如何為居家老人服務?江蘇南通這樣打造鏈式養老_風聞
心之龙城飞将-2022-12-28 13:32
2022年12月28日 04:00 央視網舉報縮小字體放大字體收藏微博微信分享33 居家養老是我國絕大多數老年人的選擇,自2017年以來,民政部、財政部在全國啓動居家和社區養老服務改革試點工作,作為我國老齡化程度最嚴重的地區之一,江蘇省南通市60週歲以上人口占到31.65%,已經進入深度老齡化地區,2017年南通市被納入我國第一批居家和社區養老服務改革的試點地區,試點以來,當地通過實行長期照護險、打造鏈式養老等措施,解決居家養老老人的剛性服務需求。
鏈式養老 打通醫療和養老照護
家住江蘇南通市的黃義芬老人82歲,長期卧牀,平時由老伴一個人照顧,每週社區養老服務站的工作人員會上門幫助老人洗頭、洗澡、理髮等,護工張志紅固定每週為老人上門洗澡,時間長了,還跟老人建立了深厚的感情。
居家養老護理員 張志紅:就算你做得再疲勞再辛苦,得到老人認可,心裏啥苦啥累也沒有了。
江蘇省南通市市民 曾雲章:私人家裏,以前沒有這樣經常來洗澡的,照顧得很周到,減輕了我的負擔。
在南通,237萬60歲以上人口中,像這樣的失能老人大約佔到0.65%,為了減輕他們的經濟負擔,南通將全市所有老年人全部納入長期照護保險保障範圍,有了照護險的補貼,這樣每週一次的上門服務,老人家庭只需要支付五塊錢左右,其餘由照護險支付。
杜燕是一家社區養老服務站的負責人,每天她和她的團隊都會上門為居家養老的老人提供服務。86歲的王信芬老人長期卧牀,生活不能自理,平時生活起居全靠老伴照顧,每週社區養老服務站的護理人員都會上門幫老人更換胃管和尿管。
江蘇省南通申丞小海護理院院長 杜燕:你這樣一個人照顧她辛苦嗎?
老人老伴:不辛苦,夫妻間應當要辛苦一點。
除了上門為居家老人服務,杜燕所在的服務站裏還有少量的牀位供一些暫時不願離家、又沒有人照顧的老人臨時入住。85歲的張美蘭老人患有阿爾茲海默症多年,在這裏她可以接受較為專業的照護,老人雖然已經失去了大多數的記憶,但是每天早飯的時候,老人都會悄悄藏起一個雞蛋,等待着家人來的時候跟他們分享。
張美蘭老人女兒 朱秀萍:我們可能捨不得。我每天早上來的時候,有一天我看到她,問她你的雞蛋放在這邊幹嗎?她説不能給人家的,就給我了。
江蘇省南通申丞小海護理院院長 杜燕:我們是作為嵌在社區裏的養老服務機構,這樣子的話,入住到我們這邊的老人基本上都是周邊的老人。家屬早晚都可以來探望,這種親情的陪伴是無可替代的。
鏈式養老 近300家養老機構跟老人零距離
鏈式養老不僅打通了醫療和養老照護,南通市同時還啓動了另一項改革,那就是讓全市近300家專業的養老機構敞開大門,承接社區居家養老服務,改變過去社區養老服務站服務能力不高的問題,把專業養老機構中的專業服務零距離地延伸到老人家裏,解決居家養老的剛性照護需求。
江蘇省南通市民政局養老服務處處長 俞灝:相當長一段時間以來,我們的居家和社區養老服務存在着只掛牌不運營,或者是隻提供以唱歌、跳舞、打牌為主的娛樂活動,難以為老年人提供專業的居家養老服務。
俞灝是南通市民政局養老服務處的負責人,五年前她和同事對社區養老進行了深入調研發現,南通的社區服務站的硬件建設雖然實現了全覆蓋,但是這些社區養老服務點只能提供餐飲和娛樂功能,而居家養老的老人最迫切需要的失能照護、胃管尿管服務等剛性需求無法滿足;另一方面,南通市的養老機構非常發達,如何取長補短解決居家養老的剛性服務需求?2017年起,南通市探索開啓“鏈式養老”的改革之路,打破機構、社區和居家養老界限,讓養老機構承接運營社區養老服務設施,延伸開展居家養老服務。
江蘇省南通市民政局養老服務處處長 俞灝:過去我們養老機構的專業服務只侷限在養老機構的圍牆之內,我們打破養老機構的圍牆界限,把養老機構裏專業的人員、專業的技術延伸到社區。
在南通,全市237萬60歲以上人口中,失能人員大約佔到0.65%,專業養老機構的服務走進老人家庭之後,解決了居家老人的照護需求,讓過去原本需要入住機構的老年人也可以實現居家養老。77歲的徐彩霞老人因腦卒中導致行走不便,過去像她這樣的情況需要定期到專業機構進行康復,如今,每週康復師都會上門為老人進行康復訓練。經過一年多的康復,老人的生活質量有了明顯提升。
居家養老康復師 陳文奇:我們可以通過康復的一些手段,給她進行一些輔助,某一個功能的恢復,其實對她日常生活活動就能得到很大的提高。
專業的養老機構承接社區養老服務之後,以執業護士和持證護理員為主的專業照護團隊走進老人家庭,把專業的生活照料和醫療護理服務有效延伸至社區、家庭。
江蘇省南通市市民 程佩芬:我家裏雖然不大,但是住慣了以後我覺得很舒服。我有這個條件就不需要到養老機構去。
為了鼓勵專業養老機構從事居家養老服務,南通市建立健全養老服務機構從業人員崗位補貼制度,為從業人員提供3萬元到5萬元獎補,吸引更多人才加入到專業護理人員隊伍。同時,隨着社區站點服務能力的增強,傳統養老機構的牀位壓力開始緩解,也提高了養老機構設施、人員的效率。
江蘇省南通市大生護理院護理員 徐豔:那肯定是好事,收入增加了,在機構這塊兒能拿到四千塊錢到四千一百塊錢左右。入户居家大概一千五到兩千塊錢左右。
江蘇省南通市大生護理院院長 王文彬:我一個機構兩百多張牀位,但是我的服務對象可以達到一萬個老人,遠遠超過我的機構能夠承擔的一個範圍。第二個因為這些老人在家裏,我們來提供服務,他也沒有必要上機構去,這樣也能減輕老人的經濟負擔。
鄉鎮敬老院打開圍牆 補齊養老服務短板
鏈式養老改革實施以來,過去專門兜底供養五保老人的鄉鎮敬老院也打開圍牆,面向農村老人開放,並將服務延伸到農村社區,彌補農村養老服務的短板。
長壽星養老服務中心過去就是一家鄉鎮敬老院,全部運營費用都由財政負擔,改革之後可以收住社會老人,還承接了丁堰鎮下轄十幾個村的社區養老機構,利用農村閒置小院,由養老中心提供專業服務,農村老人不僅可以養老不離鄉鄰、不離鄉土,還可以種菜養雞,開展適合農村老人的“農療”模式。
