天津疾控中心：病毒或已潛伏15到21天，源頭非常不清晰

1月8日以來，一場突發疫情襲擊津城。在隨後對病例的全基因組測序中，此次疫情病毒被確認為奧密克戎變異株。這是中國大陸第一次與奧密克戎毒株正面對決，抗疫工作不僅事關天津1400萬百姓的生活，也牽動着全國人民的心。

10日晚，中央電視台《新聞1+1》欄目推出《奧密克戎本土疫情，天津如何應對？》專題報道，主持人白巖松視頻連線天津市疾病預防控制中心副主任張穎，就天津如何應對本次奧密克戎本土疫情作了問答。

主持人提問：今天一天您都在一線做流調，一天忙下來，關於本輪疫情現在有哪些收穫？

**張穎：**目前的收穫還是非常大的，首先我們發現了一些風險點、風險場所，針對這些風險點和風險場所的高風險人羣，我們進行了社區的清空，這樣為接下來進一步深化社會面的清零，打好了非常良好的基礎。

其次，通過現場走訪和調查，溯源工作也找到了一些線索，有了進一步推進。

主持人提問：奧密克戎一定是從境外傳來的，目前能否判斷本輪疫情中奧密克戎是從境外直接到了天津，還是從境外到了我國其他地區，再到天津？

**張穎：**這兩方面天津一直同步進行溯源，一是不能完全排除直接從境外到天津的可能性，雖然現在境外輸入和本土新增病毒的基因測序結果不是一個同源性，但是這個病毒的傳播不單純是通過人，還會通過物和環境來傳播，所以正在排查從境外輸入天津的可能性。

另一種可能，即是否是入境的病例通過其他地方，再傳到天津？這一方面的線索，我們也在同步追查，目前找到了一些線索。沿着這些線索，我們會進一步深挖、細挖。

主持人提問：從截止到現在的流調情況看，一定還有很多東西是未知的，但是已知的、確定的會讓您感到高興的信息有哪些？

**張穎：**目前來看，雖然源頭仍然沒有找到，但是從流調信息來看，已經發現的病例之間的傳染來源都是非常清晰的。也就是説截至目前，傳播的鏈條中間沒有斷掉，與津南區的託管班、小學，還有後續的病例都有一些直接的關聯，目前這是讓我們最欣慰的地方。

主持人提問：天津1400萬人正在做全員核酸檢測。目前我們看到的數據是截至10日下午4點，做完了900多萬，其中340多萬已經出了結果，除了已報告病例之外都是陰性。這是否意味着一個非常重要的好消息，即病毒相對集中，還沒有散發，我們是否可以做這樣的判斷？

**張穎：**目前做這樣的判斷還為時尚早。我們採集了960多萬人的樣本，出結果只有340多萬，也就是説約三分之一出了結果。

目前雖然沒有散在津南區以外地區陽性的情況，但是隨着檢測結果進一步完成，也許還存在着病毒或是陽性感染者出現在津南區以外地區的情況，因此看到現有數據就盲目樂觀，還是為時尚早。

主持人提問：提出1400萬人要做全員核酸檢測時，大家可能會有疑問，一共才有31個確診病例，還有10個是無症狀感染者，從數據上來看並不大，但為什麼要做全員的核酸檢測？

**張穎：**剛發現疫情的時候，我們通過傳播鏈條發現已經傳播了三代。如果按照以往的“老”的病毒株來説，一個代際關係應該是5-7天，三代就應該是15-21天，這就説明病毒在天津已經隱匿傳播了一段時間了。

所以，當時我們就意識到疫情不僅僅是我們眼下看到的一個情況。同時，在進行流行病學調查的過程中，我們發現源頭非常不清晰，沒有辦法很快鎖定病毒感染的來源。

另外，8日晚上，我們得到消息，病毒測序顯示它是奧密克戎毒株。我們知道奧密克戎毒株不單是傳播隱匿性非常強，而且它的傳播速度非常快，國外數據顯示，它的傳播代際天數可以短到2-3天就是一代。因此，我們要跑在病毒前面，必須要摸清這次疫情它到底傳播範圍有多大，目前感染人羣是不是已經擴散到了全市其他區，所以我們在9日凌晨，啓動全員核酸篩查。

同時，為什麼要在48小時內完成檢測？也是因為剛剛我提到奧密克戎毒株傳播速度是非常快的，有可能2-3天、3-4天就會傳播一代。因此如果我們全員核酸檢測的時間再延長的話，有可能會出現新的一代。所以我們必須要在兩天內把全市的全員核酸篩查做完。要初步搞清楚，病毒有沒有從一個點擴散到其他區，即是否有多個點的擴散，是不是有可能有多個點的擴散連成一個面。因此，必須要進行這樣一個全市的全員核酸篩查。

主持人提問：天津離北京非常近，北京也是一個超級大的城市，而且將要辦冬奧會。那麼在整個流調過程中，是否格外關注北京方向，這是否是你們的關注重點？

**張穎：**我們在流調過程中高度關注病毒是否溢出到天津之外地區的情況，密接者、感染者、高風險人羣等我們會第一時間向相關省份進行推送，涉及到北京的情況，也是我們格外關注的。

如果發現確實有溢出到北京的情況，我們會立即向北京方面進行電話推送，同時相關信息也會通過傳真等其他方式推送給北京，這只是其中的一個方面。另外，我們和北京疾控中心建立了一個即時互動信息的機制。確保北京冬奧會能夠平穩順利召開。

此外，天津為了防止疫情外溢，在第一時間把發生疫情的津南區辛莊鎮和鹹水沽鎮進行了管控，現在又提級封控的管理。所以説我們在防止外溢，特別是外溢到北京這方面，採取了很嚴格的措施。

主持人提問：之前天津境外輸入的病例當中有奧密克戎病例，但跟本輪本土疫情沒有關係。我們對奧密克戎瞭解多少？這次在防範奧密克戎病毒的時候，我們用了哪些跟過去不一樣的方法？

**張穎：**這也是大家特別關注的問題。其實我們關注奧密克戎已經很長時間了，主要是通過國外疫情的發展趨勢和相關文獻、報道。相關報道和文獻顯示，它的傳播速度非常快，而且傳播是非常隱蔽的。

當正面直接面對奧密克戎病毒時，我們發現它的傳播速度確實是相當快的，已經傳播了三代，而且非常隱蔽，所以在應對奧密克戎毒株和以前應對德爾塔毒株中，採取的一些措施雖然一樣，但是要更加體現的是動作要早、要快、要嚴。

比如説我們採取的管控措施，限制人員的流動性，防止外溢，這些必須要在早期就開展。把病毒封住、管住後，我們要進行全員的篩查。對於重點區域、重點行業、重點人羣的篩查，必須要在第一時間進行，這就是説要早。

第二個就是要快，我們經常説“必須要跑在病毒的前面”，在應對奧密克戎毒株傳播的過程中，這個快更加體現得淋漓盡致。我們在1月8日發現疫情，9日早上7點就啓動全市全員篩查，這就體現了一個快。流調要快、排查密接要快、隔離轉運也要快。

“快”還體現在很多方面。對於一些高風險人羣，比如跟病例同樓棟居住的居民，也許他們根本不認識，也許沒有任何接觸，這個時候你再去挨門逐户去排查是不是跟病例有過交集，這就慢了，就晚了。我們在這方面要體現一個快字，就是説既然判定有風險，我們就要第一時間把這個居住在同樓棟的人第一時間轉出去進行集中隔離，這就是説在流調層面、密接排查層面的一個快。

還有就是一個“嚴”字。應對奧密克戎時，我們從一開始就要把“嚴”字落實到位。比如説既然是居家隔離，就絕對不能走出家門。所以，“早、快、嚴”雖然跟應對德爾塔毒株的時候一樣，但是裏面的內涵確實是又有區別的地方。

主持人提問：您剛才也説到奧密克戎的隱匿性問題，這恰恰也是奧密克戎的一個特點。此前，河南安陽的病例與天津有關，它倒推可能在14天前。奧密克戎的隱匿性是否對你們非常具有挑戰性？

**張穎：**隱匿性對我們溯源查找源頭確實帶來了巨大的困難，因為它無症狀，特別是安陽的那個病例，直到現在，都沒有出現過任何異常的症狀。

同時我們也看到，現在天津發現的陽性感染者，他們的症狀都非常輕，有的甚至就沒有症狀。所以我們在查找源頭的時候，也許源頭已經感染了，但是他沒有症狀或者是已經都好了。因此，溯源過程中挑戰非常大，也非常困難。

此外，在進行排查的過程中，由於病毒的隱匿性、傳播快，所以一旦有漏掉的情況，有可能當你再發現的時候，密接者變成感染者，已經在社區裏面又開始了一代或兩代的傳播。所以對於奧密克戎，無論是從溯源、流行病學調查，還是管控方面，都帶來了前所未有的巨大挑戰。

主持人提問：在這次天津已有的確診病例中，孩子佔比非常高，超過50%。這是因為相對聚集產生的情況，還是可能奧密克戎針對孩子的傳染性會大一些？

**張穎：**最開始的病例來自托幼機構和小學，確實是因為聚集性，造成孩子們在疫情初期佔比較高。但是隨着疫情不斷進展，我們也看到確診病例中孩子的比例其實在逐步下降，社區裏青年人、成年人、老年人比例在逐步升提高。所以並不是説孩子是易感人羣，應該是説全人羣都易感。