熱搜第一！“陽過”後，一定要警惕這個疾病_風聞

來源：央廣網

近日，網上流傳的各種説法引起“陽康們”的新一輪憂慮

“我的心跳有點快，要不要去醫院？”

“我的心跳每分鐘120多下，是不是得了心肌炎？”

“陽了第四天，今天突然心跳加快，動一下容易心慌，需要就醫嗎？”

……

“陽過後小心病毒性心肌炎”話題

一度衝上熱搜榜第一

病毒學家、香港大學李嘉誠醫學院生物醫學學院教授金冬雁告訴記者，在新冠併發症中，急性心肌炎確實需要引起關注。

心肌炎是種什麼病？

心肌炎，就是心肌的炎症性病變，可由感染（如病毒、細菌或真菌）或非感染因素（如自身免疫疾病等）引起。

臨牀上，心肌炎多數由病毒感染所致，普通感冒也可以誘發。

心肌炎可對各年齡段、不同性別人羣發起“無差別攻擊”，不過20~40歲青壯年比老人、兒童更易中招。

病毒性心肌炎根據程度輕重，分別有以下表現：

早期心肌炎：表現為疲乏無力、胸悶氣短、心悸、頭暈、食慾不振、噁心、嘔吐、呼吸困難、胸痛等；

輕度病毒性心肌炎：出現心律失常，心動過速或緩慢等症狀，一般可通過心電圖發現心肌缺血改變；

重度病毒性心肌炎：病情兇險，死亡率極高，可達70%~80%，於數小時或數日內死亡或猝死。

“陽了”後，心跳加快是因為心肌炎？

為什麼很多人“陽了”之後會心跳加快呢？有以下8種可能：

1

發熱

體温每升高一度，心率大約增快10次/分，如果伴有發冷、發抖等症狀，心率增快幅度可能更高。而體温下降之後，心率就會慢慢恢復正常。

2

服用的各類藥物

服用緩解症狀的藥物中，有些成分可能導致心率增快。例如止咳藥裏的咖啡因、氨茶鹼成分，平喘藥、某些霧化吸入的藥物等。這些藥物可以緩解症狀，但是不能殺死病毒。所以應該在有明顯症狀的時候吃藥，否則吃了藥幫助也不大。

3

血容量不足的軀體反應

感染後，因為進食不足、腹瀉、嘔吐、感染或藥物導致胃腸道反應等，可能引發一定程度的血容量不足，心率會代償增快。

因此，在感染期間，應該適當增加飲水，少吃多餐，甚至可以喝口服補液鹽。如果出現口渴、尿少等情況要警惕脱水，及時就醫。

4

各類疼痛也可能導致心率增快

不少人在感染新冠後經歷了“上面開顱，下面鋸腿，後面砍腰，前面剖腹，刀割喉嚨”的各種疼痛，這些疼痛足以刺激心率增快。

5

軀體對病毒感染的應激反應

感染病毒後，人體免疫系統激活，免疫激活本身可能伴隨基礎心率增快。

6

嚴重缺氧

這是比較嚴重的心率增快的誘因，通常伴有呼吸急促、嚴重咳嗽、肺部影像改變等，俗稱重症感染。依照國家診療標準，呼吸頻率超過30次/分，血氧飽和度持續低於93%就要小心重症感染了。

7

基礎疾病加重誘發心率快

比如基礎慢性阻塞性肺病（俗稱肺氣腫）患者、基礎心臟病患者（尤其是慢性心力衰竭），這部分患者如果出現持續的心率增快應該重視。心率增快越明顯，病情可能越危險，應該儘早去醫院檢查評估。

8

心肌炎

和其他病毒感染一樣，奧密克戎感染後也有一定概率誘發心肌炎。但心肌炎通常發生在病毒感染後期或1~2周後，這和病毒相關免疫反應有關。除了心率增快，心電圖會有變化，心肌標誌物會顯著增高。

什麼情況要懷疑是病毒性心肌炎？

據都市快報報道，浙江省人民醫院感染病科主任潘紅英表示，心肌炎的病程可能會持續數小時到數月不等，嚴重的併發症如由於擴張型心肌病或心力衰竭引起的心臟驟停。

如果有心慌、胸悶、氣急等不適，需要提高警惕，建議及時就醫，做個心電圖和抽血檢查。一般愛熬夜的年輕人更容易得暴發性心肌炎，不及早發現的話容易引起心跳驟停、多臟器功能衰竭等。建議在感染後的兩週內注意休息，多睡眠，不做劇烈活動。

上海交通大學醫學院附屬上海兒童醫學中心呼吸科副主任張磊表示，新冠康復者在1～2周內靜養是有必要的。張磊稱，經歷新冠病毒感染以後，人體免疫功能會出現較明顯的紊亂表現，即淋巴細胞數值和功能會在感染急性期降低，後續隨着疾病恢復，再緩慢恢復到正常狀態。大多人這個“免疫紊亂期”會持續1~2周。期間，其他病毒、細菌等都非常容易乘虛而入。

如獨自居家隔離，最好與身邊的親朋好友隨時保持聯繫，便於出現不適時，能及時到醫院就診。

訓練強度需按階段逐漸恢復

轉陰後的體能鍛鍊，醫生表示可以分為五週進行，每週為一個階段，循序漸進。

第一週要從感染前運動強度的25%至50%開始，適當做一些拉伸運動。第二週恢復到70%，第三週恢復到80%，第四周達到90%，第五週恢復到正常狀態。

其中，前兩個階段最為關鍵。康復師黃緒建議，第一週運動和休息時間比為1比4，第二週上調到1比3，非連續性的運動每週2到3次為宜，“這個時間比例不會讓人特別勞累，對心臟、肌肉的恢復也比較好。”前兩週過後，可以根據自身感覺適度上調鍛鍊強度。

黃緒和北京德爾康尼骨科醫院內科副主任醫師劉晶都強調，轉陰後恢復運動期間要加強營養，果蔬中的微量元素和維生素能夠幫助快速恢復，牛奶、雞蛋等蛋白類的攝入對機體恢復也有很大幫助。同時，劉晶建議一定要有充足的睡眠，睡眠本身能夠促進組織器官的自我康復，增強機體產生抗體，調動免疫系統，“睡眠管理是一個很重要的幫助病後康復的方式。”