那些二次感染的人，現在都怎麼樣了？_風聞

大家好，我是烏鴉。

最近身邊很多朋友，包括烏鴉自己都已經感染過了。

那幾天確實是非常難受，發燒、渾身疼痛、鼻塞、咳嗽通通來了一遍，這種罪誰都不想再遭一次。

但一個讓人心塞的事實是，陽過並不代表就不會再陽了，還有可能由“楊過”變成“王重陽”，現如今也有越來越多的數據和案例證實了，越來越多的人經歷或面臨着二次感染，這個問題目前大家尤為關注。

在正式討論二次感染問題之前，需要明確兩個概念，那就是大家經常聽到的**“復陽”和“二次感染”，兩者截然不同**。

復陽，是指感染者症狀基本消失，但在幾周內再次檢測發現又陽了，這種情況説明患者體內感染的病毒還沒有完全清除，不過這種情況下感染者基本是沒有傳染性的。

但二次感染，是指一個人新冠病毒感染後，已經徹底康復，卻再次被新冠病毒感染。

用通俗的話語來説，復陽就是沒好利索，而二次感染則是“再來一遍”，二者相比，後者更讓人擔憂。

針對二次感染的問題，烏鴉專門去研究了一番。

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其實目前已經有不少多次感染新冠的親歷者，在網絡上分享了他們多次感染的過程和病程。

但烏鴉讀畢發現，不管樣本多大，每個人的感染體驗和過程總是差別蠻大。

香港《南華早報》的一篇名為《香港二次感染者佔總數的一小部分，且大多比第一輪輕》的文章中，講述了一個沒打疫苗的20歲的學生的三次感染的經歷。

因為這個女孩患有一種影響神經的罕見疾病，所以就一直沒有接種新冠疫苗。

她第一次感染是在今年2月底，相關症狀有發燒、頭暈、喉嚨痛、流鼻涕、頭痛等。3月中旬她再次感染，不過這次症狀較輕，到5月下旬第三次感染時已經是完全無症狀。

澎湃新聞前兩天也採訪了一位感染3次新冠的葛女士，和上面這位的3次感染經歷以及症狀相對比較相似。

葛女士第一次感染新冠是在2021年11月的西班牙，感染的前三天一直是低燒，有比較嚴重的頭疼和渾身疼痛的症狀，快康復的時候嗓子還有點疼。

第二次感染是在8個月後。今年6月西班牙防疫政策全面放開，7月份葛女士二次感染，症狀是發燒兩天，流鼻涕嗓子痛。

今年11月份葛女士第三次感染，症狀只有流鼻涕、打噴嚏、嗓子發炎，沒有發燒。

根據其描述的症狀來看，三次感染的症狀依次遞減，越來越輕，與目前一些專家“二次感染的症狀一般會較上次輕”的結論比較相符。

但不同的人情況不同。同一家媒體採訪的一位24歲接種兩針輝瑞疫苗的李先生，在兩年內經歷了兩次新冠感染。

第一次感染是在2021年1月的英國，據感染時間來看感染的很有可能是Alpha變異毒株。

當時其症狀是發燒了兩天，腹瀉了一天，感染後的一個禮拜左右完全聞不到味道，兩三個月後嗅覺恢復到了之前的七八成，然後就一直保持在這個水平。

第二次感染是在最近的12月18日，當天晚上出現了發燒的症狀，不過恢復較快，低燒了兩次差不多就好了，也沒有味覺和嗅覺的改變。但相較於第一次感染，第二次感染增加了咳嗽的症狀。

但接種了三針新冠疫苗的李女士，其二次感染的經歷就與目前一些主流結論不太相符了。

雖然目前有不少專家稱根據臨牀觀察，感染後3到6個月內發生新冠病毒二次感染的概率較低，但李女士卻在一個多月內感染了兩次奧密克戎變異株。

今年10月份第一次感染時，胳膊、腰、蝴蝶骨都出現疼痛，以及嗓子幹、嗜睡等症狀。

第二次感染是在僅一個多月後的12月10號，李女士以為自己陽過一次，體內應該已經有抗體了，照顧其他感染者的時候就沒太注意個人防護，結果就又中招了。

至於其症狀，與“二次感染的症狀一般會較上次輕”的結論也不太相符。

第二次感染症狀比第一次的時候嚴重很多，呼吸不順暢，一直咳嗽，據其本人所説甚至還出現了腦霧（大腦突然一片空白）。

因為樣本有限，所以以上這些案例並不能説明二次感染後關於症狀輕重的概率問題。

只能説明對於二次感染，從微觀個體來看，每個人症狀是不太一樣的。

從某種程度上，也給大家提了個醒，即使是陽過的朋友，也不要掉以輕心、放飛自我，個人防護該做還是要做，畢竟目前我們對新冠病毒的認識還很有限。對未知的事物保持警惕，總是沒錯的。

那麼，**從宏觀來看，二次感染的比例目前到底有多高呢？**烏鴉查找了國內外一些論文數據，以供參考。

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首先毫無疑問的是，奧密克戎變異株的二次感染率遠遠超過阿爾法和德爾塔變異株。

只是在具體的感染率上，由於研究的地區、時間、樣本等要素不同，不同的研究結果多少會有一些出入。

《愛爾蘭醫學科學雜誌》在今年6月發表了**《奧密克戎變異株的再感染率高於阿爾法和德爾塔變異株》**一文，文內的一項研究調查了從2021年4月22日至2022年1月26日期間感染感染了不同毒株的 27,487 名新冠患者的再感染率。

在調查的5554名感染阿爾法變異株的患者中，有26名出現了二次感染，二次感染率為0.46%。

在17941名感染德爾塔變異株的患者中，有209名出現了二次感染，二次感染率是1.16%。

而在3992名奧密克戎變異株的患者中，有520名出現了二次感染，二次感染率為13%。

所以，該文章得出的結論是：奧密克戎變異株的二次感染率，大約是阿爾法變異株的 30 倍，是德爾塔變異株的 10 倍。

今年7月，意大利費拉拉大學也發佈了一份關於不同毒株的二次感染率的報告。

該研究收集了來自亞洲、歐洲、北美洲等數個國家91項研究數據，時間跨度為2020年8月至2022年6月，包含1500萬名參與者數據。

相比於上一個研究，這項研究的地域、時間跨度更大，樣本數更多，在研究得出的感染率數據上，也與上面的研究稍有出入。

研究發現，早期毒株阿爾法的二次感染為0.57%，德爾塔的二次感染率為1.25%，而奧密克戎的二次感染率是3.31%。

也就是説：奧密克戎的二次感染率，大約是阿爾法的5.8 倍，是德爾塔的2.64倍。

那不同的國家和地區目前的二次感染率到底如何呢？

在各國和各個地區公開顯示的數據中，以英格蘭為例，目前統計的累計感染人數已經超過2000萬，其中只感染一次的有大約1900萬，二次感染的有大約140萬，二次感染率大約為7%。

且其中93.4%的二次感染者，都是在奧密克戎變體為主之後才二次中招，可見奧密克戎的二次感染率相較於其他毒株之高。

再看美國紐約州，目前紐約州統計的累計感染數據約為688萬，其中一次感染者有638萬，二次感染者有50萬，二次感染比例大約為7.3%。

從更加宏觀的數據來看，12月1日發表於《自然》雜誌的《新冠病毒再感染風險：系統評價和薈萃分析》一文中，研究人員將審查後的開展於全球各地的11項流行病學研究和11項病例報告進行了系統分析。

得出的結論是：在普通人羣中，新冠病毒每天的二次感染率為0.0085%(標準差0.49)，如果以年為單位，二次感染率則為3.1%(標準差1.8%)。

換句話説，也就是説在目前的情況下，普通人每天有0.0085%、每年有3.1%的概率會被二次感染新冠。這個概率對每個人來説意味着多大程度的風險，見仁見智。

除了二次感染新冠的概率問題，大家關心的還有時間問題：最近被感染了新冠病毒才剛剛痊癒，會不會很快被再次感染？

前文提到了一個多月內兩次感染新冠的案例，很多人都擔心這種事情發生在自己身上。那麼，按照目前現有的研究來看，初次感染和二次感染的間隔，平均是多久呢？

我們前面引用的《愛爾蘭醫學科學雜誌》發表的《奧密克戎變異株的再感染率高於阿爾法和德爾塔變體》一文中，給出了相關數據。

研究表明，在調查的二次感染病例樣本中，有16.5% 在初次感染後的3到6個月內二次感染；36.7% 在初次感染後的6到12 個月內感染；46.8% 在超過 12 個月後感染。

也就是説，大多數的二次感染，與初次感染時間間隔都在半年以上。

而在法國一項針對近59萬名二次感染過奧密克戎的研究發現，第一次和第二次感染的平均間隔為244天，其中大約70%的人二次感染間隔都在180天以上。

另外，在《柳葉刀》發表的英格蘭一項大規模人羣的二次感染研究，根據核酸檢測結果推測，初次感染和二次感染的中位間隔為201天；根據症狀出現時間推測，兩次感染的中位間隔為241天。

還有一項對美國的研究分析稱，今年4月奧密克戎BA.2浪潮期間，第一次和第二次感染的平均間隔為230天；而在截至今年7月的數據顯示，間隔時間變為大約270天。

圖源：第一財經

這也就是説，從統計數據來講，初次感染後體內抗體的免疫保護作用，平均維持幾個月。

距離首次感染時間越遠，體內抗體的保護作用越弱，越容易發生二次感染。

根據歐洲疾病預防控制中心今年9月在《柳葉刀》發表的論文，在感染奧密克戎3到5個月間，體內抗體的保護性為51%****，而當距離首次感染6個月後，體內抗體的保護性已低於25%。

那如果之前感染了阿爾法和德爾塔等其他毒株，其產生的抗體對奧密克戎有免疫作用嗎？

牛津大學在卡塔爾的一項研究表明，在奧密克戎之前的其他毒株的初次感染，對奧密克戎二次感染的有效性為38.1%，抗體的保護作用隨着時間下降，並在第15個月時下降到10%以下。

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最後，我們再來聊聊最後一個大家非常關心的問題，那就是二次感染的致病性到底如何？

烏鴉查找了幾份不同的國際學術界研究成果，發現不同的研究得出的結論還是有些出入。

先説説最近各大外媒相互轉載最多的一份研究，是《自然醫學》雜誌於11月份發表的一篇論文。

該論文的研究數據來自於美國退伍軍人事務部在2020年3月到2022年4月期間的調查，調查樣本包括超過43萬名感染過一次新冠的患者、4萬名多次感染的患者，以及530萬名未感染者。

在4萬多名多次感染的患者中中，有37,997 名 (92.8%) 患者感染了兩次，2,572 名 (6.3%) 患者感染了三次，378 名 (0.9%) 患者感染了四次或更多次。

該研究結果顯示，與僅感染過一次新冠的患者相比，二次感染的患者死亡風險增加了一倍多，住院風險則增加了三倍多。

此外，二次和多次感染者患肺部、心臟、血液、腎臟、糖尿病、心理健康、骨骼肌肉以及神經系統疾病的風險也變得更高。

再次感染者肺部出現問題的可能性，比第一次感染的患者高出三倍以上，心臟病風險高出三倍，而出現神經系統疾病的概率增加了60%。而出現重症概率最高的時間為再次感染後的第一個月。

領導這項研究的聖路易斯華盛頓大學臨牀流行病學家Ziyad Al-Aly博士，很直接地回答了二次感染風險是否增加的問題：

“如果你以前感染過新冠病毒，現在是第二次感染，這真的會增加風險嗎？簡單的答案是確實如此。”

不過，針對這項研究，也出現了一些不同的聲音。

紐約威爾康內爾醫學院微生物和免疫學教授John Moore認為，樣本並不能反映一般人口的情況。他認為調查中的患者通常是年齡較大、病情較重的人，且通常是男性，這一羣體本身就會比健康人羣出現更多的併發症問題。

還有一些其他機構的研究給出了不同的結論。

根據雅典大學醫學院今年9月發表的研究，相較於首次感染，二次感染以輕症狀為主，特別是在奧密克戎感染者，輕症狀的佔比達到99.17%，較為嚴重與緊急情況的佔比則為0.78%、0.05%，都低於首次感染。

根據康奈爾大學流行病學組今年3月發表的研究，嚴重的二次感染是很罕見的，只有0.1%的病例出現了嚴重症狀，且沒有一例出現危急症狀。

綜合目前的這些研究結果來看，雖然有不少研究表明了二次感染的症狀一般會低於首次感染，但仍然會有一部分人面臨着很高的患病風險，所以切不可大意。

總的來説就是，能不感染就不感染，能感染一次就不感染兩次，能感染兩次就儘量不感染三次，感染次數越少，給自身招來各種疾病的風險就越低。

這雖然看起來是一句正確的廢話，但是往嚴重點説，如果你第一次感染躲過一劫，不代表第二次也這麼幸運。

參考資料：

Acute and postacute sequelae associated with SARS-CoV-2 reinfection

Impact of the Omicron variant on SARS-CoV-2 reinfections in France, March 2021 to February 2022****SARS CoV-2 reinfection rate is higher in the Omicron variant than in the Alpha and Delta variants

Duration of immune protection of SARS-CoV-2 natural infection against reinfection

Covid-19 reinfections may increase the likelihood of new health problemsRepeat COVID-19 infections increase risk of organ failure, deathWhen Covid-19 bites twice: Hong Kong reinfections ‘a small proportion’ of total, mostly milder than first boutRisk of reinfection and disease after SARS-CoV-2 primary infection: Meta-analysis澎湃新聞：口述｜重複感染新冠的人

36氪：陽過一次，多久會感染第二次新冠****二次感染比例究竟有多高？整理30餘篇國際學術報告後，答案在這裏