老人氧飽和度掉到80% 只因錯服了這個“神藥”_風聞

寧波晚報

2022年12月31日 13:50:10 來自北京

高燒是不少新冠感染患者的主要症狀，這也使得退燒藥變得緊俏起來。除了布洛芬、對乙酰氨基酚、洛索洛芬這些西藥，也有不少清熱解毒的中藥製劑被市民朋友翻出來。然而沒有辨證論治，甚至服用方式錯誤，不僅沒法退燒，反而適得其反。

今年70多歲的張大伯有不少基礎疾病，包括慢阻肺、腦梗後偏癱等，生活沒法自理，這次感染新冠後更是雪上加霜。家人把他送到寧波市第二醫院急診科時，他 胸悶氣促明顯，人也渾渾噩噩意識不清。 入院後，醫生為他檢測 氧飽和度，僅有80%， 遠遠低於95%的正常水平。

危重的病情讓醫護團隊一下緊張起來，不過隨後的CT檢查，醫生髮現張大伯氣道里有一個滾圓的高密度影，難道是誤吸、氣道梗阻導致的氧飽和度下降？

前來會診的呼吸內科應駿主任醫師向家屬詳細詢問患者病史，這時患者兒子才回憶起來，為了給父親退燒，他翻箱倒櫃把家裏藏的 安宮牛黃丸 找了出來，然後讓父親 整顆吞了下去 。當時張大伯也沒有出現明顯不適，沒想到藥丸就這麼卡在氣道里，導致這麼嚴重的後果。

明確病因，完善檢查後，應駿為張大伯安排了氣管鏡檢查，花了半個多小時小心翼翼地把藥丸掏了出來，張大伯的氧飽和度隨即快速得到改善。“患者本身就存在偏癱，吞嚥功能不好，整顆藥丸服下，誤吸進了氣道。藥丸取出來的時候直徑有1cm，還非常完整，只有邊緣一點碎裂！”應駿介紹，一老一小兩類人羣的誤吸時有發生，但這類藥物誤吸還是第一次碰到。

那麼安宮牛黃丸到底應該怎麼服用，真的是整顆吞下嗎？市二院中醫科負責人朱儁嶺介紹，安宮牛黃丸是由牛黃、水牛角濃縮粉、麝香、黃連等十多味藥材製成，有 清熱解毒、鎮驚開竅 的作用，主要是 用於高熱驚厥、神昏譫語等急症時醒腦醒神。

“ 該藥物適用於熱閉證 ，普通市民如果不加以辯證，單純拿來治療新冠引起的發燒症狀，可能會適得其反。”朱儁嶺表示，安宮牛黃丸適合於痰熱體質服用，有一部分新冠患者出現發熱症狀，表現為寒症，這時服用由多味寒涼藥物製成的安宮牛黃丸反而會加重病情。

此外，由於安宮牛黃丸主要用於中風昏迷及腦炎等危重症患者，所以服用時決不能整顆吞下。正確的服用方式應該是 將藥丸打碎成小塊，讓患者舌底含服，或是用水徹底將藥丸化開喂服。