肺部CT檢查需求暴增！肺炎實際檢出率約10%-20%，醫生建議_風聞

浙江新聞2022年12月31日 14:26:4730人蔘與8評論近期

有些感染新冠病毒的患者久咳不愈

到醫院檢查發現肺部有炎症

甚至出現了“白肺”

成都一名年僅35歲的設計師

因感染新冠病毒後

熬夜加班工作至凌晨

最後住進了ICU

35歲設計師“白肺”住進ICU

送入ICU兩天後“白肺”

據紅星新聞報道，近日，成都市第六人民醫院收治了一位35歲的年輕男性患者，他是一名設計師，由於工作原因經常加班，而此次在感染新冠病毒後依舊堅持帶病上班，且熬夜加班到凌晨。

據醫院急診科住院總醫師何凱介紹，**最開始患病時該病人只有高熱等症狀，但在幾天後就出現了胸悶、氣緊，**在他感到非常不適時，家人才將他帶到醫院就診，CT顯示其雙下肺有實變，氧飽和度只有50%左右，而正常人的氧飽和度在95%-99%。

據瞭解，氧飽和度過低就提示有嚴重缺氧，身體也可能因為缺氧而引起多臟器損傷，還可能會影響心肌的血供，導致呼吸的抑制，引起心肌損傷，呼吸驟停等嚴重後果，甚至威脅生命。

何醫生介紹，病人入院以後就被送進ICU，“病情進展很快，兩天之後就進入一個‘白肺’狀態，甚至出現呼吸衰竭，經過多日治療，他的氧飽度已經能達90%左右。”

為何他才35歲就出現

如此重的症狀？

何凱表示，首先他因為長期熬夜，身體免疫力可能就有些下降，而他在感染之後依舊熬夜，“本身病毒就會導致人體免疫力下降。”在感染之後還繼續熬，就會導致免疫系統崩潰，繼而出現肺部感染，甚至是心肌炎。

何醫生表示，這個病例也告訴大家，年輕人對新冠病毒同樣不能掉以輕心，**“陽”了之後如果出現咳濃痰、濃黃痰，甚至血痰，痰中帶血絲，要及時到醫院就診。**此外，**若“陽”了之後體温超過38.5℃以上，且服用退燒藥後的三天內依舊在反覆發燒，且輕度活動，比如爬二樓後就出現心累、氣急、胸悶、心慌，就一定要就醫，**一定不要在早期忽略這些問題，以免病情加重。

12月30日下午，記者從該院ICU獲悉，經過多方案全力搶救，該病人生命體徵基本趨於平穩。

為何覺得“白肺”變多了？

實際情況如何？

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肺部CT檢查需求暴增

肺炎實際檢出率約10%-20%

30日，“肺部CT檢查需求暴增”登上熱搜，有不少網友表示醫院CT肺部檢查等候患者大排長龍，部分醫院當天CT肺部檢查已經掛不上號，需排隊1天以上。

北京、上海、廣州多家醫院表示，近一週以來醫院CT肺部檢查需求量急劇上升，科室工作人員滿負荷運轉。多位專家提醒，目前大多數新冠感染者表現為上呼吸道症狀，並未累及肺部，無需盲目進行CT檢查。

24日，北京中醫醫院重症醫學科宋麥芬主任正在查看新冠患者肺部CT片。

“為求心安”

醫院CT檢查預約爆滿

“近一週來，CT室都沒有人少的時候，這兩天尤其多，掛號等候的患者基本都在四五百人，比平時翻好幾番。我們一般正常是下午五點就下班了，但現在下午三點了，前面還有100多號患者等着，而且還持續有新掛號來的患者，醫護都是在加班連軸轉，來得晚的就不一定能做上了。”30日，北京朝陽中西醫結合急診搶救醫院放射科工作人員介紹。

29日，浙江寧波市北侖區中醫院表示，**近期到該院進行肺部CT的人數已經達到了往常的6倍；**此前，湖北孝感市中心醫院也曾發佈消息稱，為了應對激增的患者需求，該院兩台CT連夜運轉，而平時一台CT就可以滿足需求。

多位已經進行或已經成功預約了CT檢查的新冠感染者説，做CT檢查是為了有備無患，以求心安。“我是上週五自測抗原陽性的，前天再測的時候已經轉陰了，但咳嗽一直沒停，特別是晚上咳得整個睡不着。最近網上討論‘白肺’的特別多，我擔心自己肺部也有了炎症，昨天就早早到醫院去掛了個號，拍了CT，檢查結果顯示肺部有很輕微的滲出，屬於小感染，醫生叮囑多喝水，一個藥都沒開就讓回家了。”北京市民馬先生感慨，雖然最後檢查結果沒啥大礙，但不做檢查就放不下心來。

“無需恐慌”

絕大多數是上呼吸道感染

“實際上我們在臨牀上看到的絕大部分的新冠感染者，還是以發熱乏力、咽痛、鼻塞、流涕等上呼吸道症狀為主，並沒有涉及到肺部的炎症，這部分人實際上是沒有必要進行CT檢查的。” 浙江大學醫學院附屬第一醫院傳染病科主任盛吉芳表示。

“目前我們醫院收治的患者基數不小，每天僅僅120急救車送過來的患者就有150個左右。確實有部分患者出現持續多日發燒不退，伴有呼吸困難、劇烈咳嗽等，我們認為肺部可能存在炎症時，會建議對其進行肺部CT檢查，**就在這部分患者當中，我們觀察到肺部有滲出病變（炎症）的患者比例也並不高，大約在10%-20%之間，**雖然也有年輕人肺部受累，但主要還是合併有基礎疾病、未接種疫苗的中老年人。”盛吉芳介紹。

一位北京某三甲醫院呼吸科專家表示，目前網友所擔憂的發生肺部感染的人數增加的現象，實際上由多重因素導致，“冬季本身就是呼吸系統疾病的高發期，往年這個季節門診收治的病人數量本身就會有所增加，**不僅是新冠病毒，呼吸道合胞病毒、流感病毒等多個病原體和細菌都會引發肺部炎症。**今年隨着新冠感染人數的急劇上升，且波及了本身有基礎疾病的老年人羣、弱勢人羣，因此發生肺部感染的絕對數量在明顯上升，但就重度肺炎的發生率以及嚴重程度來説，相較於2020年一定是下降了的。”

即使肺部出現炎症，也並非都為危急重症。“胸片觀察到肺部滲出病變有幾種情況，對於肺部只有少量滲出的患者，我們會開小劑量的激素或抗病毒藥物讓患者回家服用，一般這種情況3-5天也就恢復了。肺部滲出面積達1/3以上的患者我們建議住院，而以我的科室為例，患者平均住院時長大概也就一週，不需氣管插管也都能好轉，總體還是可控的。” 盛吉芳指出，而所謂的‘白肺’（嚴重肺炎）指的是肺部滲出面積達70%-80%左右，臨牀上這部分患者佔比非常低，絕大多數患者無需恐慌。

會有後遺症嗎？

關於“白肺”，6問6答

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