失眠、內分泌紊亂、心血管疾病…“職業緊張”算職業病嗎？

**本文刊於《工人日報》2022年1月29日2版，作者：**陳曦

失眠、抑鬱、內分泌紊亂、心血管疾病……如果你在工作壓力下感到身心不適，很可能是“職業緊張”在作怪。

“一鑽進格子間，我就胸悶頭疼，喘不上氣。”陸丹寧曾是知名媒體編輯，拿着不菲的薪水，近期卻因壓力過大選擇離職。“電腦一盯就是一整天，加班到凌晨是常態，生物鐘也亂了套，不吃助眠藥很難入睡，失眠久了整個人都很焦躁。”

新型經濟環境下，海量的信息、激烈的競爭打破了工作和生活的界限，帶來無處不在的緊張感。相較於症狀明顯、多發於特定行業的傳統職業病，“職業緊張”涉及的人羣更加廣泛，嚴重影響勞動者身心健康，但由於多是隱蔽性傷害，因此存在難界定等問題。

“職業緊張”算職業病嗎？

根據《中華人民共和國職業病防治法》，職業病是指“企業、事業單位和個體經濟組織等用人單位的勞動者在職業活動中，因接觸粉塵、放射性物質和其他有毒、有害物質等因素而引起的疾病”。

企業心理諮詢師王永傑介紹，《職業病分類和目錄》包含10類132種職業病，基本限於工業生產範圍，以塵肺、化學中毒等製造業的健康風險為主。因社會心理因素引發的“職業緊張”目前雖不在職業病範圍內，但同樣屬於“工作相關疾病”。

“職業緊張”也叫職業應激，是指在某種職業環境下，客觀需求與個人適應能力失衡導致的生理和心理壓力。“職業緊張的誘因有很多，分為人際關係、職業發展、組織結構、社會支持等，例如輪班作業會影響血壓、血糖和代謝率，付出與回報失衡讓勞動者質疑自我價值，職場暴力、歧視和性騷擾也會引發心理問題……”王永傑説。

世界衞生組織稱，“職業緊張”已成為全球範圍的流行病。重慶市衞健委一項調查顯示，國內汽車製造企業54.89%的工人有中度以上緊張反應；供電企業職工高度“職業緊張”檢出率為52.9%，勞動密集型企業女工檢出率為19.4%-28.6%；互聯網企業員工中34.0%有“職業緊張”。

王永傑認為，適度緊張有益於激發勞動者工作潛能，但如果長時間處於高度緊張狀態，並且無法獲得及時修復，可能誘發焦慮、神經衰弱、腸胃失調、心血管病等身心疾病，不僅降低工作績效，甚至影響職業生命質量。

袒露“職業緊張”會被視為心理素質差

“整個人每天就像一張拉滿的弓，弓弦隨時可能繃斷。”90後程序員劉昊文的話道出了很多勞動者的心聲。“心理壓力太大了，老闆比你更努力，優秀的新人一茬又一茬，怎麼能不拼命？但越是緊張怕出錯，腦子就越遲鈍，乾眼症、甲狀腺結節等小病也找上了門，簡直是惡性循環。”

在層出不窮的新業態之下，“職業緊張”給勞動者帶來的困擾更加持久而隱蔽。華中師範大學社會學院副院長鄭廣懷説，部分企業過度追求績效，甚至通過平台軟件監控員工的工作狀態，導致員工時刻不敢鬆懈，身心疲憊狀態不斷積累。

“職業緊張”讓很多人深受其害，但卻敢怒不敢言。“我不敢袒露自己的緊張不適，會被指責心理素質差、能力不夠，沒有人承認這是不合理的工作強度造成的亞健康。”劉昊文説。

鄭廣懷分析稱，傳統職業病集中在特定行業和工作場所，傷害較為顯性而直接，所以醫療和制度能夠作出系統性應對。而作為一種新型職業傷害，幾乎所有勞動者均有不同程度的“職業緊張”，很難明確工作會帶來哪些傷害，這讓“職業緊張”不容易被察覺，也給應對和解決帶來挑戰。

做好職業健康兜底

“職業緊張”的傷害日益凸顯，相關判定標準卻難以突破，相應保障尚未納入現行法規。多位受訪專家認為，隨着社會進步，對職業病的理解也在發生變遷，應及時修訂勞動保護相關法律法規，凝聚合力為勞動者的職業健康兜底。

中國疾控中心職業衞生首席專家李濤説，一種疾病納入《職業病分類和目錄》需要經過系統分析論證。“我們正在開展調查，加強對於肌肉骨骼損傷、‘職業緊張’導致的身心問題等職業危害的研究、評價和控制，以應對產業轉型、技術進步可能產生的新型職業健康風險。”

“防治‘職業緊張’，企業是第一責任人。”王永傑表示，即便“職業緊張”暫未進入“法定職業病”範圍，但相關保障措施在勞動法中有跡可循。在現實中，一些企業不把國家規定的8小時工作制、休假制度當回事，用人單位必須扭轉觀念，意識到員工的幸福感和企業的長期效益相輔相成。

“除了完善政策、干預企業，真正為健康買單的還是勞動者自己。”王永傑説。“職業緊張”可防可控，勞動者要積極面對。一方面，與領導保持良好溝通，合理安排工作、不過分強求；另一方面，改善生活方式，保證充足睡眠和均衡飲食，強化社會支援網絡，遇到困擾及時向家人、朋友傾訴。如果壓力長期持續，而且症狀嚴重，自我放鬆無效，務必就醫或向專業機構求助。