠,醫護陽了一大半,只要能爬的動,該怎麼忙就怎麼忙,令我意外的是,病號完全不把陽當回事,主要就是他們身上的病都比陽厲害多了,有點大巫見小巫的感覺,今天唯獨兩個被陽嚇壞的病號都是精神異常患者,長期服用精神類藥物,跟他們講講道理也都乖乖的回家了。
有限的牀位和上班醫護數量的減少給醫療系統帶來很大的壓力,但我覺得這種壓力目前還是在可控範圍之內,現在好就好在年輕人也就是發發燒,很少肺炎,很少病重的情況,他們基本不佔用牀位,如果在武漢那段時期,大批的人肺炎,那種醫療擠兑是不可想象的。
忙活幾個月,一切都會好的,我們有信心!