上海市政府發言人尹欣：感謝市民支持，相信如常的上海會很快回來

3月17日，上海舉行第125場新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會，介紹疫情防控最新情況。

上海市政府發言人尹欣説：半個多月來，大家一直在防控一線報道採訪很是辛苦，向大家致敬。兩件事拜託大家：一是拜託大家採訪過程當中一定要做好個人健康防護，保重珍重。二是要拜託大家，請幫助我們及時收集、反饋市民羣眾最關心、最迫切需要解答、解決的問題，我們將努力做答，也將推動改進提升我們的工作。

再次感謝所有的市民朋友們。大家用默默行動支撐我們、鼓勵我們，給予了我們無窮的力量，與病魔、病毒作戰，我們是須臾不敢停歇，一刻不敢懈怠，請大家繼續支持我們，幫助我們，我們同向而行，一起努力。相信如常的生活，如常的上海一定會很快回來。今天的新聞發佈會到此結束，謝謝大家，辛苦了。

發佈會上，鄔驚雷通報了上海本土新增確診病例及無症狀患者數據，昨天（3月16日），上海新增8例新冠肺炎本土確診病例和150例本土無症狀感染者。在昨天報告的8例確診病例中，1例由無症狀感染者轉歸為確診病例，2例在集中隔離管控中發現，5例在相關風險人羣核酸篩查中發現。150例無症狀感染者中，69例在集中隔離管控中發現，1例為外省返滬人員協查中發現，其餘為相關風險人羣篩查發現，均已閉環轉運至上海市公共衞生臨牀中心隔離治療或隔離醫學觀察，目前情況穩定。

昨天8例確診病例中，1例轉歸病例的情況昨天新聞發佈會已作介紹。其餘7例確診病例的情況如下：

病例1：女，32歲，居住於黃浦區順昌路612弄，為本市報告本土無症狀感染者的密切接觸者，已在集中隔離管控中，其間核酸檢測結果異常。

病例2：女，35歲，居住於徐彙區田林八村，為本市報告本土無症狀感染者的密切接觸者，已在集中隔離管控中，其間核酸檢測結果異常。

病例3：男，38歲，居住於嘉定區崇教路267號對面工地，為本市報告本土無症狀感染者的密切接觸者，已在集中隔離管控中，其間核酸檢測結果異常。

病例4：女，78歲，居住於嘉定區桃園新村，為相關風險人羣核酸篩查異常，即被集中隔離管控。

病例5：男，52歲，居住於嘉定區桃園新村，相關風險人羣核酸篩查異常，即被集中隔離管控。

病例6：男，47歲，居住於嘉定區崇教路267號對面工地，為相關風險人羣核酸篩查異常，即被集中隔離管控。

病例7：女，14歲，居住於徐彙區桂林西街11弄，為相關風險人羣核酸篩查異常，即被集中隔離管控。

上述7人經市級專家組會診，綜合流行病學史、臨牀症狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等，均被診斷為新冠肺炎確診病例（輕型）。上述病例均已全程接種新冠肺炎病毒疫苗。

150名無症狀感染者均在集中隔離管控或風險人羣篩查中發現核酸檢測結果異常，今天經市疾控中心複核為新冠病毒核酸檢測陽性。經市級專家組會診，綜合流行病學史、臨牀症狀、實驗室檢測和影像學檢查結果等，150人均被診斷為新冠肺炎無症狀感染者。

截至3月17日9時：這次疫情全市已累計排查到在滬密切接觸者15786人，均已落實管控，其中14255人核酸檢測結果為陰性，其餘正在檢測中。

已排查到在滬密接的密接44041人，均已落實管控，其中42430人核酸檢測結果為陰性，其餘正在檢測中。

根據流調和風險評估，我們對多個區域人員進行了篩查，除了已報告的確診病例和無症狀感染者外，目前已出結果均為陰性。

根據國務院聯防聯控機制有關要求，經市新冠肺炎疫情防控工作領導小組辦公室研究決定，自2022年3月18日0時起，將嘉定區馬陸鎮寶安公路3705弄1號由中風險地區調整為低風險地區，上海市其他區域風險等級不變。

近期，由於受疫情影響，本市不少醫療機構根據防控要求實行閉環管理，開展疫情相關風險排查，給患者就診帶來一些不便。為了方便市民看病就醫，我們彙總了全市二級綜合醫院以上醫療機構的院區、門急診等閉環管理的相關信息，每天早上通過“健康上海12320”微信公眾號推送，請大家多加關注。同時，大家也可通過網絡、電話等平台，或相關醫療機構微信公眾號查看公告信息，確認醫療機構的實際服務情況。此外，許多醫院開設了互聯網醫院，可通過線上諮詢、問診、複診，方便大家看病就醫。

今天是重點區域核酸採樣的第二天，天氣剛好下雨，温度下降，可能給社區居民核酸現場檢測帶來許多不便。我們已要求各區做好服務保障，減少對檢測現場設備和人員的影響，也希望大家特別要注意安全，分批有序地進行核酸採樣工作。謝謝大家！

上海舉行第125場新冠肺炎疫情防控工作新聞發佈會現場

問答實錄

**中央廣播電視總枱：**這次上海網格化篩查重點區域怎麼劃定？這一輪48小時做完兩次核酸之後還需要做嗎？

**鄔驚雷：**重點區域是以本次疫情發生以來出現病例和感染者的情況，及其在區域、單位、人羣中聚集和分佈特點，結合考慮區域內人口密度、社會特徵、經濟活動特點等綜合因素確定。本次原則上以街道（鄉鎮）為篩查單元，劃定重點篩查區域範圍。此輪48小時做完兩次核酸後，將根據篩查結果，綜合研判篩查區域內的人羣感染風險以及是否有擴散傳播風險可能，等核查結果出來以後，根據該區域篩查出來病例和無症狀感染者多還是少，年齡分佈、人羣分佈等，特別是結合流行病學調查判斷擴散傳播風險的可能，動態調整下一步疫情控制措施。

上海市衞健委主任鄔驚雷

**上海電視台：**國家新版診療方案剛剛公佈，出院標準和隨後隔離管理要求也都有調整，請問相關內容怎麼理解？隨後上海具體防疫措施會不會隨之進行改變？

**張文宏：**診療方案是整個醫療機構要用的，很多老百姓在網絡上自己下載看了，看來看去覺得看不太懂，這很正常。

昨天下午6點半，國家衞健委醫政醫管局向全國衞生健康部門進行了一次專題培訓，今天發佈會也是基於昨天晚上的培訓和解讀。你們肯定很想知道專業醫生是怎麼看的，所以昨天培訓會後我在感染（傳染）病領域邀請了五六十位專家在網絡上進行了一次線上大討論，大家得出一個結論，這次《診療方案》是目前所有版本中最科學、最好的。從第一版到第九版迄今為止，從對新冠病毒一無所知，最早診療方案都是憑醫學方面的經驗制定，隨着科學證據越來越多，最終《診療方案》是完全基於科學制定的最合理的方案。

比如出院後的管理，隔離14天還是21天？當然，一般認為隔離越久越安全，但是出院後管理這方面的方案，我們要進行科學制定。現在定下來7天，7天必須有充足科學依據，當病毒載量到了一定低的程度以後，就不再具有傳染性了，居家7天再做一次核酸檢測符合病毒很低的水平就可以了。對於普通老百姓來講，以前出院到隔離點待兩個禮拜，現在改成出院居家監測7天再做核酸，這是一次大調整，科學依據要通過足夠科學數據來保證。

第二，病毒低到多低才沒有傳染性？現在看到病毒都喜歡講Ct值，認為診斷標準的界限值越低越好，但一旦越低越好就不科學。比如有些病人4個月核酸檢測結果都不轉陰，是不是意味着我們要把這個人在定點醫院隔離4個月呢？肯定要給出一個最科學的出院的核酸標準。是不是當核酸水平低到一定程度後，出院就不再具有傳染性了？什麼樣的核酸水平能讓風險足夠低，又是我們能夠忍受最少最短的隔離天數？這個標準比以前出現了大調整。基於國際上連續兩年多的抗疫，大家做了大量科學研究出來的標準，這次標準調低也是一個非常重大的調整，意味着我們在醫院隔離時間會縮短，換句話説出院就可以提早了。現在上海平均住院天數約15天，但是這次調整後住院天數可能會縮短到10天左右。以前出院後還要隔離兩週，現在就可以居家了。對於一個被隔離的人、被隔離的家庭，感受度會出現非常大的改變。專業醫生都在拍手叫好，不是為自己，而是為所有治療的民眾隔離時間縮短，對整個社會又不增加防控的風險，大家覺得科學叫好。

還有一個是醫療機構裏重點討論分層救治、分層治療。我們會把病人按照輕症、普通症、重症還有高危症進行分層，輕症病人和無症狀的人會隔離在指定具有醫療條件的隔離點進行觀察，我們可以留出更多醫療資源救治重症病人。通過這幾個重大標準的制定，會為我們未來抗疫資源騰出空間。我們會感覺病人出院更快了。分層管理的方式會進一步對醫療資源冗餘度有所提升，未來抗疫我們心裏就有把握了。

未來有幾個非常重要的條件：疫苗保護、治療能力提升和充足醫療冗餘度。在這次新聞發佈會上我傳遞給大家的信息是這三個方面都有了很大改變，哪怕是治療藥物方面的小分子藥物，中國自己的抗體藥裏面都有，診療方案中以前沒有效果的或者效果不確定的藥物全部被刪除，我不再介紹。總之，對未來我們有三個武器：第一，疫苗充分的注射；第二，我們要有對治療有效的抗病毒藥物和其他藥物包括中醫藥等支撐；第三，有非常充足醫療冗餘度。這次診療方案的更新是在抗疫整個過程當中非常具有戰略性的一次調整。醫療界對這些調整非常期待，後面什麼時候實施？衞健委的領導已經召集上海專家組進行討論，相信在國家統一安排下我們將會逐步推進，期待這一天早日到來。

**新民晚報：**剛才介紹了第九版診療方案的變化，有一個數據引起大家的注意就是Ct值從40變成了35，能不能向大家解釋一下當中代表什麼？

**張文宏：**很多人説Ct值，其實很多人根本不知道什麼叫Ct，以為到醫院拍個CT。Ct值原則上擴增的閾值，什麼意思？病毒量到底低到多少才被認為是有風險的，按照現在標準，核酸量非常少，病毒量非常少，根本檢測不出來。通過核酸擴增技術拼命擴增，到底擴增到多少輪可以？比如現在擴增到30輪、35輪還是40輪？疫情剛來的時候，大家都是基於對這次防疫整體的要求定為40輪，那麼有沒有可能更低？我們邊抗疫邊研究，全球也都在探索。通過研究發現，當Ct值閾值調到30倍擴增時基本傳染性已經很低了。這次疫情都是這樣發展來的，繼續調高到35時，全球科學家和中國自己的研究大家全部認可。這次下調是一個重大調整，意味着一到35我可以告訴大家，大家只要住院以後在醫院住7天~10天。但是拖尾現象極為嚴重，如果要等待35-40這一段，有些人要花幾個月的時間才能完成。

科學是有責任把Ct值做到非常合理的位置。這次調低，我們可以保證患者不會有這麼長時間住院，所有人在醫院待的時間會大大縮短。最關鍵的一點，這個值到了35的水平之後，我們就不再要求你在隔離酒店再隔離2周再讓你回家，你可以直接居家觀察了。做出這樣一個重大決定是非常不容易的，需要非常多科學研究堆砌在那裏，這也是這次診療指南我們所有醫療工作者認為非常科學的原因，它是基於循證醫學和科學研究基礎做出來的。如果要為這次重大改變給一個評價，我認為這是我們在智慧抗疫方面走出非常重要的一步。我希望將來抗疫就是通過這樣一步一步，達到國家和人民所預期的那個目標。我相信這一次《診療方案》的制定就是邁出了這麼一步。你認為是一小步也可以，認為是一大步也可以，我認為在診療領域是邁出了一大步，但是在整體抗疫路上我認為還是一小步，希望抗疫早點取得成功。

**東方網：**請問靜安區彭浦鎮的辛毅書記，能不能結合屬地工作情況介紹一下新一輪核酸檢測如何開展，居民應該怎麼配合？

**辛毅：**我所在的靜安區彭浦鎮，轄區面積7.88平方公里，應篩查人口13.6萬，區域內既有居民小區、也有產業園區，既有大型商場，還有商務樓宇。大家知道，這次疫情傳播速度快、隱匿性強，對我們這樣一個人口密集、情況複雜的區域來講，開展“切塊式、網格化”核酸篩查，非常及時、非常必要。

根據市裏部署，昨天和今天，我們在鎮域範圍內，組織開展了48小時兩次核酸篩查。剛接到這項任務時，説實話我和同事們都感到壓力很大，這是對我們基層治理的一次新的考驗。市、區兩級也都全程給予了我們大力支持。比如，在鎮裏全員發動的基礎上，區委、區政府抽調了98名醫務人員、200名公安幹警、160名機關企事業單位骨幹增援我們，前天晚上連夜將各類保障物資落實到基層。從我們組織推進工作來説，一是注重科學布點。我們充分考慮每個小區、園區、樓宇的實際情況，因地制宜設置了87個採集點，做到“全面覆蓋、便民便捷”。二是注重現場組織。考慮到這次篩查人數眾多，我們在每個採集點劃分了“等候區”“採集區”“緩衝區”，形成流水操作，提高採樣效率。三是注重服務保障。比如，組織提前做好“登記二維碼”的截圖保存，便於提高核酸檢測效率。又比如，對沒有智能手機的老年人等，我們安排志願者提供登記服務。

在這次核酸篩查中，我們的一線同志讓人非常感動，採樣醫生不僅每小時要採100-120人，很多還主動壓縮自己的休息時間，減少居民等待，我們很多“大白”脱下防護服後，渾身上下都濕透了，這樣的事情比比皆是。同時，廣大羣眾對這次核酸篩查非常支持、全力配合，很多居民、特別是一些年輕人和居家辦公的“上班族”，主動報名當志願者。在所有工作人員和廣大居民羣眾的共同努力下，昨天一天，在擴大流動人員採集量的基礎上，我們鎮累計篩查採樣14.6萬人。

作為一名基層工作者，在此我也希望在核酸篩查中，大家都能按照社區安排的時間，分段有序到點位採樣；並且做好個人防護，全程規範佩戴口罩，保持一米安全距離。讓我們一起努力，共同築牢疫情防控屏障。

**解放日報：**近期結束高風險篩查，是不是意味着就安全了？此外各區篩查因為不是同時完成的，篩查完人員可以正常外出嗎？

**鄔驚雷：**您這個問題存在兩個不同層面去考慮。高風險篩查涉及到人，個體是不是安全？所處的區域是不是安全？從個體層面來講，48小時之內測兩次核酸，如果都是陰性的話，説明你目前是比較安全的。

第二從所在區域來篩查。從區域層面看，只有區域內所有人員2次篩查均為陰性，提示區域內目前風險較小。區域內如檢出陽性，尤其是陽性例數較多的情況下，表明社會面仍存在潛在感染和傳播的風險，需要做進一步研判，採取下一步針對性防控措施。

根據這輪篩查要求，篩查區域人員應該在當時居住地保持相對靜止，在48小時內接受兩次核酸篩查。兩次篩查，其實包括採樣、標本運送、處理、檢測、報告等時間。因為各個區篩查不可能做到完全同步，我們提倡已經完成篩查的人員，如果沒有什麼特別重要的事儘量別外出，最大程度避免篩查期間人員規模性的流動，儘快實現社會面“動態清零”。

另外，大家在48小時內核酸檢測採樣結束要等到陰性結果以後，管理措施才能解除。一直要等到結果出來，如果結果沒出還是要等一等。實際上大家感受可能會超過一定時間，對此我做一個解釋。