國家衞健委：全球確診病例反彈，超四成集中在我國周邊

3月19日，國務院聯防聯控機制召開新聞發佈會，國家衞生健康委疾控局、醫政醫管局負責同志和疫苗研發專班、中國疾控中心、北京地壇醫院專家將出席，介紹從嚴從實、科學精準抓好疫情防控工作有關情況，並回答媒體提問。

圖自中國網

國家衞生健康委新聞發言人米鋒介紹，近一週，全球新冠肺炎新增確診病例再次出現反彈，其中40%以上集中在我國周邊國家和地區，外防輸入壓力持續增大。我國本土疫情發展快速，多省面臨同時段多地發生以奧密克戎病毒株為主的疫情防控局面，防控形勢嚴峻複雜。

全文如下：

主持人 米鋒：各位媒體朋友：

大家下午好！歡迎參加國務院聯防聯控機制舉辦的新聞發佈會。

習近平總書記強調，要堅持“外防輸入、內防反彈”總策略和“動態清零”總方針不動搖，堅持人民至上、生命至上，統籌好疫情防控和經濟社會發展，努力用最小的代價實現最大的防控效果。

近一週，全球新冠肺炎新增確診病例再次出現反彈，其中40%以上集中在我國周邊國家和地區，外防輸入壓力持續增大。我國本土疫情發展快速，多省面臨同時段多地發生以奧密克戎病毒株為主的疫情防控局面，防控形勢嚴峻複雜。

疫情防控是國之大者。要保持戰略定力，堅決杜絕“鬆口氣、歇歇腳、等等看”的思想，不麻痹、不厭戰、不僥倖，不鬆勁，堅持就是勝利。

要更早、更快、更嚴、更實落實現行各項防控措施，加快開展核酸篩查、流調排查和區域協查，嚴防疫情外溢擴散，儘快有效控制局部聚集性疫情。

要在防得住的前提下抓好精準防控，切實提高疫情“早發現”的能力。周密做好封控區、管控區羣眾日常生活和就醫保障，不斷提高疫情防控工作的科學性和精準性。

要始終做好個人防護，積極接種新冠病毒疫苗，共同努力，築牢羣防羣控的堅實防線。

截至3月18日，全國累計報告接種新冠病毒疫苗32億1871.6萬劑次，完成全程接種的人數為12億3970.6萬人。

今天發佈會的主題是：從嚴從實 科學精準抓好疫情防控工作有關情況。

我們請來了：

國家衞生健康委疾控局副局長、一級巡視員雷正龍先生；

醫政醫管局局長焦雅輝女士；

科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衞生健康委科技發展中心主任鄭忠偉先生；

中國疾控中心流行病學首席專家吳尊友先生；

北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家李興旺先生；

請他們就大家關心的問題共同回答媒體的提問。

下面，請記者朋友舉手提問，提問前請先通報所在的新聞機構。

**中央廣播電視總枱記者：**大家都比較關心這幾天全國疫情形勢都發生了哪些變化？謝謝。

國家衞生健康委疾控局副局長、一級巡視員 雷正龍：謝謝您的提問。當前全球第四波新冠疫情仍處在高位水平運行，3月1日到18日，我國累計報告新冠肺炎感染者超過29000例，波及28個省份，其中吉林省1個省份累計報告超過1萬例。另有4個省份累計報告超過1千例，還有10個省份累計報告在100-1000例之間。總體來看，我國本土疫情還處在發展階段，多省面臨着同時段多地市發生奧密克戎疫情的防控局面。國務院聯防聯控機制綜合組繼續指導疫情發生地區嚴格落實各項防控措施，快速進行核酸篩查，迅速進行流調溯源，及時規範集中隔離，嚴格社區管控，及時進行區域協查，儘快實現社會面的“動態清零”，堅決守住疫情不出現規模性反彈的底線。

謝謝。

**新華社記者：**請問現階段病例數仍在較快增長的情況下，國內疫情防控的重點和難點是什麼？謝謝。

中國疾控中心流行病學首席專家 吳尊友：謝謝記者的提問。當前的疫情形勢十分嚴峻，防控工作的重點可以從兩個方面來看：一是對於已經發生疫情的地區，需要儘快切斷傳播，防止擴散，防止蔓延；二是對於沒有發生疫情的地區，要防止新的疫情發生，尤其是人員比較集中的場所，像學校、監獄、敬養老院等人員密集的地方。

防控工作的難點在於如何及時發現全部的感染者。發現了這些感染者，就為我們切斷傳播提供了重要的信息。一是“及時”，一定要趕在病毒傳播出去以前，把它截住。二是“全部”，整個傳播鏈上，所有可能感染的人都要發現出來，避免有遺漏，遺漏的病例都有可能是新的傳播鏈的源頭。為了做到及時、全部，我們也有一些新的技術來幫助我們發現感染者。一是大數據的應用。流行病學調查的過程中，利用大數據來協助我們把整個傳播鏈梳理清楚，最大可能地發現傳播鏈上的所有可能的感染人員。二是核酸檢測，所謂的“全員核酸檢測”。核酸檢測，非常重要的，一是及時、二是全面。我們在確定的局部範圍內開展全員檢測時，一定要在短時間內完成，最好是1-3天完成一輪檢測，一定要快。每一輪檢測一定要完成確定的局部範圍內全部人羣的篩查，不能篩查一部分漏一部分，如果我們能做到及時全員篩查，一般來説，3-4輪核酸篩查基本能達到社會層面病例清零，千萬要注意防止有遺漏。如果每一輪都有遺漏的話，可能會出現做了7、8輪或者8-10輪還會有社會層面感染者的發現，所以及時、快速、全面非常重要。

還有一點需要強調，我們在診斷感染者的時候，因為每個感染者的病情都是在變化的，在診斷時可能處在感染早期，屬於無症狀感染者或者輕型病例。前幾天衞健委下發的診療指南特別提到，對於輕型病例、無症狀感染者，在一些集中隔離的地方管理，在這些管理的場所也要配置一定的醫務人員，對發現的無症狀感染者或者輕型病例，有症狀加重的要及時轉到定點醫院接受治療，如果我們把這些工作都做好，對於防控工作、及時控制疫情是很有幫助的。

謝謝。

**中央廣播電視總枱央廣記者：**本輪疫情呈現點多面廣頻發的特點，請問本輪疫情當中醫療救治的整體情況怎麼樣？謝謝。

醫政醫管局局長 焦雅輝：謝謝您的提問。本輪疫情我們國家呈現了點多面廣，主要的流行株是奧密克戎變異株，部分省份病例增長比較快。截止到3月18日24時，全國在院的感染者總數是29127例。從病情來看，以輕型和無症狀感染者為主，佔比達到了95%以上。這裏邊有一些是由於高齡、合併基礎疾病，或者是沒有接種疫苗，也有一些病情比較重的，但是佔比不多，重型和危重型佔比不到0.1%。大家如果關注新聞的話，今天早上公佈的疫情數據有2例死亡病例發生在吉林，這2例死亡病例中的一位是高齡，還有另外一位也是年齡大於60歲，都合併嚴重的基礎疾病，其中有一位沒有接種新冠肺炎疫苗。他們的新冠肺炎病情本身不重，是輕型的，直接的死亡原因是基礎疾病。

總的來看，醫療救治這項工作，我們國家有着非常豐富的經驗，並且醫療救治的效果在全球也是最好的。現在我們醫療救治工作整體來説非常順利，特別是第九版診療方案發布後，我們指導各地對病例採取分類收治的方式，這樣更加突出了科學精準，普通型、重型以及有高風險因素的患者集中收治到定點醫院救治，其他的輕型病例和無症狀感染者的採取隔離管理，目前各地基本上採用的是建設方艙醫院來收治輕型病例和無症狀感染者。

醫政醫管局局長 焦雅輝：我們一方面按照更加優化的第九版診療方案對患者採取對症以及抗病毒治療，因為這次九版診療方案當中也有明確的抗病毒治療藥物。我們把各省對小分子抗病毒藥的需求進行了統計，並且把用藥需求反饋給了相關部門，更有針對性的給這些地方供藥，支持醫療救治工作。我們堅持既定的中西醫結合，並且關口前移，符合收入ICU標準的患者，及時收入ICU。我們在很多定點醫院也設立了亞ICU的病房，把這些有高風險因素的患者收治在亞ICU病房，力爭在這個階段把病程阻斷，不再進入到ICU成為重症病例。

另外一方面，我們向病例比較多和救治壓力比較大的省份派出了國家專家，採取駐點指導的方式。對於吉林省，我們也派出了國家醫療隊，直接參與到病例的醫療救治工作。我們派出的專家一方面是關注定點醫院患者的救治，另外一方面也到方艙醫院進行巡診。在方艙醫院的巡診，有利於我們在早期及時發現有高風險因素、病情發生變化的病例，並轉診到定點醫院實施針對性的醫療救治。總體來説，現在醫療救治的效果還是非常不錯的。

謝謝。

**南方都市報記者：**之前發佈會上提到過，我國啓動了針對奧密克戎變異株新冠疫苗的研發，請問這項工作的最新進展是怎麼樣的？謝謝。

科研攻關組疫苗研發專班工作組組長、國家衞生健康委科技發展中心主任 鄭忠偉：非常感謝這位記者朋友的提問。大家都知道，去年11月26日，世界衞生組織正式將奧密克戎變異株標記為值得關注的變異株，四個多月過去了，現在奧密克戎變異株已經成為了全球的主流行株。它的特點是傳播速度快、隱匿性強。國內外近期以來的研究表明，雖然我們看到了奧密克戎變異株對接種疫苗者突破感染的風險是增加了，但是現在的研究表明，奧密克戎變異株並沒有完全逃逸現有疫苗。就是説，如果我們完成了疫苗的全程接種，仍然可以有效降低奧密克戎變異株引起的住院、重症和死亡的風險。如果我們開展了加強針的接種，還能夠有效的降低奧密克戎變異株引起的突破感染的風險。因此，現有的疫苗接種以及加強針的接種對奧密克戎變異株仍然是有效的。如果大家注意到的話，就在昨天，世界衞生組織技術負責人也對此作了專門的明確，還是呼籲大家，特別是呼籲脆弱人羣，一定要儘快的加快推進新冠病毒疫苗的接種工作。

當然，最近看到奧密克戎變異株流行，特別是突破感染的情況，我們大家都急迫的希望能夠儘快用上針對奧密克戎變異株的疫苗，我們的心情和大家是一樣的。但是在這裏我還是要強調一點，大家知道，疫苗是用於健康人的特殊產品，安全性是第一位的。我們在推進針對奧密克戎變異株疫苗研發速度的同時，我們始終秉持將安全性、有效性的科學原則放在第一位。事實上，從奧密克戎變異株一開始出現，我們國家的疫苗研發隊伍就已經行動起來了。到目前為止，進展比較快的，針對奧密克戎變異株單價以及多價的疫苗研發已經取得了積極進展，進展比較快的已經完成了臨牀前的研究，正在向國家藥監部門滾動提交有關臨牀試驗的申報材料。比如我們的滅活疫苗，我們已經開展了單價，以及德爾塔+奧密克戎兩價，還有原型株+德爾塔+奧密克戎三價疫苗的研發工作，已經基本完全了臨牀前研究，並且已經進行了生產驗證。我們的重組蛋白疫苗也有開展阿爾法+貝塔+德爾塔+奧密克戎四價疫苗的研發，正在申請境外的臨牀試驗。我們的腺病毒載體疫苗也已經進行了疫苗株的優化製備，正在開展臨牀前的研究。我們的mRNA疫苗也正在積極推進臨牀前的一些研究工作。此外，我們前期的一些疫苗，目前在境外推進的三期臨牀序貫研究的過程中，也得到了針對奧密克戎變異株的一些保護力數據。

總的來説，奧密克戎變異株以及之前的變異株一經出現，我們的疫苗研發單位就及時行動起來了。我們遵循的基本原則就是“寧可備而不用，絕不會用而不備”。

謝謝。

**總枱央視中文國際頻道記者：**我們注意到第九版的診療方案指出輕型病例要實行集中隔離管理，請問這是處於什麼考慮？另外，集中隔離是方艙醫院的模式還是一人一間的模式？有公眾擔心輕型病例集中隔離管理會擴大傳染風險，請問這種擔心是否必要？如何避免？謝謝。

北京地壇醫院感染性疾病診療與研究中心首席專家 李興旺：我們知道現在奧密克戎是主要流行株，這個流行株在流行病學上可能傳播很隱秘，傳播力更強，造成短期內出現大量感染者。但是在臨牀上，這些感染者的症狀相對較輕，也就是説90%以上的病人都是很輕的病例，只是一些上呼吸道感染症狀，換句話説，這些病人是不需要住院的。面對這樣不需要住院但又有傳染性的感染者，我們還要把他們集中管理起來，收治在醫院裏將會造成醫療資源浪費，感染者多了又會造成醫療資源擠兑，因此就有必要建立隔離點，把他們集中在隔離點進行隔離，由醫務人員進行管理，這樣既有利於病人健康恢復，也有利於疾病傳播的控制。

剛才提到單人單間的問題，因為都是感染者，因此不需要單人單間隔離。但是不能和隔離點隔離的人羣，比如核酸檢測陰性的密接者同時在一起隔離，這樣會發生交叉感染。至於把他們放在隔離點會不會發生交叉感染，我想這是不必要擔心的，因為在隔離點，我們有很好的隔離設施，同時我們的工作人員都是閉環管理，只要做好個人防護，做好消毒隔離，是不會引起感染擴散的。

謝謝。

**香港電台記者：**想請問一下香港這一波的疫情現在累計確診的病例突破100萬，國家衞健委怎樣研判香港最新的疫情發展呢？目前香港是不是需要儘快開展全員的核酸檢測？是否需要配合一些減少社區人流的措施？謝謝。

主持人 米鋒：謝謝你的提問，香港的疫情全國人民都十分關心。當前，香港疫情已進入高位平台期，快速上升的勢頭得到控制，並呈震盪下降趨勢，近日陽性感染者仍在每日2-3萬的高位水平，形勢仍然嚴峻，壓力依然很大。中央政府高度重視並全力支持香港疫情防控工作，派出多批專家和工作力量，支持特區政府落實防控主體責任。香港特區政府已把“減少重症、減少死亡，減少感染”作為階段性工作目標，努力做好重點人羣、重點機構、重點區域的防控工作，把老年人作為優先照護的羣體。

根據內地防控處置經驗，核酸檢測是發現潛在社區傳染源的重要手段。核酸檢測的時機要考慮核心目的、疫情現況、實施條件能力以及後續處置措施等多種因素。相信特區政府有智慧做出恰當的安排。

我們將繼續根據疫情防控需要和香港特區政府要求，持續支持和協助香港特區政府和香港各界民眾儘快穩控疫情。

謝謝。

**中央廣播電視總枱財經節目中心記者：**在此前的國務院聯防聯控機制新聞發佈會上多次強調要保障疫情期間羣眾正常的看病就醫需求。請問是如何保障疫情發生地區的羣眾，特別是特殊人羣、重點人羣的看病就醫需求，在打通就醫看病的“最後一米”上有哪些措施？謝謝。

焦雅輝：謝謝您的提問。在疫情發生的時候，如何保障廣大人民羣眾的正常醫療服務需求也是我們要重點考慮的一個問題。影響人民羣眾看病就醫的情況主要是發生在聚集性疫情期間，對封控區和管控區羣眾的影響是最大的。我們從2020年起一直在不斷總結各地的經驗和做法，印發了一系列文件，提出相應的要求，作出了部署和安排。我們要求各有關醫院要在急診、搶救室、手術室、病房設立緩衝區域，在核酸檢測結果不明的情況下來收治患者，我們一再強調，醫療機構要嚴格落實首診負責制和急危重症搶救制度，不得以任何理由，特別是不得以有沒有核酸檢測的結果作為推諉拒絕、延誤治療的理由。這次九版診療方案的修訂，我們之所以要實施分類救治，也是為了更加科學合理地調配醫療資源。

剛才您提到的關於如何解決“最後一米”，這是非常重要的。我們要求一方面要聚焦最最急需的，比如需要規律性治療的，腫瘤放化療、血液透析患者，另外就是孕婦，還有特殊的人羣，比如老年人、兒童。再有就是急危重症，對這些一定要保障他們的醫療需求。我們要求充分利用互聯網診療的優勢，解決老百姓日常看病診療用藥的需求。

概括起來講，要解決“最後一米”，一個是要解決“一出一進”，一個是要解決“一來一回”。“一出一進”就是要解決好需要看病就醫的老百姓，特別是封控區和管控區的羣眾，能夠出小區門，因為我們知道，封控區是足不出户，管控區是足不出小區。首先這些人有看病需求，要讓他能夠出得了小區的門，所以要解決這個問題。再一個就是“一進”，就是解決能夠進得了醫院的門。進醫院的門，我們要求不得以核酸檢測作為一個前置條件，任何一個醫院都要嚴格落實首診負責和急危重症搶救的制度。

解決“一來一回”，就是解決老百姓去看病時交通工具的問題，能夠有交通工具讓他到醫院去。如果在資源能夠滿足需求的情況下，對於急危重的，可以利用120救護車來送。對於其他規律性治療的，我們要求當地政府要協調解決，徵用或者使用志願者車輛，把他們送到醫院就診。就診結束後還得有車輛保證把他們再送回去。我們去疫情發生地，有時候解決了“一去”的問題，但是沒有解決“回”的問題。所以我們現在要求，要解決“一出一進”“一來一回”的問題。

我知道現在很多地方有很好的做法，我們要求在疫情發生地，特別是對於封控區、管控區，要精準地瞭解有這些特殊診療需求的患者的情況，這樣的話能夠做到底數清、情況明，並且把他們的需求更加精準地對接到社區的門管，知道這個小區有多少個特殊需求的病人需要就診。再就是精準對接到相應的醫療機構，比如有腫瘤放化療的、透析的，醫療機構知道在這些區域有多少有醫療需求的患者，更精準地對接供和需之間匹配的問題。

謝謝。

**中國日報記者：**據媒體報道，世衞組織專家最近證實，在多個國家都發現了“德爾塔克戎”毒株，這個新病毒變種的出現在預期之內。請問專家如何看待毒株重組而成的新變異株的危害性？我們應該如何應對？謝謝。

吳尊友：謝謝這位記者的提問。最近世界衞生組織確實證實了一個新的毒株的出現，這個新的毒株是在一個病人同時感染德爾塔和奧密克戎毒株之後，兩種毒株重組而成的一個新的變異毒株。目前觀察到，這個重組毒株是由德爾塔AY.4型和奧密克戎BA.1型重組的，主體是德爾塔毒株，次蛋白部分主要由奧密克戎毒株組成。現在發現報告這種毒株的主要是歐洲的幾個國家，而且報告病例數也只有幾十例。從這些有限的數據來看，無論是流行病學還是臨牀表現，還沒有觀察到有顯著的變化，它和德爾塔、奧密克戎原來的毒株比較近似。但是由於新的毒株被發現的時間比較短，而且病例數比較少，致病性、傳染性以及對疫苗的逃逸能力等，現在都沒有辦法做出結論。所以，現在世界衞生組織以及相關國家正在對這種毒株進行密切的監測，瞭解它的動向，如果它有變化的話，會及時向世界提醒。

我們知道，病毒的變異在過去兩年一直在發生，無論是變異毒株德爾塔、奧密克戎，還是新的變異毒株，過去兩年多的防控實踐證明，我們的常態化防控措施都能夠有效地防控變異毒株造成的規模性的流行。對於普通老百姓來説，我們主要要做好三件防控措施的落實：一是疫苗接種。如果沒有接種的，要抓緊接種，需要打加強針的抓緊打加強針，疫苗的接種是我們防控的基礎。二是堅持常態化防控的公共衞生措施的落實。在人員集中的地方戴口罩、保持社交距離、注意手衞生、保持通風，這些常規的防控措施對於變異毒株的防控都是有效的。三是我們要注意疫情的變化，更重要的是要遵守所在工作單位或者居住的小區，以及所到的各種場所關於疫情防控的相關規定，要遵守這些規定，落實這些措施。

謝謝。

**人民日報記者：**請問其他不同技術路線疫苗研發的最新進展情況如何？謝謝。

鄭忠偉：非常感謝這位記者朋友的提問。大家都知道，從2020年新冠疫情發生以來，在2020年3月份，我們就佈局了5條技術路線的疫苗研發工作。截止到目前，我國新冠病毒疫苗的研發工作，還是可以很自信地講，我們始終處於全球的第一方陣。具體表現是，我們已經實現了5條技術路線臨牀試驗的全覆蓋。

目前，我國已經有29款疫苗進入臨牀試驗，佔到全球的19%；有16款已經在境外開展三期臨牀試驗，佔到全球的27%；已經有7款獲得了附條件上市或者緊急使用的批准，佔到全球的21%；有2款已經納入世界衞生組織緊急使用清單，佔到全球的20%。

具體來説，目前我們已經有6款滅活疫苗進入到了臨牀階段，有12款重組蛋白疫苗進入到了臨牀階段，有5款腺病毒載體疫苗進入到臨牀階段，有5款mRNA和DNA疫苗，也就是大家通常説的核酸疫苗進入到臨牀階段。這些疫苗很多都正在開展境外三期臨牀試驗。

大家特別關心的腺病毒載體吸入性疫苗，還有減毒流感病毒載體鼻噴疫苗目前正在國外開展三期臨牀試驗。

謝謝。

**新京報記者：**前幾天我們發佈了最新版的診療方案，裏面調整了出院的標準，有提及核酸的Ct值≥35的時候就可以出院了。想問一下，≥35意味着什麼，這個時期患者有沒有可能還有傳染性？謝謝。

李興旺：謝謝您的提問。大家很關注這個問題。我首先説一個問題，目前的判定核酸檢測的陽性值沒有改變，有人誤以為新版診療方案把核酸檢測陽性值從40變成35了，實際上沒有改變，這樣有利於我們早期發現病例。這兩年從病毒學研究發現，在Ct值35以上的病人標本中，幾乎分離不到活病毒，拿不到病毒説明這個標本沒有傳染性。同時在流行病學研究中發現，我們前期有很多所謂復陽病例，對於這些復陽病例，我們發現他出去之後並沒有對他的密切接觸者造成感染，這些所謂復陽的病例Ct值基本上都是在35以上，提示沒有傳染性。住院病人也是這樣，很多處於恢復期的病人，一週時間左右Ct值就升到35以上了，但達不到轉陰的標準，鑑於這些病人沒有傳染性，這樣在醫院住着，是對醫療資源的浪費。因此根據這些研究，新版診療方案把出院和解除隔離時的核酸檢測標準調整為Ct值≥35，這個時候就可以出院了。

謝謝。

**每日經濟新聞宏觀頻道記者：**目前我國新冠病毒疫苗接種情況如何？特別是加強針接種情況。謝謝。

雷正龍：謝謝您的提問。根據國務院聯防聯控機制的部署，我委指導各地繼續按照知情、同意、自願的原則進一步規範預防接種實施工作，強化宣傳引導，統籌做好新冠病毒疫苗加強免疫以及各種人羣的接種工作。針對不同的人羣特點和工作實際，創新服務形式，優化服務質量，確保接種工作穩妥有序進行。截至3月18日，全國累計報告接種新冠疫苗321871.6萬劑，疫苗接種總人數達到127381.1萬人，其中已完全完成全程接種123970.6萬人，完成加強免疫接種64915.6萬人。60歲以上人羣接種22182.9萬人，其中完成全程接種21181.9萬人，60歲以上人羣全程接種率達到了80.27%。研究表明，加強免疫能夠進一步提高免疫效果，也是降低重症和死亡發生率的有效手段。在防控實踐中，新冠疫苗接種凸顯了對老年羣體的保護作用，但從目前各地的接種情況看，部分地區的老年人接種率還有進一步提升的空間。在此我們再次建議，還沒有接種疫苗的老年人要儘快接種，符合加強免疫接種條件的人員要及時完成加強免疫。為了自身健康，一定要儘早、主動接種疫苗。

謝謝。

澎湃新聞記者：最近發佈的第九版診療方案中提到了兩個最新獲批的抗病毒藥物，這兩個藥物目前在臨牀上已經應用了嗎？它的應用對於新冠肺炎的治療會有哪些改變？還有一個大家比較關心的 問題，這兩個藥物的價格是怎麼樣的，如果使用了之後，費用是由國家負擔還是由個人負擔？謝謝。

李興旺：這兩個藥物大家看到了，它已經納入了新版的診療方案。在新冠治療中，我們很關注的一個問題就是怎麼能夠防止病人從輕轉重，怎麼能夠降低重症率和病亡率，從而提高救治率，這兩個藥物大概就提供這樣一個武器。這兩個藥物從前期臨牀研究資料結果中可以看到，對所謂的輕型、普通型病人當中可能會變成重症甚至死亡的病人，在發病5天以內使用，他的住院率和病死率明顯降低，這正好符合我們的臨牀需求。因此，我想這兩個藥物納入診療方案之後，醫生手裏有了這些藥物，對於我們提高救治率、降低病亡率有很大作用。

謝謝你的提問。

**中國網記者：**由於疫情常態化長期性，不少民眾產生了倦怠期。對於日常防護越來越鬆懈，再加上現在天氣越來越熱，一些人不想戴口罩了，對於防止心理上脱敏現象的產生，有沒有一些好的辦法？謝謝。

吳尊友：謝謝這位記者的提問。從新冠流行兩年多的情況來看，新冠肺炎不可能在短時間內消失，所以我們與新冠的鬥爭將是一個長期的，我們不能改變疫情長期存在的現實，我們就調整自己，我們面對這樣一個現實，調整我們的心態。人的心態是非常強大的，如果我們及時調整我們的期待，調整我們的心態，我們還是能夠適應新冠疫情的長期性，以及我們需要做長期的日常防控措施帶來的生活改變。同時我們應該看到，在過去兩年多，我們在新冠鬥爭當中已經取得了很大的成就，包括我們總結了一整套的用於控制疫情、防止感染的措施，包括我們的診斷試劑，能夠及時給出診斷，還有疫苗研發及廣泛的應用，還有中西藥治療病例，這些都是我們能夠有效控制疫情、減輕疫情對人類的危害。我們相信隨着科學進步，人類終究會戰勝新冠肺炎。

謝謝。

**中評社記者：**新冠肺炎診療方案修訂，輕型病例實行集中隔離管理，普通型、重型、危重型病例以及有重症高風險因素的患者在定點醫院治療，請問為什麼要分級收治？無症狀感染者是否會歸類到輕型病例中？謝謝。

焦雅輝：謝謝您的提問。先回答第一個問題，為什麼要實施分類的收治。一方面，基於現在臨牀病例實際的情況，另外一方面也基於前期對新冠病毒不同變異毒株病例的研究，現在我們觀察到奧密克戎毒株的特點是病程短、傳播快、症狀隱匿，一方面可能是由於病毒本身的原因，另外一方面也是我們國家疫苗的接種率比較高，所以輕型病例和無症狀感染者的佔比是相當高的，約佔95%以上。對於輕型病例和無症狀感染者，不需要採取過多的醫療和干預措施，為了能夠更加精準科學的把真正需要治療的有肺炎的普通型、重型和有高風險因素的患者，能夠更加精準的進行治療，使醫療資源能夠更加科學精準的發揮應有的作用，我們提出了分類救治的原則。

第一個問題，對於分類救治，我想強調或者澄清一點，無症狀感染者和輕型病例雖然不收治到定點醫院，但我們要求對他們進行集中的隔離管理。首先，因為這些感染者都是核酸陽性的，還是有傳染性的，他們的集中隔離管理設施和我們集中隔離管理密接人員的設施，要嚴格區分開，這些人雖然都是隔離管理，但是不能放在一起隔離。其次要強調的是，對於集中隔離管理的，無論是方艙醫院還是集中隔離管理的設施，還是要有醫務人員對這些無症狀感染者和輕型病例進行管理。集中管理最主要的目的是給予他們一定的對症治療，因為輕型病例還是有一定的症狀，比如發熱、咳嗽、鼻塞等，所以醫務人員對於他們還是要給予相應的中西醫結合等對症處理和治療。另外，也要進行病情的觀察，如果這些無症狀感染者和輕型病例病情發生變化，特別是有加重趨勢的，也要及時轉診到定點醫院進一步的治療。

第二個問題，關於無症狀感染者。因為診療方案中都是確診病例，確診病例是輕型、普通型和重型、危重型。無症狀感染者雖然沒有症狀，不作為確診病例，但是他們核酸陽性還是有傳染性的。所以在防控方案當中，對於無症狀感染者也提出了要求，要進行隔離管理。不是説無症狀感染者作為輕型病例，而是把無症狀感染者和輕型病例都要進行集中的隔離管理，由醫務人員管理起來，而且在無症狀感染者當中也會有一些可能處於疾病潛伏期和早期的情況，隨着疾病的進展，有一部分無症狀感染者會轉為輕型病例，所以是一個動態的變化的過程。

謝謝。

**鳳凰衞視記者：**在輕型病例集中管理方面，請問輕型病例的轉診流程是怎樣的，是否先要在定點醫院確診之後再轉到隔離點？謝謝。

焦雅輝：謝謝您的提問。首先可以明確的説，不需要把所有的核酸陽性患者都先收到定點醫院，然後再轉到集中隔離管理的設施，或者説直接轉到方艙醫院，不需要這樣的流程。因為現在我們95%以上都是無症狀感染者和輕型病例，所以發現了核酸陽性的人員時，可以先把他們轉到方艙醫院，但是對於有高風險因素的，比如高齡的、有基礎病的、孕婦、兒童、超級肥胖者、重度吸煙者等，在核酸檢測陽性時我們會直接要求把他們送到定點醫院。對於有肺炎的表現，其實從臨牀上來講，醫生都很清楚，有肺炎表現一般都是下呼吸道的症狀，咳嗽會非常嚴重，而且會有高熱，會有全身的症狀。對於這些，醫生通過初步的判斷，會把他們直接轉到定點醫院。所以我們要求，如果發現在方艙醫院裏面的有可能是普通型以上的患者，要把他們轉診到定點醫院。一方面要求在方艙醫院配備車載移動CT，對於有很明顯的肺炎表現的，要給他做CT檢查，確定是不是有肺炎。如果通過這個檢查明確有肺炎，就要馬上轉診到定點醫院。我們也要求專家每天到方艙醫院進行巡診，經驗豐富的專家，他們也可以及時在早期發現這些症狀重一些的患者，然後轉診到定點醫院。

謝謝。

主持人 米鋒：時間關係，最後兩個問題。

**封面新聞記者：**請問為什麼説老年人接種疫苗意義重大？接種和不接種新冠病毒疫苗的差別有哪些？謝謝。

鄭忠偉：非常感謝這位記者朋友的問題。關於老年人接種疫苗的必要性，我們已經多次反覆強調了。就在昨天國新辦的新聞發佈會上，國家衞健委的負責同志也就此專門回答了記者朋友的提問。在這裏我還有幾方面的信息和大家分享，再次強調一定要儘快加快老年人疫苗接種。

首先，和大家談一個傳染病的防控常識，剛才吳尊友先生包括焦雅輝局長都談到了，傳染病的防控就是三個原則：一是發現和管理傳染源。我們搞的檢測以及隔離就是為了這個。二是阻斷傳播途徑。戴口罩、保持社交距離，包括隔離，也是為了阻斷傳播途徑。三是保護易感人羣。從這兩年多來全球各個國家以及各個地區疫情防控的工作來看，我們可以看到，凡是違背常識、違反原則，我們就會承受巨大的代價，最大的代價就是生命的喪失，尤其是規模化的生命喪失。新冠病毒是一個新病毒，全人羣易感，而在易感人羣當中，最脆弱的就是老人。因為老人往往大多有基礎疾病，同時他的免疫力比較弱，一旦發生感染，相較於成人和兒童，重症和死亡風險是非常高的。我們國家由於疫情防控得好，我們沒有這方面的統計數據，我們看看全球的數據，全球截至目前，因新冠肺炎死亡的人數已經超過600萬，從各個國家報道的數據來看，平均年齡都在70歲左右。按照美國CDC的統計數據，相較於18-29歲的年輕人，他的數據是經常在變動的，65-74歲人羣的住院風險提高了4倍，死亡風險提高了65倍，75-84歲的人羣相較於18-29歲人羣住院風險提高了8倍，死亡風險增加了140倍。85歲以上的人羣，住院風險增加了12倍，死亡風險提高了340倍。近期大家也看到，香港暴發了大規模的新冠疫情，大家也看到報道，接種疫苗者的死亡率是0.04%，沒有接種疫苗者的死亡率是1.25%，兩者相差30多倍。而在香港報道的死亡人員當中，90%以上是老人。由此可見，接種疫苗對於降低老人的重症和死亡是有效的。

在這裏還有一個數據可以和大家分享，大家知道阿聯酋是第一個批准我們國家開展三期臨牀試驗的國家，是在2020年6月份批准中國的疫苗在阿聯酋開展三期臨牀。這是一個近千萬人口的國家，截止到今年年初，它的目標人羣的疫苗接種率是96%目標人羣，加強針的接種率接近50%，而使用的疫苗當中，中國的疫苗佔了70%。我們也從報道和統計資料當中看到一些數據，從今年1月1號到3月17號，他的新冠肺炎疫情也處在流行當中，但死亡病例只有150人左右。最近一個月以來，他的死亡病例只有9例，我們可以看到，新冠疫苗的接種對有效降低易感人羣當中最脆弱的這部分老人的重症和死亡是非常有效的。

第二，大家可能非常關心新冠病毒疫苗接種對老人安不安全，我這裏也有一個數據告訴大家。目前，全球接種中國新冠疫苗的老人已經是數億劑次，最高的年齡，海外是106歲，國內也是106歲。經過有關統計，老年人發生不良反應率略低於年輕人，所以新冠病毒疫苗對老年人來講是安全的。還有一點我想強調，可能有的老年人覺得我在家裏待着，很少出門，或者在邊遠的農村，也不去外地，因此我的感染風險應該是很小的。我想説，這種想法是極其危險的。現在隨着奧密克戎變異株的流行，因為它的特點，以及疫苗接種覆蓋率的提高，無症狀感染者越來越多，如果我們這些無症狀感染者的家人回到家裏，勢必就給老人帶來感染的危險。前不久我們看到一個報道，一個孫子是無症狀感染者，回家去看99歲的奶奶，結果把99歲的奶奶給傳染上了。

由於我國疫情防控做得很好，所以我們國家的疫苗接種策略是按照高風險人羣、重點人羣，最後逐步過渡到60歲以上老人的。而國外由於風險很高，所以他們是從高齡逐級逐層往下接種，這就造成目前老人的接種比例還很低。如果我們要建立堅強的免疫屏障，這個短板必須補上。只有把老年人的疫苗接種率提升起來，我們才真正能夠為我們國家的疫情防控贏得主動、贏得時間。所以在此我再次呼籲，一定要加快推進老年人，特別是高齡老人的接種率，因為這對個人、對家庭、對社會、對國家都好。

謝謝。

主持人 米鋒：謝謝。最後一個問題。

**中國青年報記者：**目前，一些學校發生了聚集性疫情。請問兒童和青少年該如何做好防護工作？謝謝。

吳尊友：謝謝這位記者的提問。沒有感染新冠病毒的人、沒有接受新冠疫苗接種的人，對於新冠病毒都不具有抵抗力，如果近距離接觸了感染者，或者接觸了病毒，是有可能感染的。兒童和青少年如果和新冠病毒感染者近距離發生接觸的話，也是可以造成感染的。

從個人防護來説，兒童和成人的防護措施應該是一樣的。首先是疫苗接種，這是基礎。其次是常態化防控的措施，像戴口罩、保持手衞生、保持通風，在校園外人員集中的地方要保持社交距離、戴口罩，這些措施的日常落實是非常重要的。

還有一點要特別注意，如果兒童、青少年感染了新冠病毒，一般來説症狀相對比較輕，或者説自我感受不到、感受比較輕，這時候容易被忽略。在疫情期間，尤其是兒童、青少年比較集中的場所，像學校，一定要加強症狀監測，以便及時發現可能感染的學生，以便把疫情控制在萌芽當中。

謝謝。

主持人 米鋒：謝謝。今天的發佈會幾位嘉賓為我們介紹了近期疫情防控的相關情況，也進一步強調了要從嚴從實、科學精準的抓好疫情防控各項工作。再次感謝各位嘉賓，後續我們還將繼續召開新聞發佈會，歡迎大家繼續關注。今天的發佈會到此結束。謝謝大家。