中疾控週報最新研究：一起可能由進口假牙引發的奧密克戎聚集傳播

隨着傳染力更強的新冠病毒奧密克戎變異毒株在海外佔據了主導地位，進口物品的傳染風險也越來越引發關注。中疾控週報（CDC Weekly）最新披露了一起可能由假牙引發的奧密克戎本土聚集性傳播。

此前，中疾控週報曾披露過一起可能由北美郵寄文件導致的新冠奧密克戎變異株北京聚集傳播案例。

論文披露，2022年1月13日廣東省珠海市疾控中心接到通報，中山市坦洲鎮發熱門診發現了1例本土新冠病例。當天，珠海市香洲區南屏鎮、前山街道等開展大規模核酸檢測，南屏鎮共發現4例新冠病例。

珠海市疾控中心從本地病例的密切接觸者中篩查出了34例陽性。廣東省疾控中心對其中的20例進行病毒基因測序，經鑑定均為新冠Omicron變異毒株BA.1。

38例奧密克戎感染者中，76%為輕症(26/38)或無症狀感染者(3/38)，24%為新冠中度病例(9/38)；79%的輕度或無症狀感染者(23/29)完成了2劑以上的滅活疫苗接種；83%的15歲以下感染者症狀為輕度(15/18)，70%的成人感染者為輕度或無症狀(14/20)。2個年齡組無統計學意義上的顯著差異（P>0.05）。前述新冠感染者的主要症狀為咳嗽（49%，17/35），發熱（29%，10/35），咽乾（23%，8/35））。16%(6/38)的感染者CT影像顯示肺部有炎症，兒童為17%(3/18)，成人為15%(3/20)。

珠海市疾控中心發現，疫情主要集中在學校、工作場所和家庭。

珠海市疾控中心在論文中披露，2022年1月8日，在C公司工作的一名34歲女性出現症狀，她是當地的第一個病例。她家庭中其他3個成員情況如下：丈夫為遊艇碼頭司機，女兒在B小學讀書，兒子在A幼兒園就讀，三人均在 2022年1月11日均出現症狀。

此次疫情是由家庭聚集性病例向幼兒園、小學和公司蔓延，隨後連續導致7個家庭出現聚集性病例。在前述家庭中的繼發感染率為15.8%。

病例傳播及代際間隔

珠海市疾控中心表示，這次聚集性暴發產生了五代病例。採用病例發病時間間隔計算代際間隔時間，平均值為3.37天，標準差為1.70天。1月8日至21日的基本再生數（R0）為1.3（95%置信區間：0.8,2.0）。1月13日，有效再生數(Rt)最高為5.5，1月19日後Rt迅速下降至1以下。

Rt值變化

在中國內地，2021年12月天津報告了首例境外輸入型新冠奧密克戎病例。自2020年2月4日以來，珠海沒有本地新冠病例。而珠海這起疫情中的第一例感染者在發病前一個月內從未離開珠海。

她所在的C公司主要承接國外義齒（即假牙）、牙模的定製生產。貨物是通過快遞從歐美進口的。這名34歲的女性是C公司的客服人員，2022年1月1日至11日間她偶爾在沒有防護（不戴口罩和手套）的情況下在收貨區幫忙提貨。

1月16日，珠海市疾控中心從C公司採集了670份環境樣本，檢測出6份陽性樣本，其中5份陽性樣本來自感染者的工作區，1份陽性樣本來自一樓進口模具包裝的內部。

珠海市疾控中心表示，在周邊城市發現新冠病例後，珠海迅速在附近區域開展了大規模人口篩查。早期發現和隔離在遏制這次奧密克戎疫情中發揮了關鍵作用。如果不及時阻斷幼兒園和小學的疫情，很容易在社區蔓延並引發流行。

論文披露雖然沒有強有力的證據表明冷鏈食品以外的材料能夠成為新冠病毒的傳染源，但通過流行病學調查，珠海市疾控中心認為進口的義齒和牙模可能就是此次疫情的源頭。

據南方+報道，近日，珠海市市場監督管理局全面加強義齒生產加工企業監督檢查，採取突擊檢查的方式深入一線實地巡查。經查，珠海某美義齒科技有限公司違反責任承諾和疫情防控要求，私自接收和加工進口牙模。監管人員當場要求其立行立改，待整改到位並經審查通過後方可恢復生產。

可查資料顯示，前述疫情發生後，珠海市市場監管局對全市義齒加工企業實施分類疫情防控，在廣東省率先印發《珠海市義齒生產加工企業進口牙模新冠病毒防控工作規範指引(第一版)》，引導企業規範有序落實防控主體責任，做好場所、物料、生產加工過程、人員等各環節、各方面疫情防控工作；同時，着力加大檢查頻次和力度，對珠海市在產的36家義齒加工企業實現全覆蓋檢查，對發現的高風險崗位人員培訓記錄不全等問題要求企業立即整改；強化與海關、郵政、衞健等部門信息共享和工作協調，共處理口腔診所個人收境外牙模快遞、未復工企業接收進口牙模等2宗事件，及時防範化解風險隱患。

值得注意的是，3月19日，國家郵政局召開視頻會議，要求以近期突出涉疫事件為教訓，舉一反三，加強寄遞全鏈條疫情防控，補齊措施短板。會議要求強化寄遞渠道外防輸入，落實進口國際郵件快件首站消毒責任制、投遞前靜置期和用户收件防疫提示要求。

香港大學近日發佈的一份研究也強調了奧密克戎病毒在物體表面存活時間超長。研究稱，奧密克戎變異株在玻璃、塑料、不鏽鋼等光滑表面上可帶毒傳播7天。

事實上，為了防控境外物品攜帶病毒入境，國務院聯防聯控機制曾多次發佈文件，要求各口岸對進口郵件和貨物進行全面消毒，希望在關口攔截被污染的物品。口岸消殺，快件公司也會消殺，但現實中還是出現了進口水果、國際郵件核酸檢測陽性的案例。

中國疾控中心消毒學首席專家張流波此前表示，目前國際上新冠疫情大流行的態勢仍在持續，進入到中國的郵件和貨物，存在被新冠病毒污染的可能性。一些病毒在轉運過程中可能會逐漸死掉，但在特定條件下，有些病毒不會死亡，貨品就會具有傳染性。

張流波説，假設在國外物品上污染的新冠病毒量比較大，同時轉運工人一咳嗽，一噴嚏，可能唾液、痰液上面有機物比較多，對病毒有比較好的保護作用。再加上現在北半球是冬天，病毒存活的時間就會長很多。如果再經過空運，時間又短，這個時候我們在接觸到這些貨品的時候，接觸到這些包裝表面的時候，就可能存在着感染風險。