那些二次感染的人,現在都怎麼樣了?_風聞
乌鸦校尉-乌鸦校尉官方账号-2022-12-28 22:23
大家好,我是烏鴉。
最近身邊很多朋友,包括烏鴉自己都已經感染過了。
那幾天確實是非常難受,發燒、渾身疼痛、鼻塞、咳嗽通通來了一遍,這種罪誰都不想再遭一次。
但一個讓人心塞的事實是,陽過並不代表就不會再陽了,還有可能由“楊過”變成“王重陽”,現如今也有越來越多的數據和案例證實了,越來越多的人經歷或面臨着二次感染,這個問題目前大家尤為關注。

在正式討論二次感染問題之前,需要明確兩個概念,那就是大家經常聽到的**“復陽”和“二次感染”,兩者截然不同**。
復陽,是指感染者症狀基本消失,但在幾周內再次檢測發現又陽了,這種情況説明患者體內感染的病毒還沒有完全清除,不過這種情況下感染者基本是沒有傳染性的。
但二次感染,是指一個人新冠病毒感染後,已經徹底康復,卻再次被新冠病毒感染。
用通俗的話語來説,復陽就是沒好利索,而二次感染則是“再來一遍”,二者相比,後者更讓人擔憂。
針對二次感染的問題,烏鴉專門去研究了一番。
1
其實目前已經有不少多次感染新冠的親歷者,在網絡上分享了他們多次感染的過程和病程。
但烏鴉讀畢發現,不管樣本多大,每個人的感染體驗和過程總是差別蠻大。
香港《南華早報》的一篇名為《香港二次感染者佔總數的一小部分,且大多比第一輪輕》的文章中,講述了一個沒打疫苗的20歲的學生的三次感染的經歷。

因為這個女孩患有一種影響神經的罕見疾病,所以就一直沒有接種新冠疫苗。
她第一次感染是在今年2月底,相關症狀有發燒、頭暈、喉嚨痛、流鼻涕、頭痛等。3月中旬她再次感染,不過這次症狀較輕,到5月下旬第三次感染時已經是完全無症狀。
澎湃新聞前兩天也採訪了一位感染3次新冠的葛女士,和上面這位的3次感染經歷以及症狀相對比較相似。
葛女士第一次感染新冠是在2021年11月的西班牙,感染的前三天一直是低燒,有比較嚴重的頭疼和渾身疼痛的症狀,快康復的時候嗓子還有點疼。

第二次感染是在8個月後。今年6月西班牙防疫政策全面放開,7月份葛女士二次感染,症狀是發燒兩天,流鼻涕嗓子痛。
今年11月份葛女士第三次感染,症狀只有流鼻涕、打噴嚏、嗓子發炎,沒有發燒。
根據其描述的症狀來看,三次感染的症狀依次遞減,越來越輕,與目前一些專家“二次感染的症狀一般會較上次輕”的結論比較相符。

但不同的人情況不同。同一家媒體採訪的一位24歲接種兩針輝瑞疫苗的李先生,在兩年內經歷了兩次新冠感染。
第一次感染是在2021年1月的英國,據感染時間來看感染的很有可能是Alpha變異毒株。

當時其症狀是發燒了兩天,腹瀉了一天,感染後的一個禮拜左右完全聞不到味道,兩三個月後嗅覺恢復到了之前的七八成,然後就一直保持在這個水平。
第二次感染是在最近的12月18日,當天晚上出現了發燒的症狀,不過恢復較快,低燒了兩次差不多就好了,也沒有味覺和嗅覺的改變。但相較於第一次感染,第二次感染增加了咳嗽的症狀。

但接種了三針新冠疫苗的李女士,其二次感染的經歷就與目前一些主流結論不太相符了。
雖然目前有不少專家稱根據臨牀觀察,感染後3到6個月內發生新冠病毒二次感染的概率較低,但李女士卻在一個多月內感染了兩次奧密克戎變異株。
今年10月份第一次感染時,胳膊、腰、蝴蝶骨都出現疼痛,以及嗓子幹、嗜睡等症狀。


第二次感染是在僅一個多月後的12月10號,李女士以為自己陽過一次,體內應該已經有抗體了,照顧其他感染者的時候就沒太注意個人防護,結果就又中招了。
至於其症狀,與“二次感染的症狀一般會較上次輕”的結論也不太相符。
第二次感染症狀比第一次的時候嚴重很多,呼吸不順暢,一直咳嗽,據其本人所説甚至還出現了腦霧(大腦突然一片空白)。

因為樣本有限,所以以上這些案例並不能説明二次感染後關於症狀輕重的概率問題。
只能説明對於二次感染,從微觀個體來看,每個人症狀是不太一樣的。
從某種程度上,也給大家提了個醒,即使是陽過的朋友,也不要掉以輕心、放飛自我,個人防護該做還是要做,畢竟目前我們對新冠病毒的認識還很有限。對未知的事物保持警惕,總是沒錯的。
那麼,**從宏觀來看,二次感染的比例目前到底有多高呢?**烏鴉查找了國內外一些論文數據,以供參考。
2
首先毫無疑問的是,奧密克戎變異株的二次感染率遠遠超過阿爾法和德爾塔變異株。
只是在具體的感染率上,由於研究的地區、時間、樣本等要素不同,不同的研究結果多少會有一些出入。
《愛爾蘭醫學科學雜誌》在今年6月發表了**《奧密克戎變異株的再感染率高於阿爾法和德爾塔變異株》**一文,文內的一項研究調查了從2021年4月22日至2022年1月26日期間感染感染了不同毒株的 27,487 名新冠患者的再感染率。

在調查的5554名感染阿爾法變異株的患者中,有26名出現了二次感染,二次感染率為0.46%。
在17941名感染德爾塔變異株的患者中,有209名出現了二次感染,二次感染率是1.16%。
而在3992名奧密克戎變異株的患者中,有520名出現了二次感染,二次感染率為13%。
所以,該文章得出的結論是:奧密克戎變異株的二次感染率,大約是阿爾法變異株的 30 倍,是德爾塔變異株的 10 倍。

今年7月,意大利費拉拉大學也發佈了一份關於不同毒株的二次感染率的報告。
該研究收集了來自亞洲、歐洲、北美洲等數個國家91項研究數據,時間跨度為2020年8月至2022年6月,包含1500萬名參與者數據。
相比於上一個研究,這項研究的地域、時間跨度更大,樣本數更多,在研究得出的感染率數據上,也與上面的研究稍有出入。
研究發現,早期毒株阿爾法的二次感染為0.57%,德爾塔的二次感染率為1.25%,而奧密克戎的二次感染率是3.31%。
也就是説:奧密克戎的二次感染率,大約是阿爾法的5.8 倍,是德爾塔的2.64倍。

那不同的國家和地區目前的二次感染率到底如何呢?
在各國和各個地區公開顯示的數據中,以英格蘭為例,目前統計的累計感染人數已經超過2000萬,其中只感染一次的有大約1900萬,二次感染的有大約140萬,二次感染率大約為7%。

且其中93.4%的二次感染者,都是在奧密克戎變體為主之後才二次中招,可見奧密克戎的二次感染率相較於其他毒株之高。
再看美國紐約州,目前紐約州統計的累計感染數據約為688萬,其中一次感染者有638萬,二次感染者有50萬,二次感染比例大約為7.3%。

從更加宏觀的數據來看,12月1日發表於《自然》雜誌的《新冠病毒再感染風險:系統評價和薈萃分析》一文中,研究人員將審查後的開展於全球各地的11項流行病學研究和11項病例報告進行了系統分析。
得出的結論是:在普通人羣中,新冠病毒每天的二次感染率為0.0085%(標準差0.49),如果以年為單位,二次感染率則為3.1%(標準差1.8%)。
換句話説,也就是説在目前的情況下,普通人每天有0.0085%、每年有3.1%的概率會被二次感染新冠。這個概率對每個人來説意味着多大程度的風險,見仁見智。

除了二次感染新冠的概率問題,大家關心的還有時間問題:最近被感染了新冠病毒才剛剛痊癒,會不會很快被再次感染?
前文提到了一個多月內兩次感染新冠的案例,很多人都擔心這種事情發生在自己身上。那麼,按照目前現有的研究來看,初次感染和二次感染的間隔,平均是多久呢?
我們前面引用的《愛爾蘭醫學科學雜誌》發表的《奧密克戎變異株的再感染率高於阿爾法和德爾塔變體》一文中,給出了相關數據。
研究表明,在調查的二次感染病例樣本中,有16.5% 在初次感染後的3到6個月內二次感染;36.7% 在初次感染後的6到12 個月內感染;46.8% 在超過 12 個月後感染。
也就是説,大多數的二次感染,與初次感染時間間隔都在半年以上。

而在法國一項針對近59萬名二次感染過奧密克戎的研究發現,第一次和第二次感染的平均間隔為244天,其中大約70%的人二次感染間隔都在180天以上。

另外,在《柳葉刀》發表的英格蘭一項大規模人羣的二次感染研究,根據核酸檢測結果推測,初次感染和二次感染的中位間隔為201天;根據症狀出現時間推測,兩次感染的中位間隔為241天。
還有一項對美國的研究分析稱,今年4月奧密克戎BA.2浪潮期間,第一次和第二次感染的平均間隔為230天;而在截至今年7月的數據顯示,間隔時間變為大約270天。

圖源:第一財經
這也就是説,從統計數據來講,初次感染後體內抗體的免疫保護作用,平均維持幾個月。
距離首次感染時間越遠,體內抗體的保護作用越弱,越容易發生二次感染。
根據歐洲疾病預防控制中心今年9月在《柳葉刀》發表的論文,在感染奧密克戎3到5個月間,體內抗體的保護性為51%****,而當距離首次感染6個月後,體內抗體的保護性已低於25%。
那如果之前感染了阿爾法和德爾塔等其他毒株,其產生的抗體對奧密克戎有免疫作用嗎?
牛津大學在卡塔爾的一項研究表明,在奧密克戎之前的其他毒株的初次感染,對奧密克戎二次感染的有效性為38.1%,抗體的保護作用隨着時間下降,並在第15個月時下降到10%以下。


3
最後,我們再來聊聊最後一個大家非常關心的問題,那就是二次感染的致病性到底如何?
烏鴉查找了幾份不同的國際學術界研究成果,發現不同的研究得出的結論還是有些出入。
先説説最近各大外媒相互轉載最多的一份研究,是《自然醫學》雜誌於11月份發表的一篇論文。

該論文的研究數據來自於美國退伍軍人事務部在2020年3月到2022年4月期間的調查,調查樣本包括超過43萬名感染過一次新冠的患者、4萬名多次感染的患者,以及530萬名未感染者。
在4萬多名多次感染的患者中中,有37,997 名 (92.8%) 患者感染了兩次,2,572 名 (6.3%) 患者感染了三次,378 名 (0.9%) 患者感染了四次或更多次。
該研究結果顯示,與僅感染過一次新冠的患者相比,二次感染的患者死亡風險增加了一倍多,住院風險則增加了三倍多。

此外,二次和多次感染者患肺部、心臟、血液、腎臟、糖尿病、心理健康、骨骼肌肉以及神經系統疾病的風險也變得更高。
再次感染者肺部出現問題的可能性,比第一次感染的患者高出三倍以上,心臟病風險高出三倍,而出現神經系統疾病的概率增加了60%。而出現重症概率最高的時間為再次感染後的第一個月。


領導這項研究的聖路易斯華盛頓大學臨牀流行病學家Ziyad Al-Aly博士,很直接地回答了二次感染風險是否增加的問題:
“如果你以前感染過新冠病毒,現在是第二次感染,這真的會增加風險嗎?簡單的答案是確實如此。”
不過,針對這項研究,也出現了一些不同的聲音。
紐約威爾康內爾醫學院微生物和免疫學教授John Moore認為,樣本並不能反映一般人口的情況。他認為調查中的患者通常是年齡較大、病情較重的人,且通常是男性,這一羣體本身就會比健康人羣出現更多的併發症問題。
還有一些其他機構的研究給出了不同的結論。
根據雅典大學醫學院今年9月發表的研究,相較於首次感染,二次感染以輕症狀為主,特別是在奧密克戎感染者,輕症狀的佔比達到99.17%,較為嚴重與緊急情況的佔比則為0.78%、0.05%,都低於首次感染。

根據康奈爾大學流行病學組今年3月發表的研究,嚴重的二次感染是很罕見的,只有0.1%的病例出現了嚴重症狀,且沒有一例出現危急症狀。
綜合目前的這些研究結果來看,雖然有不少研究表明了二次感染的症狀一般會低於首次感染,但仍然會有一部分人面臨着很高的患病風險,所以切不可大意。
總的來説就是,能不感染就不感染,能感染一次就不感染兩次,能感染兩次就儘量不感染三次,感染次數越少,給自身招來各種疾病的風險就越低。
這雖然看起來是一句正確的廢話,但是往嚴重點説,如果你第一次感染躲過一劫,不代表第二次也這麼幸運。
參考資料:
Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection
Impact of the Omicron variant on SARS-CoV-2 reinfections in France, March 2021 to February 2022****SARS CoV-2 reinfection rate is higher in the Omicron variant than in the Alpha and Delta variants
Duration of immune protection of SARS-CoV-2 natural infection against reinfection
Covid-19 reinfections may increase the likelihood of new health problemsRepeat COVID-19 infections increase risk of organ failure, deathWhen Covid-19 bites twice: Hong Kong reinfections ‘a small proportion’ of total, mostly milder than first boutRisk of reinfection and disease after SARS-CoV-2 primary infection: Meta-analysis澎湃新聞:口述|重複感染新冠的人
36氪:陽過一次,多久會感染第二次新冠****二次感染比例究竟有多高?整理30餘篇國際學術報告後,答案在這裏