“陽過”之後還有“長新冠”，這些後遺症你中了幾條？_風聞

iWeekly週末畫報2022年12月22日 09:22:49 13人蔘與5評論在確診新冠之後，你或許思考過這樣的問題：新冠有後遺症嗎？自己有了後遺症怎麼辦？新冠病毒感染後遺症（PASC）俗稱**“長新冠”****（long Covid），指的是在新冠感染4周後仍然持續有症狀或出現健康問題。這是一種新型症狀，目前對它的瞭解比較有限，暫時沒有有效治療手段。但是研究人員已有了較為成熟的成因假設，Visible、Lungy等新應用程序也在幫助患有長新冠的人們控制病情。**

一份關於“長新冠”的報告

美國疾病預防控制中心12月份的新報告顯示，美國已有超過3500人死於長新冠，約佔新冠總死亡人數的0.3%。儘管有衞生專家認為其中的死亡統計數字可能被低估了，但這是第一份關於長新冠死亡率的官方報告。

在這份報告中，研究人員梳理了2020年1月至2022年6月的新冠死亡數據，尋找其中長新冠以及與新冠病症相關的死亡案例。他們最終一共確定了3544個這樣的案例，經過分析發現，在美國：

長新冠的死亡率在2021年6月和2022年4月達到峯值。

有67.5%的長新冠死亡病例將新冠肺炎列為根本原因。

死於長新冠的男女比例相差不大，分別為男性51.5%、女性48.5%。

長新冠死亡人數最多的年齡段在75至84歲（28.8%），其次是85歲及以上（28.1%）。

根據《今日美國》的報道，有部分衞生專家認為，這份報告可能沒有捕捉到與長新冠相關的其他死亡案例，比如自殺、心血管疾病導致的死亡等。

這份描述長新冠死亡情況的報告看似可怕，但是西奈山康復創新和能力研究中心的主任大衞·普特里諾（David Putrino）也指出，絕大多數的病症都是不致命的，不過，患有長新冠症狀的人必須接受醫療評估，以確保他們的身體器官沒有受到病毒的嚴重影響。

新澤西州哈肯薩克梅里迪安醫學院的心臟病學和醫學教授約瑟夫·帕裏羅（Joseph Parrillo）説道，長新冠最主要的症狀是疲勞和運動不耐受。除了這兩種主要病症外，也可能產生影響身體器官的其他症狀。長新冠的病症可以歸納如下：

神經性：頭痛、睡眠不足、“腦霧”（brain fog，記憶力和注意力問題）

肺部：咳嗽、呼吸急促

運動能力：疲勞、運動不耐受

心血管疾病：胸痛、心悸

心理健康：創傷後應激障礙、焦慮、抑鬱

消化系統：腹痛、食慾不振

整體情況：體重下降、全身疼痛、肌肉疼痛、關節疼痛

味覺和嗅覺的變化

此外，衞生專家督促人們接種新冠肺炎的疫苗，有研究表明疫苗可以降低患長新冠的風險。並且，老年人或者免疫力較低的患者最好儘早尋求治療，以防發展成嚴重的疾病。

什麼導致了“長新冠”？

那麼，到底是什麼導致了“長新冠”呢？明明已經陰了，長新冠為何如影隨形？

目前的研究尚未有統一劃定的原因。部分研究者認為這是因為病毒殘留在體內，另外一些學者認為新冠病毒引發了異常的免疫反應，從而讓身體自我攻擊。從新冠死亡病例的屍檢來看，一些患者的肺部出現了微小的血凝塊，這致使了呼吸衰竭。現在，越來越多的研究人員認為這些微小的血凝塊也可能是導致長新冠的原因。微小的凝塊阻塞了人體內的毛細血管，而毛細血管的任務是為身體各個細胞提供氧氣和營養，清除新陳代謝的廢物。所以，毛細血管阻塞可能導致細胞迅速受損，使人容易疲乏。這一假設非常誘人，因為它提出了一種直觀的治療方法：將血凝塊從血液中沖走。

南非斯泰倫博斯大學生理科學系主任雷西亞·普雷托里斯（Resia Pretorius）認為，長新冠產生原因的諸種假設是相互關聯的：人體內殘留的新冠病毒可能會損害血管裏的細胞，導致炎症，並形成微小的血凝塊，這反過來又讓免疫系統攻擊人體自身。“這些假設彼此聯繫，可以被看做是相互作用的，而不是一個理論壓過另一個。”她説。

與普雷托里斯合作過的長新冠研究者大衞·普特里諾同意她的説法，微凝塊很可能是導致長新冠的一個重要原因。“微凝塊有點像廢氣，”普特里諾説道，“這些凝塊的出現是因為系統性的東西出了問題。”普特里諾與耶魯大學的巖崎明子（Akiko Iwasaki）合作的研究表明，長新冠的患者都有高水平的系統性炎症，而這可能導致了微凝塊的形成。普特里諾説：“如果我們能通過治療手段調節這個病症鏈條中的任意一環，人們便有希望恢復健康。”

長新冠App

在目前尚未出現有效的長新冠治療方法時，除了對應症狀進行治療外，長新冠患者該如何改善自己的生活呢？

哈利·利明（Harry Leeming）出現長新冠的症狀時，他震驚地發現人們對這種情況缺乏瞭解。“當我去急症室的時候，醫生告訴我有焦慮症，並將我拒之門外。”他説，“作為一個病人卻沒有被醫生認真對待，這太讓人難過了。”

這是哈利創建Visible這個APP的初心，他希望幫助患有長新冠的人們跟蹤自己的病症，更好地安排自己的生活。用户需要每天早上將手指按在手機攝像頭上60秒，Visible可以通過攝像頭檢測用户膚色的微小變化，以此來測量脈搏，記錄用户的心率變化。心率變化可以預測身體感到疲勞的時間點，Visible使用這些數據創建了一個從1到10的“節奏分數”（8—10表示最近的生活節奏很好，4—6表示未來幾天最好減少活動，1—3意味着用户應該優先考慮休息），來幫助用户決定何時放鬆。

哈利希望這個應用程序也能幫助到其他疾病患者，“長新冠和慢性疲勞綜合徵這些疾病的最大問題是缺乏診斷測試。在醫生眼中，如果你當下所有測試結果都是正常的，那麼你對自身疲勞狀況的描述可能會被歸為心理疾病。”哈利説道，“事實上，我們開發Visible這款程序正是想要幫助人們檢測自身的情況，讓這些情況變得‘可見’（visible）——對病人可見，以便人們在日常生活中管理自身的病情；對醫生可見，以便醫生識別病人的病情；對研究可見，以便醫學研究進一步瞭解長新冠的情況。”

除了尚處於測試期的Visible，另一款由倫敦大學學院醫學部盧克·黑爾（Luke Hale）創建的健康應用程序Lungy已經在2022年11月30日發佈，旨在幫助用户管理焦慮、壓力和睡眠問題，進行運動訓練。現在，黑爾博士計劃將這個APP的技術應用於開發一個呼吸管理平台——Lungy Health，以供哮喘、慢性阻塞性肺病（COPD）和長新冠患者使用。

▲Lungy。

新聞與圖片來源：今日美國、BBC、時代、衞報、MIT Technology Review、Euronews、Mirage News，部分圖片來自網絡