老年人感染為何發現晚了？這些信號往往被忽視_風聞

上觀新聞2022年12月24日 15:25:564人蔘與1評論都説在奧密克戎面前，最具風險的人羣就是老年人。但當老年人陽了，為何不容易發現或發現得晚了？上海中醫藥大學教授黃平認為，事實上，老年人由於免疫力低，免疫反應也不敏感，因此即使中招也可能無發熱，或者低熱，或可直接導致低氧血癥，也就是指脈氧監測得到的氧飽和度低於90。

老年人如何有效防控新冠感染？上海開放大學聯合上海市養老服務行業協會、上海長三角區域養老服務促進中心共同編撰的《上海養老機構新型冠狀病毒感染防控指南》日前在線對外發布，對疫情之下的科學養老給出指南。

【症狀不典型更需多指標測量】

毋庸置疑，當下流行的奧密克戎毒株，進一步放大了老年人的脆弱性。上海開放大學養老服務與管理專業原負責人、後勤管理和保衞處副處長曹暉表示，這種脆弱性表現在年齡大、患有基礎疾病、疫苗接種率低、藥物使用風險增大，以及症狀不典型。

與普通人羣相比，老人新冠症狀不典型，意味着有些特殊狀況應特別注意，一些信號不容忽視。黃平舉例説，比如老人精神狀態不好、意識狀態不好、乏力、不願進食等；還有感知能力、表達力下降；以及心率、呼吸增快；甚至穩定能力下降，包括走路有點打晃——若老年人健康狀況各項指標測量異常，就存在感染的可能性。醫學專家表示，從體温到呼吸，從脈搏到血壓，老年羣體健康監測這件重要的事值得多説幾遍。

【三餐之外還需適當加餐兩三次】

值得注意的是，對抗這一波新冠，國內專家多次提醒增加營養儲備、健全機體免疫力。然而，由於消化系統退變、疾病影響、治療副作用、食物選擇受限等因素，老年人的營養狀況並不盡如人意。2021年我國多中心調查顯示，我國老年住院患者14.67%存在營養不良，35.04%有營養不良風險。腫瘤患者的營養不良發生率則達51.8%。

黃平認為，營養不良是老年患者臨牀結局的獨立危險因素，可導致患者免疫力低下，增加新冠感染風險、增加總併發症的發生率，並延長住院時間、增加醫療費用，嚴重者可增加老年患者的死亡率。

她建議，現階段，老人除正常三餐外，可再補充加餐。比如高齡老人和體弱消瘦的老人，三餐基礎上加餐2到3次，可選牛奶、酸奶、花生、核桃、雞蛋、麪包、水果等。

【養老及護理人員均需身心關愛】

對於機構養老人羣，曹暉表示，當前應從身到心，持續做好對老人的照護和關愛。包括做好老人生活照護和基礎疾病的控制，避免需緊急就醫的情況；儘早識別感染跡象，做好在院感染老人的護理、診療。同時，她認為要關注老人情緒變化，提供可能的社交和文化娛樂服務，“對於隔離區的老年人更要給予重點關懷服務。”

近日披露的《新冠疫情對我國養老機構的影響調研報告》，針對自2020年新冠疫情暴發以來到2022年5月間的情況進行調研。結果發現，61%的機構存在人力資源壓力，尤其缺乏應對疫情的專業人員。

因此，做好對養老護理人員的關心關愛也很重要。上海養老機構新冠病毒感染防控專題培訓中，曹暉表示應加強科普宣傳，安撫護理人員對病毒的焦慮心態。可以説，奧密克戎毒株感染以後導致死亡的主要原因還是基礎病。“新冠病毒導致的肺炎、呼吸衰竭導致的死亡，歸因為新冠；而因其他疾病、基礎病，比如腦血管疾病、心梗等等這些疾病導致的死亡，就不歸類為新冠導致的死亡。”

解放日報·上觀新聞記者獲悉，《上海市養老機構新型冠狀病毒感染防控指南》印刷工作已經完成，近日將以最快速最安全的方式送達本市各養老機構。《指南》還附印了“三摺頁”版，將新冠感染、日常監測、應對措施、隔離區設置、防控管理要點等內容，以簡明清晰的圖文樣式呈現其上，便於養老機構員工學習、掌握和閲讀。