“長新冠”“免疫逃逸”與“多次感染”——作為健康第一責任人的大家需瞭解的一些知識_風聞

我這兩天看到越來越多的觀友發帖説自己轉陰了，但身體仍有一些毛病，因此寫個科普貼，希望大家多瞭解些知識，保護好自己。

長新冠，long-covid，指的是一系列在感染新冠病毒轉陰後，仍持續存在的症狀，包括，肺功能受損（所謂的白肺就與此有關），神經認知功能失調（失去平衡感，失去味覺嗅覺，吃東西總有怪味等），心血管功能失調（最近一些人提到的心肌炎之類的），突發疾病風險增加，以及長期感覺疲倦。

其導致原因，主要有以下四個：一，新冠病毒種子在體內的長期存在（seed，種子，指新冠病毒不會被完全消滅，而是在各器官和組織中少量存在，一般是脊髓，大腦等免疫細胞難以進入的地方），二，新冠激活或者誘發的其他病毒，三，自體免疫反應（跟第一點有關，病毒不滅，則免疫系統就一直激活，保持高水平的反應力度，風濕，紅斑狼瘡就是自體免疫疾病，免疫太強了，就攻擊自身細胞），四，炎症，還是跟第一點有關，一直有感染則一直有炎症。

長新冠有多種症狀，已經介紹，有的人只有一種，有的人有多種，出現長新冠症狀的人數比例，各國數據不同，總體在10-20%區間。持續時間來看，短的兩三週，長的幾個月，甚至一兩年的都有。奧密克戎毒株導致的長新冠問題，比德爾塔要少，但仍要注意，畢竟落到自己頭上就是100%。

免疫逃逸，immune escape，指病原體繞過已經激活的免疫系統（由上一次感染或者疫苗激活），繼而引發突破感染。突破感染就是指當前病原體的首次感染。

説簡單點，就是病毒變異了，導致其具備免疫逃逸能力，進而導致感染過一次以後，在新毒株面前，老毒株激活的免疫系統不起作用，然後新毒株引發突破感染。

這也是為什麼打了疫苗都還要感染的原因，現在疫苗都是根據早期毒株設計的，新毒株屬於新面孔，免疫系統不認識。現在只能防重症，防不了感染。但是病毒繼續變異，疫苗效果會越來越弱。之前有專家説，感染一次，可防六個月，這是針對同一毒株來説，但是現在的奧密克戎家族，個個免疫逃逸能力都很強。輝瑞製藥的老總，今年7月和9月兩次感染，僅僅才兩三個月。

再換句話説，你感染了BA.2不代表你對BA.5免疫，至於後面出現的什麼BQ.1，XBB等新毒株，更是如此。被不同毒株感染一次又一次，就叫多次感染，re-infection。

我們14億人，出現新變種是必然的，到時候又有什麼新特性不好説。總之，新冠病毒可能將長期與我們共存，我們的免疫系統和疫苗開發速度永遠跟不上病毒變異的速度。而且有免疫逃逸能力，新毒株仍然會感染你，就算你這一波沒被感染，下一波呢？這次感染沒有出現長新冠，下次呢？

所以，不要以為感染一次就萬事大吉，每個人是自己健康的第一責任人，做好防護，不要大意，更不要覺得陽完了就可以為所欲為了。該戴口罩戴口罩，該勤洗手就勤洗手。

畢竟新冠專治不服，感染了痛苦的是你自己。

祝健康。

參考文獻

Long-covid: where we stand and challenges ahead, Cell Death and Differentiation, 2022. 9.

The significant immune escape of pseudotyped SARS-CoV-2 variant Omicron, Emerging Microbes and Infections, 2022(11).