新冠後喪失嗅覺的關鍵原因找到了，科學家：長期失靈也能恢復_風聞

　　Alex 發自 凹非寺

　　量子位 | 公眾號 QbitAI

　　“陽了也就認了，怎麼鼻子還一直聞不到味道？？”

　　最近，許多中招新冠的網友為此問題感到十分頭疼。

　　現在，科學家們研究發現了其背後的重要原因：

　　一是感染期間，嗅覺神經細胞數量下降；二是自身免疫系統可能會持續攻擊嗅覺神經細胞。

　　研究者之一，杜克大學的Bradley Goldstein教授評價道：

　　這類似於鼻子中啓動了一種自我免疫過程。

　　至於結果嘛，Goldstein教授表示：

　　大部分因為新冠而暫時喪失嗅覺的人，能在一到兩週內恢復。

　　不過，還有些人可能運氣就不太好了，他們的嗅覺喪失可能會持續幾個月甚至幾年。

　　相關論文已在12月21日登上了Science Translational Medicine。

　　免疫系統異常，嗅覺神經細胞減少

　　研究人員共找來了9名感染新冠後，長期喪失嗅覺的患者；另外還有3位無新冠病史的正常人，以及2位得過新冠並且已經恢復嗅覺的人。

　　首先是主觀嗅覺水平測試（SIT）。

　　依據被試者的表現，將其分成5類：正常，輕度嗅覺減退，中度嗅覺減退，嚴重嗅覺減退，以及無嗅覺。

　　結果發現，在9位長期喪失嗅覺的患者中，有5位都屬於情況嚴重(SIT25及以下)。

　　然後是組織採集。

　　研究人員用鼻腔細胞學刷子收集鼻腔內表面的粘膜細胞，然後迅速將樣本放入專門的溶液中，進行過濾、清洗、稀釋等處理，最終濃度為100萬個細胞/毫升。

　　接着，他們利用單細胞RNA測序（scRNA-seq）技術，來深入觀察，並定量分析細胞內部的轉錄情況。

　　結果發現，在嗅覺異常者的黏膜中，一種名為CD45+的免疫細胞異常地大量擴散，用專業詞來描述的話，叫**“廣泛浸潤”**。而這個現象，在嗅覺正常者的黏膜中並沒有出現。

　　除了CD45+，嗅覺異常者的黏膜中還存在着大量的CD8+T細胞亞羣，這也是一種免疫細胞。

　　而隨着T細胞羣的變化，骨髓細胞羣也發生了明顯改變。

　　其中，樹突狀細胞的DC亞型也是數量激增，而具有抗炎症作用的M2巨噬細胞卻減少了。

　　反正簡單總結一下，就是新冠導致人鼻子內部的免疫系統出現了異常活躍的反應。

　　除此之外，對於嗅覺失靈的人而言，他們嗅覺上皮細胞的感覺神經元，以及參與上皮細胞更新的轉錄物亞羣都有所減少。

　　而這些神經元和轉錄物亞羣，恰恰和人的嗅覺呈正相關。現在這些東西數量下降，於是人的嗅覺也受到了影響。

　　不幸的是，這一系列連鎖反應是可持續的，有時即使新冠病毒已經被消滅掉了，但其引發的一堆“爛攤子”依然留在那兒，甚至可以長期存在。

　　結果，對於患者而言，新冠可能終於好了，但是嗅覺半天都沒能恢復。

　　不過，這裏還有個令人欣慰的消息——

　　研究人員指出，長期嗅覺損失者還是有希望的：

　　即使在長期的免疫攻擊後，神經元依然保持着一定的修復能力。團隊希望能通過調節患者鼻子內的異常免疫反應等，幫助患者恢復嗅覺。

　　研究者簡介

　　最後，再來認識一下本研究背後的團隊。

　　這些學者們，分別來自杜克大學，哈佛大學以及加州大學聖地亞哥分校。

　　論文一作Jhon Finlay，現為杜克大學醫學博士。

　　他本科畢業於普林斯頓大學分子生物學系，後到劍橋大學獲得醫學碩士學位。

　　論文的通訊作者Bradley Goldstein，現任杜克大學神經生物學副教授副教授。

　　他的臨牀工作主要集中在鼻科和鼻竇手術上，嗅覺損失也是他的重點研究方向之一。

　　論文地址：

　　https://www.science.org/doi/10.1126/scitranslmed.add0484

　　參考鏈接：

　　https://www.eurekalert.org/news-releases/974877